בריאות  חדשות
ביטוח משלים: איזו קופ"ח משקיעה יותר במבוטח?
נרי ברנר
פורסם: 02.01.12, 17:41
תגובה לכתבה תגובה לכתבה
הדפיסו את התגובות הדפיסו את התגובות
חזרה לכתבה
לכתבה זו התפרסמו 42 תגובות ב-26 דיונים
1. נו מכל הכתבה לא הבנתי איזו קופה עדיפה????
אבי החשמלאי הרצליה   (02.01.12)
2. היכן המפקח על הביטוח?אז מה באמת מקבלים מקופ"ח???
(02.01.12)
3. נו נראה שהבחירה שלי במכבי הייתה ראויה.
תושב חוזר   (02.01.12)
4. כללית מושלם זו חברת ביטוח דקלה.
ששון   (02.01.12)
5. רק ביטוח בריאות פרטי!
(02.01.12)
נמאס מהקופות חולים שמשנות כל הזמן דברים ולא מקבלים מה שצריך מהקופה.. תעשו ביטוח בריאות פרטי באחת החברות המובילות שתהיו מוגנים בלי שינויים או טובות הכי אוב

נשלח מהסלולארי שלי
6. רק חבל שכל פעם שאני צריך אין תור פנוי
מבוטח במכבי   (02.01.12)
7. אז מה בסוף? לא הבנתי מי הכי טובה?
נגה ,   תל אביב   (02.01.12)
8. למה אין השוואה בין הביטוחים?
(03.01.12)


נשלח מהסלולארי שלי
9. עיקר משאבי מכבי לגייס חברים חדשים תו לא. החולים מתים מהשירות
כגורם ראשוני לא משני   (03.01.12)
אני חברה במכבי די ועשרות שנים, להבדיל משירותי הקופה לחבריה בעבר והיום, כמזרח ממערב...

התחרות בין הקופות לגייס וכמה שיותר חברים, מסחרית מתמיד, עד דורסנית.

מבטיחים לך מיטב שירותים ומתקנים אילו בפועל, מכירים בך 'בגובה הכיס' בלבד, פוטנציאל הכנסה לקופה.

בעבר, לא נלחמת 'על כרעי תרנגולת' להשיג מה בכך מרשם, הפנייה, אישור ו/או התחייבות. כיום, על סף התקף לב במדרגות המרפאה על כל מה בכך...

בעבר, חברי מכבי היו נר לרגליה של הקופה, בלבד להיטיב עם בריאותם;
ניכר, קופת מכבי הקפידה להעניק טיפול נאות בידי רופאים מקצועיים מומחים ומסורים, במרפאות עצמאיות.
THE BEST תרופות מקור, לא גינריות ולא תחליפים. גם לא הוציאה לחולה ת'נשמה לאשר תרופה שאינה בסל..

כיום 99.9% גינריות (בכל הקופות), בלבד להוזיל לעצמן עלויות טיפול בחולים. מצידה של מכבי...שימות/ו, פחות הוצאות עלות לחולה.

נאנקת מכאבי תופת עם שני שברים בחוליות עמוד השדרה מתאונה יום קודם, ללא ניע, 'קפאתי' על מיטתי בביה"ח כשנכנסה לחדר "רסר"ית" מכבי במבט פנים מחוקות:
"את הולכת עכשיו הביתה, אם את נשארת... כל יום אשפוז על חשבונך!"
אמרה והלכה...
אפשר היה לפרוס את רוע הקשיחות על פניה של שליחת מכבי. מיהרה לעזוב את החדר, בלי לרצות להקשיב למה שממילא לא תרצה לשמוע....
שהותה בביה"ח חד-משמעית וברורה!
"למה שקופ"ח מכבי תממן, אם החולה יכול/ה להתפגר בבית...?!"

מכבי מתפארת בנוצותיה; משקיעה עתק פרסומות סרק שמצטלמות יפה על המסך, כלום בפועל...

מכבי, (כמו גם כללית) לא בוחלת באמצעים לעשות ת'מוות לחולים שלה, תרתי משמע....








10. מגיע החזר במידה ולא תבעתי פוליסה???
יעקב ,   עמק יזרעאל   (03.01.12)
רציתי לדעת אם במידה ולא תבעתי פוליסה האם מגיע לי החזר ???

נשלח מהסלולארי שלי
11. פוליסת הביטוח של מכבי זהב ריקה משירותים רבים הכל הולך לשכר
ענת נוה ,   הרצליה   (03.01.12)
מעיון בפוליסת מכבי כסף ומכבי זהב מסתבר כי הכספים הולכים על שכר עובדים מכבי הנה קופה מנופחת המשלמת שכר גבוה לעובדיה ללא כל סיבה ע"ח הביטוחים המשלימים , השירותים המוענקים לחברי הקופה מצחיקים ואינם מכסים כמעט כלום איני מבין מדוע משרד הבריאות שר הבריאות וחברי הכנסת אינם דורשים מהקופות קריטריונים מוכתבים שהכן יעניקו ביטוח הוגן למבוטחי הקופות חברי הכנסת דואגים לעצמם ולביתם ושאר אזרחי המדינה יכולים למות מטעמם משום שאז לא יאלצו לשלם קצבאות זקנה ורווחה לחולים ששילמו כל חייהם.שר הבריאות ליצמן חייב לשים קץ לחוצפה ולפרשיה הזו שמבוטחי קופות אינם זוכים לתמורה נאותה בגין תשלומם לקופות וכי כספם הולך למשכורות עובדים במקום להענקת כיסוי ביטוחי ראוי
12. חובתו של המפקח על הביטוח צריך לעשות סדר
נס   (03.01.12)

אם קיימת ייתרה כה גדולה , מדוע לא מחזירים אותה למבוטחים ששילמו מיטב כספם???ואולי כי חברות הביטוח שבחסות קופות חולים הפכו מסחריות מתמיד וטובת המבוטח נשתכחה מהם לגמרי?? מדוע הסירבול בקבלת ההטבות המגיעות למבוטח? שהרי ברור כי אינו מנצל את הפוליסה לתועלתו? דבר שגורר תשלום נוסף גם לחברות ביטוח פרטיות (ביטוחים משלימים) כדי שחס וחלילה לא ייווצר מצב שחולה יישאר ללא כיסוי!!

בשורה התחתונה - לא פעם האזרח משלם כפל ביטוחי ובעצם לא מנצל את הביטוחים הקיימים רק בגלל העירפול הקיים , ועל זה המפקח על הביטוח חייב לתת את דעתו !שהרי טובת האזרח צריכה לעמוד מולו ולא טובת חברות הביטוח.

שוקה כבר אמרנו???

13. אז לא הבנתי מי הכי טובה? למה אין שורה תחתונה? איזה כתב זה ?
מירב ,   אשדוד   (03.01.12)
14. הכי טוב פרטי
מוטי ,   רמלה   (03.01.12)

יש לי מושלם רק בשביל שיהיה.

אבל מהיכרותי בביטוחי בריאות רק ביטוח פרטי רצוי אם יש דרך העבודה וסוכן שיכול ליעץ בצורה מקצועית איך לנצל את הפוליסה לטובתינו.

אני מרחם על אנשים מבוגרים שאין להם ביטוח פרטי הם פשוט יחיו פחות.

הרפואה בארץ על הפנים מבתי החולים ועד לקופות החולים!!!

15. נראה שדווקא הקופה שבגרעון היא הטובה ביותר
אליעזר   (03.01.12)
באם כספי הביטוח המשלים אינם משמשים למשכורות ולצרכים אחרים, ויש על זה פיקוח של הממונה על הביטוח, אזי דווקא הקופה שבגרעון היא הטובה, כי מימנה בנדיבות את צרכיי מבוטחיה, ולכן היא בגרעון. יחד עם זאת הפיקוח במדינה איננו הכי הכי בעולם, וראוי שמבקר המדינה יפקח על הממונה על הביטוח, ויוודא שכספי השב"ן מיועדים רק לשב"ן ולא לצרכים אחרים.

בעקרון קופה שמבוטחייה מבוגרים ואיננה דואגת לקבל מספיק אנשים צעירים שיממנו את האוכלוסיה הותיקה, היא קופה לא טובה.
16. יש לי כללית פלטינום וקיבלתי אלפי שקלים
הריונית   (03.01.12)

החזרים על בדיקות הריון שעשיתי אצל המומחים הכי טובים בארץ.

בסופו של דבר יצא ששילמתי מכיסי בערך 500 ש"ח על בדיקות, והשאר הקופה שילמה.

אם הייתי עושה ביטוח מהעבודה הייתי מקבלת סכום דומה.

אז למה לעזאזל אנשים עושים ביטוח נוסף???

ממילא על כל חשבונית אפשר לתבוע רק חברת ביטוח אחת.

 

אגב, ההחזרים הגיעו תוך כחודש-חודשיים מהגשת הבקשה. זה לא דרש הרבה טופסיאדה.

17. מה משכורות המנהלים+תנאים במכבי?
שקיפות!   (03.01.12)
18. החלמה מניתוח או אשפוז ע"ח הקופה
שמעון ,   רעננה   (03.01.12)
ידעתם שקופות החולים מממנות החלמה לאחר כל ניתוח ולאחר התקף לב (מימון מלא) בבית החלמה + פנסיון מלא? הם לא מיידעים את ציבור המבוטחים על כך. יש מרכז החלמה מדהים על הטיילת בבת-ים עם צוות רפואי מלא.
19. בע"מ כל הסלוגנים והססמאות שמתפארות הקופות *על הכיס של החולים
קחו כל ההבטחות בע"מ   (03.01.12)
20. כלום בפועל מהחוברת העבה שמבטיחה "סיוע, השתתפות, בחירת מנתח"
עד לפני צורך מימוש..   (03.01.12)
כל ההבטחות סרק למבוטחים כגון: זהב/מגן, מושלם כיו"ב.

זה מצטלם טוב על המסך, לצורכי פרסום וגיוס חברים חדשים... על ראשו של חייל/ת משוחררים, בגיר בזכות עצמו.

תשכחו מהכתוב! הרי בקופה ממש לא עסוקים בכאב שלך...לגמרי לא.
כשאתה כבר מנוי, אתה בעצם "מהווה מטרד" כספי עבור הקופה שצריכה לממן עבורך רופאים, לסבסד "תרופות" גינריות (כקליפת השום) לרבות, הוצאות אשפוז.

בקופות ישמחו לגרוף הרבה כסףףףףףףףףףף מכיסך, תו לא....!
21. החולים "מהווים מטרד" כספי על הקופות: רופאים, לסבסד "תרופות"
גינריות לרבות; אשפוז   (03.01.12)
בקופות לא רוצים לראות את החולים מקרוב... מסתפקים בפרטי חשבון הבנק שלך.
שלום ולא להתראות.

כך אנו נראים לדאבוננו, נתונים לחסדי "הרופאים" שאינם רופאים, לבד קומץ מיובא בחלוק לבן; חסרי ידע וניסיון מוכח ברפואה, ששלחו לא מעט חולים אל מותם בטרם עת.

22. אף קופ"ח לא "משקיעה" במבוטח/ים שלה! המבוטחים משקיעים בקופות
מתים"מהשקעה"לא ממחלה   (03.01.12)
23. נסיון מר
י.ח ,   ים   (04.01.12)
מילדות הייתי מבוטח בכללית ושילמתי דמי חבר כמו כולם . מהפכת חוק ביטוח בריאות השאירה אותי שם . עם הזמן התבגרתי והפכתי לאבא וכשהייתי צריך אותם סבלתי מהם רבות ונמאס לי מהשירות והבירוקרטיה וחשבתי לתומי שאם אני עובר קופה המצב ישתנה .עברתי למאוחדת והסבל התעצם . השירות היה כל כך גרוע שנאלצתי לחזור מיד לכללית . כשחליתי בעצמי התחילה מסכת עינויים שרק גרמה למחלתי להחמיר . בשביל לקבל אישורים לטיפולים מיוחדים שהמחלה דרשה או לאם  אר איי לברורים נוספים התשובות  היו לרוב שליליות או שהגיעו באיחור רב . הנזק שנגרם וההתדרדרות במחלה היוכל כך עצומים שלא יכולתי עוד . לפני שנתיים עברתי למכבי . קבלת הפנים היתה טובה בתחילה וכל הדרישות לטיפולים ולתרופות אושרו ללא עיכובים מיותרים .אךכשהגיעה העט לקבל תרופה שלא בסל החל מסע הסבל מחדש מה שהזכיר לי את קופות החולים האחרות  . מסכנה ............   
24. רק שתדעו לכםםםםםםםםםםםםםםםםםםםם:
(11.01.12)

שכל הקטע הזה של ביטוח משלים על גרסאותיו - הכל שקר מנוול

עד לשנים האחרונות לא היה כדבר הזה. היה שירות רפואי שווה לכולם.

אז החליטו - למה שניתן לכולם בחינם ?

בואו נעשה שירות חבילת בסיס כמו בכבלים במחיר רגיל ביטוח רםואי מדיני ושם יטפלו רק באקמול

ואת החבילות הנוצצות נמכור בצורת ביטוח משלים (שזה קיצור של ביטוח משלמים פראיירים) במחירים כולל מעמ והוראות קבע.\

 

 

והציבור כרגיל בולע כל מה שדוחפים לו - משלם ועוד אומר תודה למי שדפק אותו.

 

עובדה!!  לציבור גדול יש ביטוחים משלימים למיניהם !! כי הם פחדו על התחת שלהםם לא בדקו שהם יוצאים פראיירים ושילמו.

 

כמו הנושא עם המים.

היו בחינם בלי מעמ בזול מהעירייה ועכשיו זה כולל מעמ על ידי חברה פרטית שכיום מנוהלת אולי על ידי העיריה אבל עדיין - חברה בע"מ

בקרוב גם ימכרו אותה לאיזה טייקון שיסגור לכם את הברז.

 

 

תבטלו את הביטוחים המשלימים

 

ביטול גורף של כל הציבור יביא למיגור השוד הזה.

כי החכים המזבלים שיושבים בכנסת לא דואגים לנו ימח שמן ושמם

25. מכבי
יוליוס   (11.01.12)

בס"ד

חברים יקרים אני חבר מכבי ומבוטח בביטוח הרגיל שלה ,לא כסף לא זהב לא משלים ועוד ועוד כל מני תוספות בטוח בלה בלה בלה .

הרופא חולים היחיד הוא הבורא בכבודו ובעצמו כל הרופאים האחיות וכל מי שעוסק בסיוע לחולה הוא שליח, כמו כל אחד מאתנו בתחומו הוא.

הגיע הזמן שתפסיקו להאמין לכל מסע המכירות שעושות קופות החולים כולם בלי יוצא מהכלל ע"ח הכיס הצנום שלרובינו

ככל שתבטחו בבורא כך תרויחו אני לא פוחד מכלום וגם אם אהיה בניתוח כזה קל או אחר כזה מסובך מתי שאצטרך לקיים את המשפט חיש גז ונעופה אז זהו הזמן ואל תחשבו שמישהוא כאן למטא עושה משהוא בשבילכם

בשורות טובות לכל עם ישראל.

26. מי הכי טובה?
יהודית ,   השרון   (07.07.13)

אני חברת קופ"ח מכבי, ועד שלא נפצעתי ובאותו זמן קיבלתי דו"ח ממכבי התברר

לי שיש לי אפשרות לקבל סיוע  כספי מאחר ועלי להיות מרבית הזמן תלוינ בסיוע של אנשים. התברר לי שלקופ"ח מכבי יש ביטוח כזה ואני מבוטחת באופן  אוטומטי ומשלמת להם מבלי שידעתי על כך.

כאשר תבעתי אותם התברר לי שיש תנאים רבים  ומגבילים לקבל את הכסף שאני שילמתי כל חודש.

מהכתבה לא הבנתי מי הקופה הטובה ביותר ומדוע היא נותנת יותר, הכתבה שיטחית ופשטנית ואין בכלל מידע מה נותנות הקופות. יותר התעכבתם על ביטוח פרטי.

תגובות נוספות
חזרה לכתבה