מי הזיז את הזקפה שלי?
הפרעות בזקפה לא תמיד קשורות לסקס. לפעמים הן סימן ראשון למחלה רצינית – למשל התקף לב – שמחכה להתנפל עליך • במקרה כזה, הפין שלך מתפקד כמו נורת אזהרה, שיכולה להציל את חייך. כדאי לך להקשיב לו • הנה כמה דברים ששווה לדעת
כמעט כל גבר חווה במהלך חייו כשל בזקפה – או במילים פשוטות - לא עומד לו. כאשר זה קורה מפעם לפעם, זוהי תופעה נורמלית (גם אם מבאסת). העניין מוגדר כהפרעה בתפקוד המיני רק אם הגבר איננו יכול להשיג זקפה כלל, או שהוא משיג זקפה אבל מאבד אותה בזמן החדירה.
לפי נתוני משרד הבריאות האמריקאי, מעל 150 מיליון גברים ברחבי העולם סובלים מבעיות של אין אונות. מדובר על 16 אחוז מכלל הגברים בעולם בגילאים 20-75. הצפי הוא שעד שנת 2025, המספרים יגיעו ל-322 מיליון. ועכשיו לחדשות: הפרעה בזקפה יכולה להיות הסימן הראשון לכך שבגוף מתפתחת איזושהי בעיה חמורה (כמו למשל, מחלת לב). פעמים רבות, איבר המין הסרבן מנסה לאותת לך שמשהו אצלך אינו פועל כשורה, החל מבעיות בריאותיות שלא התגלו עדיין, וכלה בעניינים פסיכולוגיים ורגשיים שהגיע הזמן לטפל בהם. במקרה כזה, הפין שלך מתפקד כמו נורת אזהרה במכונית - נורה שיכולה להציל את חייך.
נורה אדומה: אתה עלול לקבל התקף לב
בשנים האחרונות עלתה המודעות לקשר שבין הפרעות בזקפה למחלות כמו סוכרת ויתר לחץ דם, במיוחד אצל גברים הסובלים מהשמנת יתר. המחלות הללו גורמות לחסימה של כלי דם, ופוגעות בזרימת הדם בגוף. כלי הדם באזור הפין הם קטנים ועדינים ביותר, כך שפעמים רבות, הפין הוא הראשון להיפגע. 64 אחוזים מהגברים מעל גיל ארבעים שמדווחים על הפרעות בזקפה, סובלים לפחות מאחת מהבעיות הבאות: יתר לחץ דם, מחלות לב, כולסטרול גבוה, סוכרת או דיכאון.
כאשר גבר צעיר, בסוף שנות השלושים או תחילת שנות הארבעים לחייו, פונה לרופא עם בעיה של כשל זקפתי, הנטייה הטבעית היא לשייך את העניין לגורמים פסיכולוגיים, כגון חרדת ביצוע, ולא, למשל, למחלת לב האורבת ברקע. רופא אחראי ישלח קודם כל את המטופל לבדיקות מקיפות, כדי לבדוק אם יש לבעיה מקור אורגני. פעמים רבות מתגלה כי כשל בזקפה הוא סימן מקדים להתקף לב. גילוי מוקדם של הבעיה יכול לתת לגבר התרעה של שלוש עד חמש שנים לפני ההתקף – זמן מספיק כדי לקבל טיפול מונע ולהציל את חייו.
בכנס שנערך בשנה האחרונה בבריסל של האגודה האירופאית והאגודה הבינלאומית לבריאות מינית הוצגו תוצאות של מחקר ענק, בהשתתפות 74,000 גברים מ-47 מדינות. המחקר הראה, בין השאר, כי 70 אחוז מהגברים היו פונים לקבלת טיפול רפואי, אילו רק היו יודעים שאין אונות יכולה להצביע על בעיה רפואית המסכנת את חייהם.
על פי דברי הרופאים שהשתתפו במחקר, הגבר הרזה והצעיר הוא המטופל שהרופא צריך לדאוג לו יותר – כי הוא לא מודע לסכנה הנשקפת לחייו. גבר שיודע שהוא נמצא בקבוצת סיכון לפיתוח מחלת לב, סוכרת או יתר לחץ דם, כבר נמצא בדרך כלל במעקב רפואי. על כן, דווקא בגברים כאלה – צעירים, בריאים, ללא בעיות רפואיות ידועות – חשוב לבצע בדיקות פיזיולוגיות מקיפות לאיתור הבעיה, לפני שממהרים לשייך אותה לתחום הפסיכולוגי.
נורה כתומה: הזוגיות שלך בסכנה
כשגבר לא מצליח לבטא את עצמו במערכת הזוגית, כאשר יש לו תחושה שלא מקשיבים לו או לא מתחשבים בצרכיו, לפעמים המקום היחיד שבו הוא מסוגל להתבטא, הוא חדר המיטות. פעמים רבות, רגשותיו הפגועים של גבר כזה יתורגמו לבעיות בזקפה. גילה ברונר, סקסולוגית מוסמכת: "יש גברים שמודעים לקשר בין הבעיות בזוגיות לבעיה בזקפה, ויש גברים שלא מחברים בין השניים. אחרי שהגבר עובר אבחון רפואי, חשוב שהוא יעבור גם אבחון סקסולוגי-פסיכולוגי-זוגי. במקביל לבעיות הרפואיות, יכולות להיות בעיות בזוגיות שהטיפול בהן יגביר את הצלחת הטיפול התרופתי".
נורה כתומה: אתה עלול לפתח הפרעה כפייתית
פעמים רבות, הפרעה בזקפה היא תוצאה של נבואה המגשימה את עצמה. המנגנון פשוט: הגבר חווה כשל חד פעמי בזקפה בגלל סיבות שונות – הוא עייף, טרוד, לא מרוכז, או סתם היה לו יום קשה בעבודה. מרוב פחד שזה יקרה לו שוב, הוא גורם להפרעה לחזור ולהופיע, ללא קשר לסיבה שבגללה היא קרתה לראשונה. קוראים לזה "חרדת ביצוע", וזוהי אחת הסיבות הפסיכולוגיות השכיחות להפרעות בזקפה. אגב, גבר עם הפרעות בזקפה יסבול מחרדת ביצוע, גם אם מקור הבעיה הוא פיזיולוגי. הבעיה היא, שחרדת ביצוע עלולה להתפתח לכדי הפרעה כפייתית של ממש.
ד"ר אילן רבינוביץ', רופא, פסיכיאטר ופסיכותרפיסט: "מגיעים אליי בחורים צעירים, מצליחנים והישגיים מאוד, עם חרדות ביצוע. כלפי חוץ מדובר בגבר שכל אישה הייתה רוצה להביא הביתה. רוב האנשים המצליחנים סובלים מתסמינים טורדניים-כפייתיים, שבלימודים ובעבודה דווקא עוזרים להם להצליח. הבעיה מתחילה כשמשהו משתבש בחייו של המצליחן, ואז התסמינים הכפייתיים הופכים להפרעה טורדנית-כפייתית של ממש (ocd) שמפריעה לו בתפקוד היומיומי. זה יכול לקרות בכל תחומי החיים, ולא רק בתחום המיני". עם זאת, חשוב להדגיש שלא כל הגברים הסובלים מחרדת ביצוע סובלים מהפרעה טורדנית כפייתית.
דווקא בגברים כאלה – צעירים, בריאים – חשוב לבצע בדיקות פיזיולוגיות מקיפות (צילום: Getty images Image bank).
נורה כתומה: אתה מתקשה לפתח יחסים עם נשים
יש גברים שמתפקדים נפלא במיטה כאשר מדובר בסקס חד פעמי, אבל כשהם מכירים בחורה שמוצאת חן בעיניהם, הם מאבדים את אונם. ד"ר רבינוביץ': "זה עלול לקרות במיוחד כאשר הגבר צריך להשקיע הרבה בחיזור. הביצועים המיניים שלו עלולים לרדת בגלל הלחץ, בעוד שאם מדובר בבחורה שהוא תופס בתור 'סטוץ', הלחץ הוא מזערי לאין שיעור". גילה ברונר מסבירה שגברים המנהלים במשך שנים רבות קשרים לא מחייבים, לומדים לנתק את הרגש מהמין. כשהם מכירים מישהי שמוצאת חן בעיניהם, הם צריכים ללמוד לחבר מחדש בין המין לרגש. "גברים לומדים להתחבר לפורנוגרפיה ולא לאינטימיות", אומרת ברונר. "הרי כשהם מסתכלים על פורנו הם לא מתאהבים בשחקנית או מתחברים אליה רגשית. הגיע אליי בחור בן 28 שתפקד כמו מכונת מין, עד שהכיר מישהי שהוא נורא אהב. פתאום הוא היה צריך לגייס רגשות שהוא היה רגיל למחוק. עבדתי איתו על שינוי ההרגלים, וחיבור בין ארוטיקה לאינטימיות. צריך היה לאמן אותו להתחבר מחדש לאישה".
ד"ר רבינוביץ': "יש לי מטופל בן 28, שהכל בסדר בחייו פרט לדבר אחד – הוא חי מסטוצים או מסקס בתשלום, שם הוא מתפקד מצוין. אבל כל פעם שהוא מגיע לסיטואציה אינטימית יותר מסטוץ, הוא מרגיש מטומטם עוד הרבה לפני שהוא מגיע למיטה. כבר בדייט הראשון הוא מתחיל לגמגם ולהזיע, מרגיש שהוא לא במיטבו, ובטוח שהוא מדבר שטויות. הוא נמנע מלהגיע לסיטואציה מינית עם בחורה שמוצאת חן בעיניו כי הוא נכנס ללחץ, ואם הוא נכנס לסיטואציה מינית הוא צריך לשתות הרבה מאוד אלכוהול, וגם זה לא תמיד עובד. הפחד העיקרי שלו הוא מכישלון או דחייה, במיטה ומחוצה לה".
נורה אדומה: הגוף שלך נשחק מרוב לחץ
ידוע שבמצבי לחץ התפקוד המיני עלול להיפגע, אבל לפעמים זוהי רק הסנונית הראשונה שמבשרת על מגוון של בעיות בריאותיות העתידות להגיע – שכולן מקורן בלחץ.
הסבר קצר: מערכת העצבים האוטונומית בגופנו, שכפי שמרמז שמה, היא לא תלויה ברצוננו, ופועלת באופן עצמאי (אחראית לפעולות שאין לנו שליטה עליהן – כגון עיכול ונשימה). המערכת הזו מופעלת על ידי שתי תת-מערכות: המערכת הסימפתטית והמערכת הפארא-סימפתטית. ד"ר רבינוביץ': "במצב רגיל, המערכת הפארא-סימפתטית שולטת בגופנו וגורמת לנו להרגיש נינוחים ורגועים – הדופק יציב, הנשימה שלווה וכו', אבל במצבים של איום, המערכת הסימפתטית תופסת פיקוד, כדי להתריע בפני סכנה. היא שומרת עלינו שלא נמות. במצב של איום הדופק עולה, אנחנו מזיעים, ומערכת העיכול מתכווצת. במצב כזה לא יהיו לגבר זקפה או חשק מיני". החדשות הרעות הן שלחץ מתמשך פוגע בבריאותנו הכללית, ולא רק בתפקוד המיני שלנו. לדוגמה, מחקרים הראו שהסתיידות עורקים, שמובילה לאוטם שריר הלב, עלולה לנבוע מלחץ הנמשך לאורך זמן.
כך שאם אתה פוטר את בעיית הזקפה שלך בהסבר "זה רק הלחץ, זה יעבור", חשוב שנית: סקס, כרגע, הוא הבעיה האחרונה שלך. הבעיה הראשונה היא שאורח החיים שלך שוחק את גופך. אולי כדאי לעשות חשבון נפש כללי, ולהחליט לבחור באורח חיים בריא ורגוע יותר, מחוץ למסלול המהיר.
כמובן, שאם מדובר רק בלחץ זמני – למשל סטודנט בתקופה שלפני הבחינות – אפשר לקחת את העניין יותר בקלות. גילה ברונר: "בתקופות כאלה, אני מציעה להימנע מקיום יחסי מין מלאים עם חדירה, וסתם לעשות נעים זה לזה, כדי להוריד את רמות המתח והציפייה מיחסי המין".
