דיכאון אחרי לידה? תתפללי והכל יסתדר

מיכל פינקלשטיין, אישה חייכנית ודתייה, עברה בשלום חמש לידות, אבל בעקבות לידת בנה השישי לקתה בדיכאון. "התקשיתי לישון, הייתי מתעוררת בכל רגע, בלי קשר לתינוק‭,"‬ היא משחזרת. "הרגשתי חרדה. אפילו דברים פשוטים כמו לקנות חלב ולחם גרמו לי לדופק מואץ ונראו כמשימה בלתי אפשרית. חשבתי מחשבות אובדניות ורציתי להיעלם‭."‬

בעלה ברוך נקרע בין הדאגה לה לבין הטיפול בשישה ילדים, ונסיעת המשפחה לשליחות בחו"ל הקשתה על כולם. "כחודשיים וחצי לאחר הלידה נסענו לשליחות בת ארבע שנים בלוס-אנג'לס. הייתי עצובה לעזוב את הארץ ולא הייתה לי התמיכה שאליה הייתי רגילה‭."‬

על אף היותה אחות מוסמכת, מיילדת ומדריכת הכנה ללידה, מיכל לא זיהתה את הבעיה. את תחושת הדכדוך הכירה מהלידות הקודמות, אבל הפעם זה היה אחרת. רק חברה שביקרה אותה חשדה שמדובר בדיכאון קליני, שפוקד אחת מאלף יולדות. "היא אמרה: 'את לא מי שהכרתי' ונתנה לי מספר טלפון של פסיכולוגית. הרגשתי שמישהו הדליק את האור בתוך החושך שהייתי בו‭."‬

בעקבות המפגש עם הפסיכולוגית הגיעה מיכל למרפאה פסיכיאטרית, קיבלה טיפול תרופתי וחזרה לעצמה לחלוטין כשבנה הקטן היה בן שנה.

בעיית שידוך

בעוד שבחברה החילונית כל מי שקצת עצובה אחרי הלידה מכריזה שהיא בדיכאון, בחברה הדתית והחרדית עדיין מדובר בנושא רגיש. אמנם המודעות גדולה יותר מבעבר, אבל עדיין נשים רבות מתביישות לפנות לטיפול, בעיקר בגלל חשש מסטיגמה ומ"מה יגידו‭."‬

"זה יכול לקרות לכל אחת בכל שלב בחיים‭,"‬ מסבירה מיכל ‭.(49)‬ הרצון להעלות את המודעות לבעיה הוביל ל"אחרי לידה" (נמכר באתר האינטרנט של הוצאת פלדהיים‭,(‬ ספר שכתבה עם בעלה, רב ומנהל משרד לתיווך נדל"ן בירושלים. שניהם נולדו בארצות-הברית, נפגשו בארץ ויש להם שישה ילדים: מרב ‭,(24)‬ נשואה ואם לתינוקת, איילת ‭,(23)‬ שמעון ‭,(21)‬ רחל ‭,(19)‬ מנחם ‭(17)‬ ועקיבא ‭.(15)‬ ספרם הראשון, "בשעה טובה‭,"‬ המשלב ידע רפואי עם סגנון חיים תורני פורסם לפני שנים ותורגם לכמה שפות, וספר באנגלית, שעוסק בפריון מזווית הלכתית, יתפרסם בקרוב בעברית.

"ככל שאתה יותר מאחורי ההגה, יש יותר סיכוי שתהיה לך תאונת דרכים‭,"‬ אומר ברוך ומסביר שזו הסיבה לשכיחות מקרי הדיכאון אצל נשים דתיות. מיכל, לעומתו, מאמינה שאורח החיים הדתי עשוי דווקא להפחית את הסיכוי לדיכאון. "בחברה דתית יש תמיכה קהילתית ובית כנסת מאחד, מה שמפחית את סיכויי הבדידות ומגדיל את הסיכויים לעבור את התקופה הרגישה בלי דיכאון. אם כבר יש דיכאון הקהילה תומכת, בתנאי שהאישה לא מסתירה אותו‭."‬ את מי את שיתפת במה שעבר עלייך?

"רק את אמי, שהייתה רחוקה, וכמה חברות קרובות. לא סיפרתי לחמי ולחמותי. לא הרגשתי בנוח, לא בהכרח בגלל היותי דתית. גם בחברה החילונית יש סטיגמות על פסיכיאטרייה‭." ‬

אבל בחברה הדתית מסתירים יותר את הנושא?

"כן, מחוסר מודעות. אולי החשש הוא שבעתיד, כשהילדים יהיו מועדים לשידוכים, יזכרו שלאמא היה דיכאון, וזה יפגע בשמם. אם כי היום רבנים ערים לעניין ומפנים לטיפול‭."‬

מה קורה כשמישהי מתביישת לפנות לפסיכולוג?

"ההלכה הראשונה בשולחן ערוך היא שאדם לא יתבייש לעשות מצוות‭,"‬ אומר ברוך, "והמצווה של אישה בדיכאון היא למצוא את השמחה שלה בחיים, שהיא לא דבר אישי שלה, אלא משהו שמשפיע על כל הסביבה – על ילדיה, על בעלה ועל חבריה‭."‬

אחרי שהאישה אזרה אומץ והחליטה לפנות לטיפול – האם מותר ללכת לפסיכולוג חילוני? "אין הכרח לפנות דווקא למטפלים יראי שמיים, אולם עדיף להתייעץ עם הרב קודם. אין מה לחשוש ממטפל חילוני, אלא אם בטיפול יש עצות שנוגדות את ההלכה. חשוב שהמטפל יכבד את אורח החיים הדתי ושהמטופל ירגיש נוח איתו‭."‬

תסתפקי בתהילים

שאלה אחרת שעולה בספר היא שימוש באמצעי מניעה אחרי דיכאון. "כשאישה עוברת תקופה של דיכאון לאחר לידה, מוטב שתהיה לה מנוחה לקראת הלידה הבאה‭,"‬ אומר ברוך. "אנחנו מתייחסים למשולש – הזוג, הרופא המטפל והרב, ויש הדרכה כיצד לשאול את הרב. כמובן שהספר קיבל את הכשר הרבנים‭."‬

אחד הסיפורים בספר מבהיר את תפקידם החשוב של הרבנים בטיפול בבעיה. במרכזו אישה, שנעדרה תקופה מהשיעורים אצל הרבנית. בעלה סיפר לרבנית שמאז הלידה השלישית אשתו נשארת בכתונת הלילה ומרבה לבכות, והרבנית יעצה לבעל להימנע מטיפול פסיכולוגי ולהסתפק באמירת פרקי תהילים ועשיית חסדים. "כשהוא מצא את אשתו על רצפת חדר האמבטיה לאחר ניסיון התאבדות, הבנתי שעדיף היה להשאיר את העצה הרפואית בידי המומחים‭,"‬ אומרת הרבנית.

אך שלא תטעו. הכותבים לא מזלזלים בכוחה של תפילה וממליצים להתחבר אל הקדוש ברוך הוא – "הוא יוציא אותך מדיכאונך, מכיוון שהוא אוהב אותך‭."‬ עם זאת, רוב העצות מתאימות גם לחילוניות (למשל, להתעמל ולפגוש חברות‭,(‬ וגרסה חילונית של הספר אמורה לצאת לאור בקרוב.

• הכתבה באדיבות מוסף "זמנים מודרניים".