שיהיו בריאים: כל התשובות להורים המודאגים

מזל טוב, בשעה טובה הילד נכנס לגן. אבל כל כך הרבה שאלות מציפות את ההורים הטריים: מדוע הילד חולה כל כך הרבה פעמים, אילו בדיקות עליו לעבור, האם החיסונים של טיפת חלב מספיקים, האם לשלוח ילד עם חום, ומה עושים אם הילד משלשל ומסרב לאכול? אספנו את התשובות לשאלות הכי שכיחות להורים הלחוצים, וגם לרגועים.

למה הוא חולה כל הזמן?

שאלת השאלות המדאיגה את רוב ההורים לאחר הכניסה הראשונה למעון

ילד ילדים פעוט הורים יושב עצוב סתיו (צילום: ויז'ואל/פוטוס)

או לגן היא מדוע הילד חולה לעתים כה קרובות. ילדים עד גיל בית הספר היסודי נדבקים תכופות במחלות. זוהי תופעה טבעית, והיא מהווה חלק מרכישת המאגר החיסוני.

מחקרים מראים שילדים שנחשפו לזיהומים וגורמי אלרגיה בגיל פעוט, מפתחים חיסוניות טובה יותר, ולוקים פחות באלרגיות ובאסתמה. ההחלטה האם התדירות תקינה או לא צריכה להיעשות על ידי רופא הילדים המטפל, אבל המצב הוא די שכיח, וברוב המקרים אינו חורג מהמקובל.

כאמור, עם הכניסה למעון או לגן, "חוטפים" הילדים כל-כך הרבה מחלות זיהומיות - רובן מחלות נגיפיות - עד שמספר הביקורים אצל רופא הילדים עד גיל בית הספר יכול להגיע ל-18 בשנה, ואף יותר. רוב המחלות הללו כאמור נגרמות על-ידי נגיף, אין להן כל טיפול,  והן חולפות בתוך כחמישה ימים.

ללכת או לא ללכת לגן? 

אם הילד חלה, הוא רשאי לחזור לגן 24 שעות לאחר שהבריא ללא כל תלונות וללא חום. מיד לאחר ההחלמה, רשאי הילד להתחסן שוב. אם לילד יש חום, גם במקרה שמצב רוחו תקין והוא מלא מרץ ועליז - אין לשלוח לגן! חום הוא סימן למחלה. ברוב המקרים היא נגרמת על-ידי גורם זיהומי. אותו ילד עשוי להיראות חיוני ועירני כעת, אך מצבו עלול להחמיר ותיתכן הדבקה של ילד אחר, שלא יגיב טוב לאותו גורם מזהם.

גם ילד משלשל אינו רשאי ללכת לגן, אפילו אם אין לו חום. השלשול - כל עוד לא הוכח אחרת, הוא זיהום שנגרם על-ידי נגיפים או חיידקים מדבקים ביותר, ולכן יכול לגרום למגיפה בקרב ילדי הגן.

ילד מקיא הוא ילד חולה, וצריך לעבור בירור לסיבת ההקאה. ההקאה עצמה אינה מידבקת, אך היא סימן לחוסר בריאות. באופן כללי מומלץ שילד הסובל מהקאות יישאר בבית.

מה עושים עם שלשולים?

ילד משלשל יכול לאכול כרגיל. הגוף בזמן שלשול דורש לפחות כמו ביום רגיל, אם לא יותר. לכן, אל תגבילו את הילד. תנו לו לאכול מה שהוא רוצה באופן חופשי. בניגוד למיתוס - בננות, תפוחים, אורז או צנימים לא הוכחו כעוצרים שלשול. להיפך -  רוב המזון נספג בצורה טובה גם בזמן שלשול. לכן אין מניעה לתת לו לאכול מה שהוא רוצה, אם הוא רוצה.

מנגד, אם הילד ממאן לאכול, אל תכריחו. רוב הילדים בארץ לא סובלים מתת תזונה קיצונית, ולכן יום או יומיים של מיעוט אכילה לא יגרמו בדרך כלל לנזק משמעותי. גם תחושת הרעב חשובה להמשך התזונה התקינה. החשוב מכל - הקפידו על שתייה בכמות מספקת, כזו שמניבה אצל הילד שתן כל שעתיים עד ארבע שעות.

תוכלו להוסיף לילד תמיסת מינרלים, אלקטרורייס או תמיסת מינרלים אחרת, בקבוק אחד ליום, עד חלוף הסימפטומים. התמיסות מחזירות לגוף את האלקטרוליטים והמינרלים שאבדו בשלשול או בהקאה, ומשיבים לו את החיוניות. ילד שלא מצליח לשתות, או לחלופין ממעט במתן שתן, יש להפנותו בדחיפות לבדיקה רפואית, על מנת שהרופא ישקול האם יש צורך במתן נוזלים דרך הווריד.

האם הילד צריך בדיקות דם לפני הגן?

ילד בריא, שגדל בצורה תקינה, חוסן כפי גילו על-פי תוכנית החיסונים בטיפת חלב, ללא מחלות רקע וללא בעיות בריאותיות כלשהן, אינו צריך לעבור בדיקות דם, הדמיות רנטגן, או בדיקות אחרות במהלך הילדות, למעט בדיקת רופא ילדים תקופתית.

האם לחסן נגד אבעבועות רוח? 

רוב הילדים נדבקים באבעבועות רוח דווקא בגן. החיסון נגד המחלה קיים כבר יותר מ-20 שנה, והוכיח יעילות רבה במניעת סיבוכים. מחקרים גילו שכ-100 אחוז מהמתחסנים לא פיתחו סיבוכים, גם אם נדבקו במחלה. הם עברו אותה בצורה מאוד קלה בהשוואה לילדים שלא חוסנו - מה שחוסך להורים הרבה ימי שהייה בבית.

למזלנו הרב, אחוז קטן בלבד מהילדים שלא התחסנו ולקו באבעבועות רוח סבלו מתופעות לוואי קשות, בהן דלקות קרום המוח. לכן עדיף לא לומר "לי זה לא יקרה", ולהתחסן. לאחרונה נכנס החיסון נגד אבעבועות רוח לתוכנית החיסונים  בארצות הברית, ונקווה שהמהלך יגיע גם לילדי ישראל. עד אז תוכלו לרכוש את החיסון דרך רופא הילדים שלכם.

ייעוץ רפואי: ד"ר שמואל בולביק, רופא ילדים, קופת חולים לאומית