"אמא שמנה מסכנת את העובר שלה"
כך אומר למוסף "זמנים בריאים" של "ידיעות אחרונות" פרופ' יריב יוגב. הסיבה: יותר ויותר נשים הרות סובלות מהשמנת יתר. כעת, יחד עם פרופ' משה הוד, הוא פועל כדי למנף את המסר ש"אישה הרה רזה - היא אישה יפה" וקורא לרופאים להמליץ לנשים הרות להתחיל בדיאטה
לפני כשמונה חודשים ילדה ח' ,(38) תושבת עפולה, את בתה השלישית ובכך הגשימה חלום: שמשפחתה תכלול בעל, שני בנים ובת. "אבל במקום להיות האישה והאמא הכי מאושרת בעולם, לא מצאתי אף טיפה של כוח וחשק לשמוח. זאת כי במהלך כל ההריון וכמה חודשים אחריו - אין מחלה שלא חליתי בה. כשאיזנו לי את הסוכרת, לחץ הדם עלה, וכשייצבו אותו, התנפחו לי הרגליים. אבל השיא הכי שלילי שלי היה כשמיה נולדה במשקל עוברי גבוה, ורק הערנות של הרופאים הצילה אותה מסיכון לחייה."
- בקרו בעמוד הריון ולידה שלנו
ח' היא חלק מקבוצת נשים - שמספרן עולה בהתמדה - שנכנסות להריון כשהן כבר בעודף משקל גבוה או שעולות בצורה מופרזת במשקל במהלך ההריון. "כשילדתי את בני הבכור," מספרת ח,' "שקלתי 100 קילו. ארבע שנים אחריו נולד אחיו, כשהמשקל שלי כבר הגיע ל135- קילו, ואת הילדה ילדתי כשאני 156 קילו. מה שהכי מוזר הוא שבאף אחד מההריונות אף רופא - לא בקופה ולא בבית החולים - דיבר איתי על דיאטה. מוזר, לא? זה הרי הפתרון הכי הגיוני לנשים במצב שלי," היא אומרת.
לדברי הרופאים מדובר כבר במגפה. מנתונים שפירסם מכון גרטנר לפני כשנתיים עולה ששיעור השמנת יתר בנשים ישראליות יהודיות בגילים 35-26 עומד על 13% ובקרב נשים ערביות על .19% בגילים 45-36 עולה השיעור ל35%- ביהודיות ול55%- בערביות.
אישה הרה רזה - היא אישה בריאה
לאחרונה נרתמו שני רופאים בכירים מהמרכז הרפואי בילינסון - פרופ' משה הוד, מנהל היחידה לרפואת אם ועובר, ופרופ' יריב יוגב ממחלקה זו - למנף את המסר ש"אישה הרה רזה - היא אישה בריאה."
"התופעה של השמנת יתר לא זו בלבד שהולכת ומתרחבת, אלא שאין כיום שום קבוצת אוכלוסייה שהרעה החולה הזו לא מתקיימת בה," אומר פרופ' הוד. "מנתוני איגוד הבריאות האמריקאי עולה כי בארה"ב 60% מהנשים נכנסות להריון כשהן כבר במשקל יתר. והנשים בישראל, לצערי, סוגרות את הפער במהירות."
"כשמדובר בהשמנת יתר אצל נשים הרות, הסיכון מתגלגל והופך לבין-דורי: לפי משוואה פשוטה, אמא שמנה מסכנת את העובר שלה בטווח הקצר והרחוק," אומר פרופ' יוגב. "בטווח הקצר יש סכנה של לידה טראומטית העלולה לגרום לשורה של נכויות קשות ואף למוות עוברי. בטווח הארוך עלול הילד לסבול מבעיות השמנה קשות, סוכרת ועוד. צריך לזכור שלא מדובר במצב גופני זמני אלא במחלה. הסינדרום המטבולי ההריוני כולל את המאפיינים הבאים: יתר לחץ דם, סוכרת, הפרעה במנגנון השומנים, קרישיות יתר, אירועים מוחיים ולבביים ואף תמותה."
לדבריו, בקרב נשים השמנת יתר (הגורמת לסינדרום המטבולי) נחשבת לסיבת המוות השכיחה ביותר, יותר
מכלל מחלות הסרטן. אז מה עושים? "מוציאים מהארון את הביטוי 'אסור' דיאטה בהריון - ופשוט מפיצים אותו," ממליץ פרופ' יוגב.
"אנחנו הרופאים פשוט חוטאים כשאנחנו לא מציעים לאישה הרה הסובלת ממשקל יתר לפתוח בדיאטה ולצמצם את תצרוכת המזון שלה. זה נובע משמרנות ומקיבעון מחשבתי. כבר לא רלוונטי לחשוב שעלייה במשקל בהריון היא טבעית. לאור ממדי הבעיה, חובה על הרופאים להשגיח על משקל גופה של האישה ההרה עוד לפני ההתעברות או כבר בתחילת ההריון.
"קרה לא פעם שיילדתי נשים שהגיעו אף למשקל של 180 קילו," מספר ד"ר משה זלוצובר, גינקולוג ואנדוקרינולוג בכיר מהמרכז הרפואי רמב"ם. "זוהי חוויה דרמטית ומסוכנת. לכן כבר התחלתי להנחות את הנשים שמגיעות אליי לעשות דיאטה דלת-סוכרים וקלוריות שלא תסכן באובדן שריר. את ההנחיה החד-משמעית הזאת אני מלווה במסר שהשמנה הריונית אינה גזירה מהטבע. אפשר לשלוט בה. אם המסר הזה לא יופנם, זה רק עניין של זמן עד שנמצא את עצמנו אובדי עצות."
