אחרי הקיץ: זה הזמן לבדוק את השומות בעור

בשיתוף סופר-פארם

למרות החום, הקיץ לקראת סיומו הרשמי, לפחות, אבל העור שלנו זוכר את כל ההשפעות שלו. ד"ר אהוד ורנר, מומחה למחלות עור מסביר איזה נזקים עלולים להתרחש מהחשיפה לשמש ומתי צריך לבדוק את השומות שעל העור? 

קראו עוד כתבות במדור פארם נט

למה נוצרות שומות?

שומות הן אותן נקודות החן שיש כמעט לכל אחד. מדובר בנגעים שכיחים שהינם בדרך כלל בגון חום. הם נוצרים על ידי התאים בעור האחראים ליצור פיגמנט המלנין (שנותן את הצבע החום של נקודות החן).

קיימים סוגים שונים של שומות: שטוחות, בולטות, ללא שיער או עם שיער. מרבית נקודות החן הן בצבע חום בהיר או בגון העור.

לרוב, שומות הן נגעים שפירים, שמהווים מטרד אסתטי בלבד. רק לעתים רחוקות מאוד שומות עלולות להתפתח למלנומה (סרטן עור). עם זאת, יש חשיבות עליונה ולאבחן בצורה מתאימה את נקודות החן ולראות שהן שומות שפירות.

ישנם נגעים שדומים לנקודת חן, והם כלל לא כאלה. קרטוזות סבוראיות לדוגמה, הינו סוג של גידול עורי שפיר שניתן להסרה באופן פשוט ללא פעולה כירורגית.

מאחר ומדובר בנגעים שעלולים להיות ממאירים חשוב שתהליך אבחון והסרת נקודות חן, ייעשו על ידי רופא מומחה בלבד (רופא עור או פלסטיקאי).

חשיבות עליונה לבדיקת שומות אצל רופא עור(צילום: shutterstock)

מדוע להסיר את נקודות החן?

קימות סיבות שונות להסרת שומות: סיבה רפואית, סיבה אסתטית וסיבה תפקודית.

סיבה רפואית - כאשר יש חשד לכך שמדובר בנגע ממאיר או העלול להפוך לממאיר.

סיבה אסתטית - שומה שפוגעת במראה האסתטי שלנו.

סיבה תפקודית - שומה שבולטת לגובה ומפריעה בעת הגילוח או שמשתפשפת בפעולות פשוטות כמו לבישת חגורה, חזייה וכד'.

בטרם הסרת השומה, חייב להתבצע אבחון מדויק שלה, לברר האם מדובר בשומה שפירה, או כזאת שעלולה להתפתח ולגרום לסרטן עור. אם יש חשד לממאירות, חובה להסיר את השומה עם בדיקה היסטולוגית שלה לאחר ההסרה.

האבחון המקדים מתבצע על ידי רופא עור או פלסטיקאי, אשר מבצע גם בדיקה דרמוסקופית עם מכשיר הדרמוסקופ. בבדיקה דרמוסקופית פזור קרני האור נמנע וניתן לראות מבנים פיגמנטרים מתחת לשכבה הקרנית, השכבה החצונית של העור. בדיקה זו מאפשרת אבחון נגעים מדויק יותר ועוזרת לזיהוי שומות שפירות בוודאות מלאה.

אם השומה שפירה, ניתן לבצע הסרה. הרופא יבחר את השיטה להסרה, על פי הסיבה. הסיבה להורדה - רפואית, אסתטית או תפקודית.  

מהן השיטות להסרת שומות?

הסרה כירורגית עם תפירה וסגירה. הסרה מלאה מאפשרת בדיקה היסטולוגית של הנגע שהורד. אך החיסרון הוא שזה מתבצע על ידי חתך ארוך עם סיכון לצלקת בולטת.

הסרה בגילוח. חיתוך חלק הנגע המצוי מעל פני העור. משמשת בדרך כלל בגידולים שפירים, כטיפול קוסמטי. היתרונות הינם בכך שניתן לקבל אבחנה היסטולוגית של הדגימה שהורדה. אין צורך בתפרים, הריפוי מהיר והתוצאה האסתטית בדרך כלל די טובה.

הסרה באמצעות מכשור מבוסס גלי רדיו. שיטה זו דומה לשיטת הגילוח בכך שמורידים את חלק הנגע המצוי מעל פני העור. אולם, עם מכשיר המבוסס על טכנולוגיה של גלי רדיו אפשר להסיר את החלק הבולט ללא דימום, ולהחליק את השומה עד לגובה העור עם תוצאה אסתטית טובה במיוחד.

השיטה מתאימה לטיפול בשומות שפירות בולטות. היא מתאימה לשומות שפירות בלבד מאחר ולא ניתן לבצע בדיקה היסטולוגית של הרקמה שהוסרה.

הסרה באמצעות לייזר. בשיטה זו ניתן להסיר חלק מהנגע הנמצא מעל העור. החסרון בטיפול זה הוא העלות הגבוהה, ובנוסף התוצאה האסתטית פחות טובה מאשר בגלי הרדיו.

טיפול בסולקודרם. הסולקודרם הינו קומפלקס של חומצות אורגניות ואנאורגניות עם יוני נחושת והוא יכול לשמש להסרת גידולים שפירים. התכשיר מיוצר בשוויץ לפי הפטנט של ד"ר מרדי.

הסולקודרם טוב לטיפול בגידולי עור שפירים מסוימים בלבד ולא מתאים לטיפול בנגע שעלול להיות ממאיר, ומכאן החשיבות הגדולה באבחון הנגע בודאות מלאה לפני הטיפול. יתרונו של הסולקודרם בכך שאין צורך בהרדמה מקומית והטפול ללא תפרים אולם לעתים נותרות צלקות בולטות בהירות ולא אסתטיות באזור הטפול.

מהם הסימנים שחשוב לשים אליהם לב?

שיטת "שלושת הגימלים" - גודל, גוון וגבול - מאפשרת לזכור את סימני ההיכר של שומות ולהבדילן מנקודות חן:

גודל- בדרך כלל בגודל (קוטר) של חצי ס"מ ומעלה.

גוון- בדרך כלל בצבע שחור או רב גוניות (עם יותר מצבע אחד, חום , שחור או צבע עור בהיר)

גבול- בדרך כלל אינן עגולות ואינן סימטריות.

מלנומות יכולות להיות גם שטוחות (ככתם) וגם בולטות.

מרבית המלנומות מופיעות בגוף (גב, חזה ובטן) או בגפיים (יותר בגפיים תחתונות), וחשוב לבדוק היטב אזורים אלו.

יש ללכת להיבדק - כאשר תנאים אלו קיימים:

• כל נגע עורי חדש שגודלו (קוטר) מחצית הס"מ ומעלה והוא בעל צבע שחור או מספר גוונים.

• נקודת חן המגלה פעילות מיוחדת: גדילה פתאומית, שינוי צבע, או שליחת שלוחות צבע סביבה, דימום, דלקת או גרד.

הכתבה מוגשת בשיתוף סופר-פארם