לאלה המתגוררים בפלורידה ובחוף המערבי: מאמר זה אינו מיועד לכם! שכן אנו מתמקדים השבוע באלו הסובלים מהחורף הארוך והמייגע הפוקד אותנו. כולי תקווה שבשבועות הקרובים דברים אלו כבר לא יהיו רלבנטים. דיכאון חורף או דיכאון עונתי (SAD) שונה מהרגשת דכדוך רגילה. מצב זה בדרך כלל חוזר על עצמו בכל שנה, בחורף. כמו דיכאון רגיל, תופעה זו מלווה בסימפטומים כגון עצבות, ישנוניות וחוסר רצון לפעילות אקטיבית. המדע אינו מבין במדויק מה גורם לכך שאנו נוטים להיות מדוכדכים יותר דווקא בחורף. מחקר מקיף נעשה בהקשר להורמון השינה מלטונין ואיך הורמון זה קשור ומשפיע על מצב רוחנו בחורף. לאמיתו של דבר, מכיוון שאנו נעים ומכווננים ביולוגית בהתאם לעונות השנה, חורף ארוך במיוחד ישפיע עלינו מיידית. בלוטת האצטרובל מפרישה מלטונין כאשר חשוך בחוץ ולכן אנו מרגישים עייפים יותר בשעות הערב. החוקרים מעריכים שבדכאון עונתי בלוטה זו אינה פועלת כראוי ומפרישה מלטונין בצורה בלתי מאוזנת. בעקבות זאת הטיפול הניתן לחולים יהיה בצורת כמוסות מלטונין בשעות שונות של היום בהתאם לשיבוש השעון הביולוגי, שכמובן שונה מחולה אחד לאחר.

דיכאון(צילום: Shutterstock)

טיפול מועדף נוסף יהיה טיפול באור (Phototherapy) שבו נחשף הפציינט הדכאוני לאור מלאכותי. השימוש בטיפול זה נחשב ליעיל במיוחד מכיוון שהחשיפה לאור מעלה בצורה משמעותית את תפקוד המוליכים העצביים כגון דופמין. בעקבות זאת הפציינט יחוש תחושת הקלה ושחרור פנימי. למרות שהתעמלות מומלצת על ידי הרופאים במיוחד במקרים של דכאון עונתי, מניסיוני אני ממליץ על התעמלות מבוקרת ולא-מאומצת. בחורף, הנטייה של הגוף הינה כינוס פנימה ממש כמו אצל כל בעלי החיים בטבע. התעמלות מאומצת תגרום לתשישות שתבוא לביטוי זמן קצר לאחר מכן באביב ובקיץ.

ביהדות, החורף מכונה "מוות" ועל זמן זה נאמר הפסוק "ואמונתך בלילות". הסיבה לכך היא שאנו נמצאים בחורף במצב תודעתי דומה לטבע בחוץ והאמונה צריכה להיות שזמן זה יעבור ומשהו חדש יגיע. זהו השורש לדיכאון העונתי ואם הוא לא מובן לרפואה, יש כאן בעיה מכיוון שהטיפול יועיל חלקית אם לא נבין את חיבור האדם בטבע. בכל זאת, מה כדאי לעשות כדי לצאת ממצב זה במהרה? הייתי מציע לכל מי שסובל מדיכאון עונתי לכתוב מה הוא מרגיש באופן יום יומי. הכתיבה מוציאה רשמים מהתת מודע, שהרבה פעמים מפריעים לנוע קדימה.

כפי שכבר ציינתי, התעמלות מועילה במיוחד כאשר מתאמנים על בסיס יום יומי. ההתעמלות הטובה ביותר בחורף היא יוגה, במיוחד כזאת שמשלבת תרגילי חיזוק ביחד עם תרגילי מתיחות. התעמלות זו צריכה לעלות את קצב הלב ל40% בערך מהדופק הנורמלי ולא יתרה מזאת. דיכאון בכלל ודיכאון עונתי בפרט.

מכיוון שדכאון עונתי משפיע על מערכת העצבים בצורה ישירה, כדאי תמיד לבחור במסלול משולב שמכיל את היתרונות של הרפואה המערבית וגם את החכמה של הרפואה ההוליסטית. טיפול משולב זה בוודאי יועיל ויכוון את ההולך בו בצורה מתונה ושלווה למקום טוב יותר.