אחרי 8 הפלות ופנייה לאם פונדקאית - הנס קרה

הסיוט מתחיל

כשנה לאחר שנישאה נולדה לה ולאייל בעלה בת בריאה, יעל הם קראו לה. היא הייתה בכורתם, בבת עינם. כשמלאו ליעל שנתיים הם החליטו להביא ילד נוסף לעולם. אילנה הרתה בתוך כמה חודשים, אולם ההריון הסתיים בהפלה בחודש השני. הרופא שלה הרגיע אותה שאין מה לדאוג כי הפלות הן דבר שכיח וצריך להמשיך לנסות.

מעודדים מדברי ההרגעה הם המשיכו לנסות. אלא שאז התחיל הסיוט. אילנה נכנסה להריון שלישי והוא הסתיים בהפלה בחודש השני. לאחר ההפלה השלישית שלח אותה רופאה לביצוע בדיקות ובירורים שונים ומשונים, אולם לא נמצא כל הסבר להפלות.

הפלות חוזרות והריון אחד (איור: שירז פומן)

לקראת ההריון הרביעי היא קיבלה תמיכה על־ידי כדורי פרוגסטרון ואספירין אלא שגם זה הסתיים כקודמיו. עד ההריון השישי, שאף הוא הסתיים במפח נפש, אילנה ואייל התייצבו במרפאות של מיטב המומחים בארץ. היא קיבלה תרופות שונות, החל כאמור מזריקות פרוגסטרון וכדורי אספירין, דרך סטרואידים במינון גבוה שגרמו

 לנפיחות ולמצבי רוח, וכלה בנוגדי קרישה וויטמינים שונים. לשווא.

התסכול וחוסר האונים הרב שמילאו את אילנה לאחר כל כישלון כזה התחלפו בתוך זמן לא רב בנכונות כמעט אובססיבית לחזור על התהליך. עודדו אותה דברי הרופאים שטענו שגם במקרים שנראים לכאורה הגרועים ביותר, עדיין יש סיכוי סביר ללידת תינוק. היסטוריה של הפלות חוזרות אמנם מעלה את הסיכון להפלה נוספת, אך יש הבדל בין אשה שמעולם לא ילדה לאשה שכבר ילדה בעבר ילד חי אחד לפחות, כמוה. הסיכון להפלה חוזרת אצל אשה שבעברה חוותה הפלה אחת ומעולם לא ילדה הוא 24%. לעומת זאת, אם היא כבר ילדה בעבר, הסיכון להפלה בהריון הבא יורד ל־12%. לאחר שלוש הפלות בעבר הסיכון להפלה נוספת עולה ל־32%. אצל אשה שלא ילדה בעבר ילוד חי וחוותה שתי הפלות ויותר, הסיכון להפלה חוזרת בהריון הבא מגיע לכדי 45%.

משנה מקום

בשלב מסוים פנו לאייל בהצעה מפתה לעבוד כשליח בניו יורק. השניים החליטו לקבל את ההצעה ולהמשיך לנסות את מזלם שם. מי יודע? הרי משנה מקום משנה מזל. אלא שהאימרה הזאת לא הייתה תקפה במקרה שלהם. לאחר ההפלה השמינית וביקור אצל מיטב רופאי ניו יורק הציע אייל לאשתו להחליף דיסקט: "למה שלא נוותר על כל הניסיונות המתסכלים האלה", אמר לה. "יש לנו ילדה מקסימה בת 15, אנו נמצאים במקום מרתק, בואי נהנה ממה שיש ולא ממה שיכול להיות".

לאחר התלבטויות לא מעטות קיבלה אילנה את עצתו. ובאמת, למה לא ליהנות משפע האפשרויות שמציעה העיר הגדולה?

אלא שלגורל היו תוכניות אחרות. בדרך למחנה קיץ, יעל, אהובתם היחידה, נהרגה בתאונת דרכים. בתום ימי האבל היה ברור לשניהם שהם אינם רוצים להישאר עריריים. הפעם החליטו להיעזר בפונדקאית. באמצעות סוכנות תיווך אמריקאית נמצאה האשה המתאימה שעברה טיפולי הפריה חוץ־גופית בזרע של אייל עם ביצית של תורמת בשל החשש שמא גם הפונדקאית תפיל.

כשהתברר שההריון נקלט ברחמה של הפונדקאית חזרה אילנה ארצה לביצוע סידורים שונים. אלא שפתאום התברר לה שהיא שוב בהריון. הדימום כבר לא הטריד אותה כשהגיעה למרפאתי, והיא רק רצתה שאבצע גרידה דחופה כדי לחזור

 לחו"ל ולהיפגש עם הפונדקאית שכבר הייתה בחודש הרביעי להריונה.

בדקתי אותה. דימום קל נצפה מהנרתיק והאולטראסאונד הראה שק הריוני ובתוכו עובר חי עם דופק. סירבתי לבצע הפסקת הריון ובמשך שעה ארוכה שוחחתי עם אילנה ושכנעתי אותה לשקול את החלטתה מחדש.

אילנה הייתה במעקב קפדני במרפאתי לאורך כל תקופת ההריון. היא קיבלה פרוגסטרון, ממש כמו בהריונותיה הקודמים. למעשה היא קיבלה בדיוק את אותו טיפול אלא שהפעם זה הצליח וזאת בדיוק האניגמה של הפלות חוזרות. כשהייתה בחודש השביעי הגיע אייל בטיסה מחו"ל עם תינוקת מקסימה שילדה הפונדקאית. חודשיים אחר כך ביצעתי ניתוח קיסרי ונולד איתי, בנם.

• פרופ' מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים ומיילדות, מנהלת היחידה לפריון והפריה חוץ־גופית במרכז הרפואי כרמל המסונף לבית הספר לרפואה של הטכניון, חיפה