נושא : פעימות מוקדמות
שלום ד"ר
אני סובל כבר 4.5 שנים מפעימות מוקדמות על חדריות שמתרבות עשיתי אינסוף של בדיקות ( 3 בדיקות אקו-לב+ 4 בדיקות מאמץ+2 בדיקות הולטר+מאות של א.ק.ג) וכולם יצאו תקינותלחלוטין עם לב בריא לחלוטין חוץ מהופעת הפעימות המוקדמות העל חדריות ועם מעקב כל שנה אצל קרדיולוג שאני עושה אותם בדיקות אחת לשנה והקרדיולוג סיכם ואמר שאני חייב לחיות איתן כי אין להן כל משמעות וכי הן לא עושות כל נזק
מרוב שאני שגעתי את הרופא בסוף נתנו לי פרופקס עם נורמטין והאמת זה עזר אבל עדיין אני סובל מהן למרות שאני עכשיו יכול להתמודד איתן
1)האם יכול בן אדם לחיות עם פעימות מוקדמות כל ימי חייו אפילו אם הן מתרבות?
2)מהי התרופה הכי טובה לפעימות המוקדמות (כמו טומבוקור) כי אני עדיין יש לי פעימות מוקדמות למרות שאני לוקייח פרופקס עם נורמטין למרות שכל הרופאים אומרים שפעימות מוקדמות לא צריך להן כל טיפול?
3) האם בעתיד יכולות לעושות פרפור פרזדורים כי הן מתרבות או אין כל קשר בין הפעימות המוקדמות והפרפור?(אני יודיע מזה פרפור דופק מהיר ולא סדיר וברוך השם אין לי זה)
4)מהו הנזק העתידי שהפעימות המוקדמות עושות אותו בעתיד ללב?
5)הפעימות המוקדמות לפעמים תופסות אותי כמה שעות ולפעמים יום שלם האם יש חשיבות למשך הזמן בו הפעימות המוקדמות נמשכות ?
6)האם יש חשיבות למספר הפעימות המוקדמות בדקה כי לפעמים יש לי 12 פעימות לדקה למשך הרבה שעות?
7)האם אני יכול לעשות ספורט או כל עבודה אחרת אפילו אם יש פעימות מוקדמות?
8)ד"ר לפעימות המוקדמות אצלי אין זמן קבוע כי לפעמים אני מרגיש אותן בבוקר ולפעמים בערב ולפעמים בשעות הבוקר המוקדמות ולפעמים באמצע שינה אז האם יש סיבה עיקרית להופעת הפעימות המוקדמות

סליחה על ריבוי השאלות כי אני מוטרד (אולי היפוכונדר)

נושא : עוד משהוא נוסף
בתגובה ל: פעימות מוקדמות - אבי

ד"ר שכחתי לציין כי אני בן 40 ובריא לחלוטין ואין לי כל מחלה ברוך השם ועם בדיקות דם תקינות מאוד ועם כל הבדיקות הנדרשות כמו TSH בקיצור כל בדיקות הדם תקינות לחלוטין ואני עם משקל תקין מאוד

נושא : פעימות מוקדמות- ראה תשובות לאחר השאלות
בתגובה ל: פעימות מוקדמות - אבי

1)האם יכול בן אדם לחיות עם פעימות מוקדמות כל ימי חייו אפילו אם הן מתרבות? כן
2)מהי התרופה הכי טובה לפעימות המוקדמות (כמו טומבוקור) כי אני עדיין יש לי פעימות מוקדמות למרות שאני לוקייח פרופקס עם נורמטין למרות שכל הרופאים אומרים שפעימות מוקדמות לא צריך להן כל טיפול?
התרופה הכי טובה היא זו שעוזרת... מקובל לטפל בפעימות מוקדמות על חדריות במטופלים הסובלים מסמפטומים ולא באנשים שלא סובלים מסמפטומים עקב הפעימות. . התרופות שנהוגות בד"כ הן ממשפחת חוסמי ביטא - כמו הנורמיטן שאתה מקבל ואם הן לא עוזרות מטפלים בתרופות אנטיאריתמיות- נגד הפרעות קצב כגון ריתמקס (פרופקס) או טאמבוקר. לא כל אחד יכול לקבל תרופות אלו. אם הטיפול התרופתי שאתה מקבל עוזר בהקלה על בתסמינים ואין הוראות נגד לטיפול זה (בעיקר פגיעה בתפקוד הלב או קיום עדות למחלת לב כלילית) אז בהחלט ניתן לקבל טיפול זה
3) האם בעתיד יכולות לעושות פרפור פרזדורים כי הן מתרבות או אין כל קשר בין הפעימות המוקדמות והפרפור?(אני יודיע מזה פרפור דופק מהיר ולא סדיר וברוך השם אין לי זה)
שאלה קשה. קרוב לודאי שלא . לעתים פעימות מוקדמות - יכולות להתפתח להפרעת קצב ממושכת (הרבה פעימות מוקדמות ברצף)- ואז יש סיכון מסויים אם הן מהירות מאד ולא מטופלות ל"הדרדרות" לפרפור עליות.
4)מהו הנזק העתידי שהפעימות המוקדמות עושות אותו בעתיד ללב? נדיר מאד שהפעימות המוקדמות בפני עצמן יעשו נזק ללב
5)הפעימות המוקדמות לפעמים תופסות אותי כמה שעות ולפעמים יום שלם האם יש חשיבות למשך הזמן בו הפעימות המוקדמות נמשכות ?
החשיבות העקרית קשורה לסמפטומים שמן הסתם יותר שכיחים כאשר יש הרבה פעימות מוקדמות.
6)האם יש חשיבות למספר הפעימות המוקדמות בדקה כי לפעמים יש לי 12 פעימות לדקה למשך הרבה שעות? ראה תשובה קודמת
7)האם אני יכול לעשות ספורט או כל עבודה אחרת אפילו אם יש פעימות מוקדמות? הפעימות המוקדמות העל חדריות בפני עצמן אינן צריכות להגביל מביצוע פעילות גופנית ספורטיבית או להגביל בעבודה
8)ד"ר לפעימות המוקדמות אצלי אין זמן קבוע כי לפעמים אני מרגיש אותן בבוקר ולפעמים בערב ולפעמים בשעות הבוקר המוקדמות ולפעמים באמצע שינה אז האם יש סיבה עיקרית להופעת הפעימות המוקדמות .
לא תמיד מוצאים סיבה ברורה. לעתים יש קשר למאמץ, אצל אחרים זה קשור בסטרס נפשי , צריכת קפה מוגברת או גרויים אחרים. לא תמיד ברור מדוע יש פעימות מוקדמות או מה מעורר אותן בזמנים מסויימים. יש לשלול מצבים שכיחים כגון פעילות יתר של בלוטת מגן , אנמיה , חום ועוד


בברכה
ד"ר מוטי חיים
מנהל פורום הפרעות קצב