קופ"ח לליצמן: אין לנו כל קשר למרפאות באירופה
בעקבות דבריו של סגן שר הבריאות יעקב ליצמן, כי יבדוק אם קופות החולים שלחו נשים לטיפולי פוריות ברומניה, יוצאות קופות החולים בתגובה נחרצת: אין הנחיות ברורות מטעם המשרד, מדיניות ההחזרים על תרומת ביציות הן שלו, וכל הטלת האשמה - היא כתם על משרד הבריאות עצמו
קופות החולים, מצידן, לא נשארו חייבות: שם טוענים כי הן פועלות באישור משרד הבריאות. הקופות, באמצעות הביטוחים המשלימים, נותנות החזר הוצאות בסכומים משתנים לנשים שמקבלות תרומת ביצית, כנגד הצגת קבלה. משרד הבריאות מאשר את השירותים שמספקות קופות החולים במסגרת תוכניות הביטוחים המשלימים (שב"ן). כל שינוי או תוספת בתוכניות הביטוח, טוענים בקופות, מותנים באישור המשרד.
בכיר באחת הקופות: "השר צריך תרומה של שכל ישר"
בכיר באחת הקופות, שבחר להישאר בעילום שם, אמר בתגובה לדברי סגן השר: "משרד הבריאות צריך לקבל תרומת ביצים וגם תרומה של שכל ישר ומנהיגות. זריקת האחריות על קופות החולים מטילה כתם גדול יותר על המשרד מאשר על הקופות עצמן". הבכיר אמר עוד: "אם למשרד הבריאות ידוע על סחר אי חוקי בביציות הוא צריך להנחות את הקופות באילו מדינות או באילו קריטריונים
מותר לתת החזרים על תרומת ביצית ובאילו מקרים אסור. לא ייתכן שכל אחת מקופות החולים תצטרך לבדוק מה המצב החוקי בכל מדינה בעולם".
לפני כשלוש שנים, כאשר התעורר חשד שקופות החולים נותנות החזר כספי לחולים שעברו השתלת איברים מנידונים למוות בסין, פרסם מנכ"ל משרד הבריאות חוזר שהורה לקופות החולים להימנע ממתן החזר כספי כאשר עולה חשד שהאיבר המושתל הושג בדרך של סחר באיברים. בנושא תרומת הביציות לא הנחה משרד הבריאות את קופות החולים לפעולה דומה והוא אינו מפקח בעצמו (וגם אינו יכול לפקח) על הנעשה במרפאות פיריון באירופה ובעולם.
קופות החולים מעניקות החזר כספי לנשים שמבוטחות בביטוחים המשלימים שלהן ושרופא מצא כי הן מתאימות לקבל תרומת ביצית. ההחזרים ניתנים כנגד הצגת קבלות. לדברי קופות החולים, הן אינן מקיימות קשרים עם המרפאות באירופה.
הכללית: "אין לנו שום קבלה מרומניה"
מהכללית נמסר בתגובה כי הם לא נתקלו בבקשה להחזר כספי ממטופלות שטופלו במרפאת SABYC ברומניה: "אין לנו שום קבלה ששולמה על הקליניקה הזו בעבר. נשמח שסגן השר יבדוק את הדברים והוא בוודאי יווכח שההחזר הכספי ניתן לאחר אישור של משרד הבריאות".
מכבי מסרה בתגובה כי "מבוטחות מכבי עד גיל 52 החברות במגן זהב, והן מטופלות בתחום הפריון, זכאיות להשתתפות בהוצאות בגין השגת תרומת ביצית בחו"ל (עד שתי תרומות) לצורך ביצוע הפריה. ההשתתפות בהוצאות
ניתנת עם הצגת חשבונית/קבלה המעידה על ההוצאה".
קופ"ח לאומית הגיבה בקצרה כי "תוכניות הביטוח המשלים, כולל הפרק על החזר בעבור תרומת ביציות מאושר על ידי משרד הבריאות".
ב"מאוחדת" מסרו כי לפי מדיניות הקופה, היא מאשרת החזר הוצאות בעניין טיפולי פריון הכוללים השתלת ביצית מתורמת, "ואין כל הבדל אם השתלת הביצית נעשתה בארץ או בחו"ל – כמתחייב מהנחיות משרד הבריאות והוראותיו".
בכללית מושלם עומד ההחזר על 75% מעלות הטיפול ועד 10,000 שקלים לילד ראשון ושני. במכבי ההחזר עומד על 75% מההוצאה בפועל ועד תקרת השתתפות כוללת של 21,236 שקל. ב"מאוחדת עדיף" הסיוע הוא עד תקרה של 7,777 שקל ובלאומית עד 7,700 שקל.
בתגובה לפניית ynet באשר לטענות הקופות, כי אין הנחיות ברורות באילו מדינות או באילו קריטריונים מותר לתת החזרים על תרומת ביצית ובאילו מקרים אסור - נמסר כי במשרד הבריאות כי הם "בודקים את העניין".
