אידוי, אכילה או הסנפה: כל הדרכים לצרוך קנאביס רפואי
יותר מ-80 אחוזים מהמטופלים בקנאביס רפואי בארץ מעדיפים לצרוך את המוצר באמצעו עישון, חרף הנזקים שהבעירה גורמת למערכת הנשימה. מהם היתרונות והחסרונות של כל צורת צריכה - מאידוי ועד מוצרי היגיינה נשית המכילים קנאביס רפואי. מדריך
את הקנאביס הרפואי ניתן ליטול במספר דרכים – עישון, אידוי או בליעה. התנופה הכלכלית האדירה בה מצוי הענף והמחקר הגובר בתחום גורמים לשלל פיתוחים ושיכלולים לצריכת קנאביס רפואי.
מהי השיטה המומלצת ביותר על פי המומחים, מהם היתרונות והחסרונות של כל שיטה וגם מה התועלת בתחבושות, קרמים ומוצרי היגיינה נשית המכילים קנאביס?
חרף הסתייגות המומחים משיטת צריכה זו, עישון הינה צורת הצריכה המועדפת על מרבית המטופלים בקנאביס רפואי. יותר מ-80 אחוזים מתוך 30 אלף המטופלים בארץ מעדיפים ליטול את המוצר באמצעות עישון.
החולים בישראל שבוחרים בעישון כאמצעי צריכת הקנאביס הרפואי יכולים לעשות זאת בשני אופנים – באמצעות תפרחת גולמית אותה יש לעבד לכדי סיגריה מגולגלת, או באמצעות סיגריה מגולגלת מראש המכילה את תפרחת הקנאביס.
לאחר כניסת הרפורמה לתוקף מציעים המשווקים השונים למטופלים תפרחות וסיגריות מגולגלות משלושה מינים – מוצרים בעלי ריכוז גבוה יותר של החומר הפעיל THC, מוצרים בעלי רמות ריכוז מאוזנות של THC ו-CBD ומוצרים בעלי ריכוז גבוה יותר של CBD.
THC הוא המרכיב הפסיכואקטיבי העיקרי בצמח הקנאביס. השפעותיו העיקריות הינן הרגעת הגוף, הגברת התיאבון ושיכוך כאבים. ה-THC, אשר בודד לראשונה בישראל בשנת 1964 על ידי הכימאים פרופ' רפאל משולם, יחיאל גאוני וחביב אדרעי, הוא גם הרכיב העיקרי בצמח אשר אחראי על תחושת ה"היי" שחווים המשתמשים והוא גורם לשינוי חושי בקרב המשתמש.
CBD לעומת זאת אינו בעל תכונות פסיכואקטיביות ולכן אינו גורם לתחושת האופוריה המלווה בצריכת קנאביס, דבר המאפשר למטופלים ליטול את המוצר ולהמשיך בשגרת חייהם. גם ל-CBD יש אפקט של שיכוך כאבים. כמו כן נמצא שה-CBD הינו חומר אנטי דלקתי, הוא מקל על פרכוסים מגביר תיאבון ומפחית בחילות.
יתרונות:
מהירות השפעה – צריכת קנאביס רפואי באמצעות עישון יוצרת אפקט מיידי בקרב המטופל. בעישון ייהנה החולה מהשפעות המיטיבות של המוצר תוך דקות ספורות. משך האפקט תלוי בחוזק הקנאביס שנצרך ובמידת סבילותו של המטופל לחומרים הפעילים של הצמח ונמשך בדרך כלל כמה שעות בודדות.
ענבל סיקורין, אחות ראשית בניאמדיק, מרפאה המתמחה בהתאמת טיפול בקנאביס רפואי למטופלים בגיל השלישי, מסבירה כי עישון ואידוי דווקא הן שיטות הצריכה המומלצות עבור המטופלים שזקוקים להקלה מיידית.
אפקט הפמליה – THC ו-CBD הם המרכיבים הפעילים העיקריים בצמח הקנאביס. מחקרים שבוצעו בשנים האחרונות גילו כי האפקט המיטיב של קנאביס לא נובע רק מצריכת ה-THC וה-CBD שבצמח, אלא תלוי גם ביתר הרכיבים המצויים בקנאביס.
לפיכך, צריכת קנאביס בתוצרתו הגולמית של תפרחת, בניגוד לצריכת שמנים המבודדים את החומרים הפעילים של הצמח מבטיחה כי המוצר לא יאבד חלק מהשפעותיו המיטיבות.
עישון ואידוי מומלצים גם עבור המטופלים שצריכת הקנאביס הרפואי באמצעות בליעה לא מביאה לאפקט הרצוי או גורמת למטופלים להפרעות במערכת העיכול.
חסרונות:
השפעה קצרת טווח – עישון הקנאביס גורם לאפקט מיידי, אך גם קצר טווח ביחס לנטילת המוצר בבליעה.
נזק של מוצרי עשן – עישון הקנאביס גורם לפליטת מוצרי בעירה אשר מסבים נזק למערכת הנשימה של הגוף.
קושי בנטילת המוצר בציבור – פליטת העשן והריח הנלווה אליו מקשים על מטופלים לצרוך את הקנאביס הרפואי באמצעות עישון בפרהסיה.
חוסר אחידות של המוצר – הרכב החומרים הפעילים של תפרחת הקנאביס הרפואי תלויה בגורמים רבים, ובראשם בזן של הצמח. גם אותם הזנים של צמח נבדלים אלו מאלו בהרכבם. יתרה מזאת – תפרחות שגדלו על אותו הצמח נבדלות אחת מהשנייה בהרכבן בשל מידת חשיפתן לאור. שונות הרכבו של המוצר מקשה על מטופלים להגיע לאותו האפקט בכל טיפול.
חרף החסרונות של שיטת העישון מרבית המטופלים מעדיפים שיטה זו. לדברי סיקורין, "הפופולאריות של שיטת צריכה זו נובעת מהרגלים ישנם של המטופלים והתמכרות לטבק שמטופלים רבים נוהגים לערבב עם הקנאביס".
האחות מדגישה כי ערבוב הקנאביס עם טבק אינו מומלץ בשל הנזקים הרבים שגורם הטבק לגוף והתלות שהגוף מפתח בניקוטין.
אידוי קנאביס רפואי נעשה באמצעות אביזרים ייעודיים הנקראים מאיידים, או וופורייזורים בלעז. המטופלים מכניסים תפרחת יבשה אל האביזר. המאייד מחמם את הקנאביס בטמפרטורה נמוכה יחסית לעישון, פעולה הגורמת לשחרור החומרים הפעילים של הצמח, אך לא שורפת אותו. לאחר חימום הקנאביס שואף המטופל את האדים המכילים את החומרים הפעילים.
שיטת צריכה זו מומלצת יותר על פי המומחים מאשר שריפת הקנאביס, שכן העשן הנכנס לגוף בעת השריפה גורם לנזק למערכת הנשימה.
אירית אבישר, אחות אקדמאית ועורכת דין, המעניקה שירותי ייעוץ למטופלים בקנאביס רפואי, מסבירה כי את המאיידים נהוג לסווג למאיידים נייחים ולמאיידים ניידים. "מאיידים נייחים המיועדים לשימוש ביתי הם בדרך כלל חזקים יותר ממאיידים ניידים וניתן לאייד בהם כמות גדולה יותר של קנאביס", מתארת האחות. את המאיידים הניידים יכולים המטופלים לשאת עימם מחוץ לביתם.
אבישר מוסיפה ומסבירה כי כמו העישון גם איוד הקנאביס גורם לאפקט מיידי בקרב המטופל אשר נמשך מספר שעות.
יתרונות:
מהירות השפעה – אידוי קנאביס רפואי גורם למטופל לחוש את ההשפעה המיטיבה של החומר תוך דקות ספורות.
נזק מופחת למערכת הנשימה – הנזק הנגרם למערכת הנשימה של מטופלים הנוטלים קנאביס רפואי באידוי הינו קטן משמעותית מהנזק שגורם עישון המוצר.
שליטה על טמפרטורת האידוי – אבישר מתארת כי מרבית מכשירי האידוי מאפשרים למשתמש לקבוע את טמפרטורת האידוי. "לכל קנאבינואיד וטרפן, המולקולות הפעילות בקנאביס, יש טמפרטורת התכה שונה. בעישון הטמפרטורה בה המטופל צורך את המוצר היא קבועה. שליטה על הטמפרטורה מאפשרת למטופל דיוק רב יותר בהגעה לאפקט הרצוי".
צריכה נוחה בציבור – איוד קנאביס אינו יוצר עשן והריח שנפלט בתהליך חלש יחסית, דבר המאפשר למטופלים לצרוך את הצמח במקומות ציבוריים.
שמירה על אפקט הפמליה – בדומה לעישון, גם אידוי הקנאביס שומר על תוצרתו הגולמית של הצמח, דבר אשר תורם לאפקט הפמליה המיטיב של התפרחת.
חסרונות:
השפעה קצרת טווח – כמו עישון גם אידוי קנאביס גורם להשפעה מהירה אך קצרת טווח בקרב המטופלים.
עלות ותחזוקה – טווח המחירים של מכשירי אידוי לקנאביס רפואי הוא בין מאות ועד אלפי שקלים. המכשירים פועלים באמצעות בטריות ניידות או חיבור חשמלי. המכשירים גם מצריכים תחזוקה שוטפת.
חוסר אחידות בטיפול – כמו בעישון, גם באידוי קנאביס רפואי יש קושי לשלוט על מינון הטיפול בשל שונות גבוהה של תפרחת הקנאביס.
שמן הקנאביס מופק באמצעות מיצוי של פרחי הקנאביס ודילולו בתערובת שמנים צמחית, כגון שמן זית, שמן קוקוס וכדומה. שמני הקנאביס מכילים ריכוזים שונים חומרים פעילים. השמן נצרך בטפטוף מתחת ללשון או בבליעה.
סיקורין מסבירה כי המטופל יחוש בהשפעת השמן כ-40 עד 90 דקות לאחר נטילתו. מהירות השפעת המוצר תלויה בגורמים רבים כגון האם המטופל אכל לפני נטילת השמן וסבילות שמפתחים המטופלים למוצר.
טיפול בשמן המופק בתהליך מצוי הקנאביס ניתן בדרך כלל לחולים שאינם מסוגלים לעשן או לאדות את תפרחת הצמח, כגון ילדים או קשישים. שמנים בריכוזים גבוהים ניתנים לחולים במחלות כרוניות קשות כגון סרטן או איידס. טיפול בשמן קנאביס הינו הטיפול הנפוץ גם בקרב ילדים חולי אפילפסיה וכאלו המצויים על הספקטרום האוטיסטי.
כמו התפרחות, גם השמנים שמשווקים כיום מסווגים על פי ריכוז ה-THC וה-CBD שלהם. שי אברהם, מייסד שותף בחברת Cann10 המשווקת של מוצרי Cannareet, מסביר כי חלק ממטרות רפורמת הקנאביס הרפואי שמנהיג משרד הבריאות הינה להפסיק את סיווג השמנים על פי זני הצמח ולעבור לסיווג השמנים על פי הרכב החומר הפעיל שבו, היינו יחסי ה-THC וה-CBD שלו.
ד"ר אריה קוריצקי, לשעבר נשיא האגודה הישראלית לכאב, סגן מנהל המחלקה הנוירולוגית בבלינסון ויועץ של חברת התרופות רפא מסביר כי שמני הקנאביס מופקים באמצעים פרמקולוגים מפוקחים ולכן התוצר הינו אחיד מבחינת הרכבו. "בניגוד לעישון, שם השונות בספיגה ובהרכב התפרחת היא מאוד גבוהה, הרכב השמן הוא אחיד", מסביר הרופא, "אין מספיק מחקר בתחום שיעניק תשובות איזה מינון ואילו יחסים מתאימים להתוויות הרפואיות השונות. אנחנו לומדים תוך כדי תנועה, אבל הסטנדרט הרפואי שמבטיח טיפול בשמן הוא גבוה יותר מאשר עישון או אידוי בגלל אחידות המוצר".
יתרונות:
הרכב ידוע של חומרים פעילים – אופן הפקת שמן הקנאביס מבטיח אחידות במוצרים. כל בקבוקון שמן מכיל הרכב ידוע וקבוע של חומר פעיל ולכן מאפשר למטופל שליטה גבוהה יותר בהשוואה לעישון או אידוי. השונות בין טיפול וטיפול בשמן הינה קטנה יותר בהשוואה לצריכת הקנאביס באמצעות מערכת הנשימה.
השפעה ארוכת טווח – לשמן הקנאביס לוקח אומנם זמן רב יותר להשפיע על המטופל בהשוואה לעישון או אידו, אך טווח הזמן של ההשפעה הינו ארוך יותר. השפעת השמן עשויה להגיע עד לכשש שעות לאחר נטילתו. בשל יתרון זה צריכת קנאביס רפואי בתצורה זו מומלצת לחולים בעלי כאבים כרוניים.
ניתן לצריכה בציבור
אין נזק של מוצרי בעירה – בניגוד לעישון ובמידה מופחתת אף לאידוי, שימוש בשמן קנאביס אינו כרוך בשריפה או חימום הצמח, דבר אשר הופך את שיטת צריכה זו לעדיפה מבחינה בריאותית.
חסרונות:
השפעה איטית – מטופל שנוטל שמן מיצוי קנאביס יחוש בהשפעתו לאחר 40 עד 90 דקות, בניגוד להשפעה תוך דקות ספורות בעישון או אידוי. לפיכך הטיפול אינו מתאים כשהמטופל מעוניין בהקלה מיידית על כאבים או סימפטומים אחרים.
שליטה מופחתת על האפקט – בשל ההשפעה האיטית, למטופלים ישנה שליטה פחותה על אפקט הטיפול. מנגד, אבישר מסבירה כי "לאחר שהמטופל למד את המינון המתאים עבורו יהיה לו קל יותר להגיע לאפקט הרצוי בגלל ההרכב האחיד של השמן ביחס לתפרחות".
עשוי לגרום לבעיות עיכול – חלק מהמטופלים חשים בחילות, קשיי עיכול או כאבי בטן כתוצאה מנטילת שמן קנאביס.
איבוד אפקט הפמליה – אבישר מתארת כי תהליך הפקת חלק מהשמנים גורם לאיבוד חלק מהחומרים הפעילים של הצמח, דבר הגורם לאיבוד אפקט הפמליה של הקנאביס. מנגד, שמנים המכילים ריכוז גבוה של CBD אינם גורמים לתחושת ה"היי" שמלווה לצריכת קנאביס, דבר המאפשר למטופלים להמשיך בשגרת חיים רגילה לצד נטילת הטיפול.
כיום טיפול במוצרים אכילים של קנאביס בישראל ניתן בלעדיות לילדים. את הקנאביס הרפואי ניתן לשלב במוצרי מזון רבים. שילוב הקנאביס במוצרי מזון נעשה באמצעות חימומו בשמן או חמאה, דבר הגורם לשחרור החומרים הפעילים בצמח. החומרים הפעילים עוברים פירוק בקיבה ומשם נספגים בדם של המטופל.
היתרונות והחסרונות של שיטת טיפול זו דומים לאלו שבטיפול בשמן קנאביס.
טבליות קנאביס –
משרד הבריאות טרם אישר מתן טבליות המכילות קנאביס רפואי למטופלים בישראל, אך מספר חברות תרופות שמייצרות בארץ את מוצרי הקנאביס כבר הודיעו על פיתוח טבליות קנאביס המוכנות לשימוש.
בדומה לשמן הקנאביס, טבליות הקנאביס, אשר חלקן מיועדות לבליעה וחלקן למציצה תחת הלשון, מכילות הרכב קבוע של חומרים פעילים. השפעת טבליות מסיסות הינה מהירה יותר מאשר טבליות לבליעה, שכן הן אינן עוברות פירוק בכבד, אך טווח ההשפעה שלהן הוא קצר יותר.
בניגוד לשמן, טבליות הקנאביס מסווגות לבעלות שחרור משוהה או מהיר, אשר מקנה למטופל את היכולת לבחור את משך האפקט. היתרונות והחסרונות של שיטת טיפול זו דומות ליתרונות והחסרונות של נטילת שמן קנאביס.
קפסולות לאיוד –
קפסולות לאיוד קנאביס הינן כמוסות המכילות כמות קבועה של תפרחת קנאביס. המטופלים טוענים את המאייד בכמוסה ובכך הם מבטיחים אחידות רבה יותר בעת נטילת המוצר. כיום אוסר משרד הבריאות על שיווק הכמוסות בארץ, אך להערכת הגורמים בתחום האיסור יוסר בעתיד הקרוב והמוצר יותר לשיווק ולשימוש.
משאפים מדידים –
היתרון של משאף מדיד הוא שליטה ודיוק של המינון אותו נוטל החולה. בקטגוריה זו, החברה הראשונה והיחידה בעולם שהצליחה לפתח משאף מדיד הנה חברת סאיקי מדיקל, אשר פיתחה את משאף Syqe המאפשר מתן מדיד של צמחים ברמת דיוק ובטיחות של תרופה. סאיקי מבצעת בצמח שינוי מבני בלבד ומאפשרת מתן בטוח, מדויק ומדיד באמצעות שאיפה. משאף סאיקי מכיל בתוכו מחסנית ובה 75 מנות לאיוד. כל אחת מהן מכילה כמות מדויקת של קנאביס שנטחן בתהליך המשמר את כל סגולותיו הרפואיות של הצמח. פעולת שאיפת האוויר מפעילה בזמן אמת מערכת חימום שמאפשרת לשאוף כמות מדויקת של המולקולות הטבעיות היישר מצמח הקנאביס. למשאף יש בקרה של טמפרטורה וזרימות אוויר בזמן אמת ומשלב מנגנון להגברת ספיגה והיענות טיפולית .
החברה השלימה מספר ניסויים קליניים אשר הראו את דיוק המשאף ועמידתו בסטנדרטים פרמצבטיים למתן תרופה בשאיפה. ב-2013 התקיים המחקר הקליני הראשון בבית חולים רמב"ם, אשר תוצאותיו פורסמו ב-Journal of Pain & Palliative Care Pharmacotherapy . לטענת החברה, "המשאף מאפשר לצוות הרפואי להעניק את המינון האופטימלי של צמח הקנאביס, כך שהמטפל יזכה להקלה בסימפטומים מהם הוא סובל תוך מזעור ההשפעות הפסיכו-אקטיביות".
המשאף נמצא בשימוש מעל שנתיים בבית חולים רמב"ם וישווק בישראל בעוד חודשים ספורים על ידי חברת טבע ישראל.
מספר לא מועט של חברות מצויות כיום בשלבי פיתוח שונים של מאיידים ומשאפים חכמים לצריכת קנאביס רפואי. יתרונם של המאיידים החכמים הוא שליטה טובה יותר על המינון שנוטל החולה.
משקאות קנאביס –
בעולם כבר מוצעים למכירה משקאות שונים המכילים קנאביס. בין המשקאות ניתן למצוא סוגי תה, משקאות קלים ואף אבקות קנאביס מסיסות במים. את תפרחת הקנאביס ניתן אף לחלוט באופן עצמאי. היתרונות והחסרות של שיטת צריכה זו דומים ליתרונות והחסרונות בצריכת קנאיבס אכיל.
פאטצ'ים –
תחבושות ומדבקות המכילות חומרים פעילים של צמח הקנאביס אשר נספגים בעור מיוצרים ומשווקים בעולם. הפאטצ'ים נועדו להקלה מקומית על כאב. הספיגה בעור של החומר הפעיל, המכיל בדרך כלל ריכוז גבוה של CBD, אינה גורמת למטופל לתחושת "היי".
תכשירים קוסמטיים ומשחות –
משחות, קרמים ותכשירים קוסמטיים, אשר מכילים חומרים פעילים של צמח הקנאביס נועדו להקל על מטופלים הסובלים מדלקות עור מקומיות, אקזמות וכוויות. גם חולים במחלות עור כרוניות, כגון פסוריאזיס, נעזרים בתכשירים קוסמטיים המכילים קנאביס לצורך הקלה מקומית על מחלתם. המוצר, אשר נספג בעור, אינו גורם לתחושת האופוריה והבלבול המלווים בדרך כלל לצריכת קנאביס.
טמפונים –
טמפונים להחדרה וגינאלית המכילים חומרים פעילים של קנאביס רפואי נועדו להקל על כאבי המחזור של נשים. החומר הפעיל שעל גבי הטמפון נספג בדם המטופלת. את ההשפעה המטיבה, כך על פי החברות המייצרות את הטמפון, תחוש האישה לאחר כ-20 דקות. על פי דיווח של האינדיפנדנט הבריטי נשים אשר השתמשו במוצר דיווחו כי השפעתו ארוכה וטובה יותר ממשככי כאבים.
נרות –
מומחים מסבירים כי טיפול באמצעות נרות רקטליים המכילים קנאביס רפואי הינו יעיל בשל כלי הדם המרובים שנמצאים באיבר, ולכן אף עדיף על נטילה אוראלית. נר רקטלי אינו עובר דרך שער הכבד כמו מוצרים אכילים של קנאביס והחומרים הפעילים נספגים באופן ישיר בדם.
תרסיסי אף –
מטופלים בקנאביס רפואי בעולם יכולים כיום ליהנות מההשפעות החיוביות של המוצר גם באמצעות הסנפה. חברות בעולם משווקות כבר היום תרסיסי אף המכילים את החומרים הפעילים של הצמח. על פי הנתונים שמפרסמות החברות המטופל יחוש בהשפעה המוצר תוך דקות ספורות שכן החומר הפעיל מגיע ישירות למוח. משך השפעת המוצר הינה בין שעה עד שלוש שעות.
ומה מידת היעילות של הדרכים השונות לצריכה?
מחקרים קליניים בדקו את מידת היעילות בשיטות הצריכה השונות של קנאביס רפואי. בין המחקרים ניתן למצוא את ׳ריכוז THC בדם ואפקטים פרמקולוגים לאחר עישון׳ - קלאודין הונאולט, ׳קנאביס לכאב כרוני, אתגרים ושיקולים׳ - אדגר אלפונסו ו׳פרמקוקינטיקה, יעילות ובטיחות בשימוש משאף מדיד חדשני׳ - אילון אייזנברג. הגרף כאן למטה מרכז את תוצאות יעילות השימוש בשיטות השונות:
רוב צרכני הקנאביס הרפואי צורכים אותו על ידי עישון או איוד. מדובר על כ-83% מכלל המטופלים בארץ, כאשר המספרים מקבילים לאלו בחו"ל. כאן אפקט ההשפעה המקסימלי מהיר ומתרחש כ-10 דקות מרגע השאיפה. אולם הספיגה משתנה בהתאם לדפוס השאיפה מכיוון שכל אחד שואף באופן אחר ולכן ההשפעה שונה והחולה לא באמת יודע איזו כמות הוא שואף. במקביל, חומר הגלם בתכשיר משתנה ואינו אחיד. מהירות ההשפעה והשוני בדפוסי השאיפה עלולים להוביל לאפקטים פסיכואקטיביים מוגברים לא רצויים אשר פוגעים בתפקוד היומיומי. בנוסף, אל לנו לשכוח שמדובר בעישון לכל דבר ובכך נחשף המשתמש לחומרים מסרטנים. כשמדובר באיוד, ישנה הפחתה של החומרים המסרטנים המשתחררים בשריפה
כ-17 אחוז מכלל מטופלי הקנאביס בישראל משתמשים בקנאביס הרפואי בצריכה אוראלית/תת לשונית (למשל בשמן, תרסיס או עוגיות). בדרכים אלו, אפקט ההשפעה המקסימלי מתרחש בין שעה לחמש שעות מרגע הנטילה. הספיגה משתנה בהתאם למטבוליזם של המטופל בעת הנטילה, כך שההשפעה יכולה להיות שונה ולא צפויה בכל נטילה. החומרים הפעילים עוברים דרך הכבד (מעבר ראשון) והמולקולה משתנה, תהליך שאיננו מתרחש בשאיפה והאפקט שלו שונה. ניתן אמנם לקבע את כמות החומר המדויקת בתכשיר, אך הספיגה משתנה בין אדם לאדם ובין אדם לעצמו עקב צורת המתן. אפקט פסיכואקטיבי מוגבר ולא רצוי נדיר יותר בצריכה אוראלית סבירה. בתצורת שמן צורכים כמות יותר גדולה של חומר פעיל לעומת אינהלציה על מנת לקבל אפקט תרפיוטי.
הדרך המדויקת ביותר כיום לצרוך קנאביס רפואי היא במשאף המדיד, פיתוח עליו עובדות כיום מספר חברות בעולם. חברת Syqe הישראלית היא היחידה כרגע בשוק עם משאף כזה, שנמצא כבר בשימוש בשנתיים האחרונות בבית החולים רמב"ם בחיפה. בדרך זו, אפקט ההשפעה המקסימלי מתרחש כמו בעישון, כ-10 דקות מרגע השאיפה. אולם הספיגה אינה משתנה בהתאם לדפוס השאיפה, האפקט התרפיוטי מוגבר וצפוי, והאפקט הפסיכואקטיבי נמוך ונשלט ברמת דיוק גבוהה. בנוסף - כמות החומר הנדרשת נמוכה משמעותית מכל אמצעי צריכה אחר.
לפנייה לכתב/ת 
