לא רק לשפתיים: בוטוקס במקום ניתוח אורתופדי
החומר שמיישר קמטים יעיל גם לבעיות נפוצות כמו דורבן בכף הרגל, שחיקה בברך ועוד. אורתופד המטפל בבוטוקס: "זו לא תרופת פלא אבל מדובר בכלי מצוין. פעולה של כמה דקות מקלה על כאבים של שנים". מטופל שקיבל זריקת בוטוקס: "הכאב עבר, חזרתי לשחק כדורגל"
בוטוקס – לא רק ליישור קמטים: במרכז הרפואי תל-אביב (איכילוב) החלו בחודשים האחרונים להשתמש בזריקות בוטוקס לטיפול בבעיות אורתופדיות נפוצות בהן "מרפק טניס",
דורבן
בכף הרגל ושחיקה של הברך. בחלק מהמקרים זריקות הבוטוקס יכולות להחליף ניתוחים או טיפולים פולשניים אחרים.
הבריאות נתן לפרופ' דקל אישור להשתמש בחומר באמצעות טופס 29 ג' (שימוש חריג שלא במסגרת ההתוויה). "אני לא חושב שזו תרופת פלא, אבל יש לזה עתיד. זה כלי מצויין למי שלא יכול לעבור ניתוח", מציין המומחה.
"האורתופדיה נכנסה אחרונה לשימוש בבוטליניום טוקסין", אומר פרופ' שמואל דקל, מנהל מחלקה אורתופדית ב' באיכילוב, "המנגנון הוא החלשה של השריר שגורם לכאב. לזריקה אין תופעות לוואי. יש מחלות שכיחות שמאות אלפי אנשים יכולים לקבל טיפול עבורן בבוטוקס". עם זאת, הטיפול בישראל ניתן רק למספר קטן של מחלות ובתנאים מסויימים. פרופ' דקל טיפל בזריקת בוטוקס בתופעות כמו מרפק טניס (כאבים במרפק שמקורם במתיחה של השרירים), דורבן בכף הרגל (דלקת ברקמת כף הרגל) ושינויים ניווניים בברך, שגורמים לשחיקה בברך.
"בשלב זה אני מטפל באמצעות בוטוקס בשינויים ניווניים בברך רק בקרב חולים קשישים מאד שלא מסוגלים לעבור ניתוח להחלפת ברך", מסביר פרופ' דקל.
במקום ניתוח
עד כה טופלו באיכילוב כ-60 אנשים שסבלו מבעיות אורתופדיות שונות בהזרקת בוטוקס. ההזרקה נעשית למרפק לכתף או לברך, תלוי בסוג הפגיעה. החומר אמנם לא רשום בישראל לטיפולים אורתופדיים, אך אגף הרוקחות במשרדחומר טוב
בוטוקס: עכשיו גם למיגרנות ולכאבים ראומטיים
גאיה קורן
בשנים האחרונות התברר שבוטוקס, החומר שמשמש פלסטיקאים לטשטוש קמטים בפנים, טוב גם לשימושים רחבים הרבה יותר. יכולתו של הרעלן בעל הסגולות הרפואיות להרפות שרירים הפכה אותו לטיפול יעיל למחלימים משבץ מוחי, לילדים עם שיתוק מוחין ולסובלים מכאבים ראומטיים. הבעיה: הטיפול ברוב המקרים לא כלול בסל הבריאות והוא יקר מאוד
אחד המטופלים הראשונים בזריקת בוטוקס לטיפול בכאבי ברכיים הוא יוסי פרחי (23) מחולון, שסבל מכאבים בבירכיים במשך כמעט שש שנים, מאז שירותו הצבאי. "הייתי אצל ארבעה-חמישה רופאים שאמרו לי שניתן לעשות ניתוח לתיקון המצב, אבל צריך לחתוך חלק מהעצם וההחלמה אורכת כמעט שנה. לא רציתי לעבור את הניתוח הזה ולכן דחיתי את העניין. פרופ' דקל הציע לי שתי אופציות, בהן גם זריקת בוטוקס, והעדפתי אותה על פני ניתוח".
פרופ' דקל הסביר כי במקרה של פרחי, השריר שמיישר את הברך (השריר הארבע ראשי) לא עבד בתאום מוחלט. הדבר גרם לכך שפיקת הברך לא עמדה במקומה ונגרם כאב. "על ידי החלשה של השריר משנים את הכוחות הפועלים על הפיקה ומקלים על הכאב. במשך הזמן שבו השריר הזה נחלש מחזקים את השריר השני. על ידי פעולה של כמה דקות ניתן להקל על כאבים שנמשכו שנים".
לדברי יוסי פרחי, השפעת הזריקה צפוייה להימשך כעשרה חודשים ובמשך הזמן הזה הוא עובר טיפולי פיזיותרפיה לחיזוק שרירים אחרים. "קיבלתי את הזריקה לפני שלושה חודשים ומאז הכאבים עברו. חזרתי לשחק כדורגל ואני כבר לא מוגבל. לפני הטיפול הפסקתי לעבוד כברמן כי עמידה של יותר מארבע שעות על הרגליים גרמה לי לכאבים, לא שיחקתי כדורגל ולא רצתי. אם הייתי יוצא לרקוד במסיבה היו לי כאבים שנמשכו יומיים שלושה. עכשיו אני יכול לעשות מה שאני רוצה".
הטיפול, כאמור, אינו נכלל בסל התרופות ועלות ההזרקות בין 2,500 ל- 3,500 שקל, בהתאם לכמות החומר שמזריקים.
שימוש במגוון רחב של תחומים
בוטולינום (הידוע בשם המסחרי בוטוקס), הוא רעלן שמייצר החיידק קלוסטרידיום בוטולינום. בהזרקה לשריר גורם הבוטוקס לשיחרור השריר והחלשתו, על ידי הפסקת ההפרשה של חומר בשם אצטיל כולין, המכווץ את השריר.
בישראל כיום נעשה שימוש בבוטוקס במגוון תחומים. בכירורגיה הפלסטית משתמשים בבוטוקס ליישור קמטים, נפילת צוואר והרמת השפה העליונה. כירורגים משתמשים בבוטוקס לטיפול בקרעים (פיסורה) בפי הטבעת. בנוירולוגיה עושים שימוש בבוטוקס לטיפול בהזעת יתר על ידי הזרקה באזור בית השחי, לטיפול בעוויתות שרירים, דיסטוניה (התכווצות שריר) בצוואר או ביד, טיפול במצמוץ לא רצוני, טיפול במיגרנות, טיפול בנוקשות (ספסטיות) של הגפיים אצל ילדים נפגעי שיתוק מוחין.
הטיפול בבוטוקס נמצא בסל הבריאות עבור מספר מצומצם של התוויות: טיפול בעווית העפעף, טיפול בעווית במחצית הפנים ובפזילה בחולים מגיל 12 ומעלה. וכן הפחתה של דיסטוניה צווארית וטיפול בנוקשות הגורמת לעיוות בכף הרגל אצל ילדים נפגעי שיתוק מוחין מגיל שנתיים ומעלה.
מומלצים
