בחודש תשיעי: העובר יולד מת, אמו נפטרה אחריו

מקרה נדיר

הצעירה פונתה הבוקר לבית החולים כשהיא במצב קשה מאוד וללא דופק. ד"ר יורם קליין, מנהל יחידת הטראומה בקפלן, הסביר: "ראינו אישה הרה בחודש

התשיעי ובאופן טבעי התחלנו לחשוד שאולי מדובר ברעלת הריון או בתסחיפים של קרישי דם, שנגרמים במהלך ההריון. היא כבר הגיעה אלינו במצב של דום לב בגלל איבוד דם. כדי לשפר את ההחייאה, ביצענו תוך כדי הטיפול ביחידת הטראומה גם ניתוח קיסרי דחוף. בניתוח ראינו שיש דימום שמקורו לא ברחם אלא בחלל הבטן. מדובר בדימום פנימי קטלני, שבמצב אחר קשה מאוד לגלות ואין דרך לחשוד שהוא מתרחש. בדרך כלל דימום כזה מתגלה בנתיחה שלאחר המוות".

 ד"ר קליין ציין כי העובר שברחם האישה מת עוד לפי שהגיעה לבית החולים, בשל מחסור באספקת דם וחמצן.

התברר כי הדימום הפנימי נגרם מקרע בעורק המוביל לטחול. לאישה היה מום נדיר ומולד, שאינו קשור להריון, של מפרצת (התרחבות) בעורק המוביל לטחול. מדובר במום שאין בדיקות יזומות כדי לגלותו. להערכת ד"ר קליין, בשלב כה מתקדם של ההריון, בגלל העלייה בלחץ הדם או אפילו תחילתם של צירים, נקרע העורק.

ד"ר קליין סיפר הבוקר ל-ynet כי מדובר באירוע נדיר: "זו פעם שנייה בסך הכל שאני נתקל במקרה של קרע בעורק הטחול בזמן הריון מתקדם או לידה. אם הדבר מתרחש כשהאישה כבר בחדר לידה יש לנו איך להגיב. אבל אם

הדבר קורה בבית ועד שהאישה הגיעה היא איבדה הרבה דם ומערכות גופה נפגעו, היכולת להתמודד מוגבלת מאוד". 

זהו המקרה השני של יולדת שנפטרה השבוע. שלשום (ב') נפטרה יולדת בת 22 בבית החולים הדסה עין כרם, יממה לאחר שילדה תאומים. מייד לאחר הלידה חל סיבוך במצבה בעקבות רעלת הריון שלקתה בה, היא אושפזה במחלקה לטיפול נמרץ אך המשיכה להידרדר - ונפטרה. מנתוני משרד הבריאות עולה כי מספר היולדות שנפטרו בשנת 2010 הוא שבע, לא כולל הפטירה האחרונה היום של הצעירה מאשדוד. בכל אחד מהמקרים הוקמה ועדת בדיקה.