טיפול חדשני: השתלת עור ללא ניתוח

הטיפול, המתאים לחולי סוכרת ונפגעי כוויות, מאפשר להשתיל עור ללא צורך בהרדמה או ניתוח. מדובר בעור שפותח במעבדה , על בסיס תאים מעורלות. מעכשיו בבית חולים תל השומר

טיפול חדש להשתלת עור, ללא צורך בניתוח או בהרדמה, בוצע אתמול (יום א') בבית החולים שיב"א בתל-השומר על חמישה חולים. ההשתלה, שאושרה כבר לשימוש בארבע מדינות בעולם, ביניהן ישראל, עושה שימוש בעור שפותח במעבדה באופן מלאכותי.

"עד היום לקחו הרופאים מהמנותח עור בריא ממקום אחר בגוף והשתילו בפצע", אומר ד"ר זיו נר, סגן מנהל האגף לשיקום אורטופדי בבית החולים שיב"א. "הניתוח הזה גרם לחולה כאב גדול מאוד במקום ממנו נלקח העור ועכשיו אפשר לחסוך את הכאב, הוצאות הניתוח וימי ההחלמה הקשים".

העור המלאכותי "אפליגרם" הוא פיתוח של חברת "נובארט". תאי היסוד של העור נלקחים מעורלות, ובתוספת תאים פיברפלסטיים, קולגן שנלקח מעדרי בקר ותאים לחיזוק הרקמה – נוצר עור רב שכבתי עם מרקם ותחושה של עור אמיתי. "זהו מוצר חי למרות שהוא מגיע בקופסה", אומר ד"ר נר. "אם אני אשרוט את העור הוא יתרפא בתוך האריזה עוד לפני ההשתלה, כמו עור אמיתי".

 

הושתל בחולי סכרת

 

בחודשיים האחרונים הושתל העור בכ-20 חולים עם כיבים סוכרתיים ברגליהם, שבמשך חודשים ארוכים לא נרפאו. מחלת הסוכרת היא מחלה הפוגעת בכלי הדם ויוצרת לעתים כיבים קשים. בטיפול החדש שמחליף את הניתוח, חוסמים באמצעות העור המלאכותי את הפצע, ומהדקים אותו באמצעות סיכות לרגל. זמן ההחלמה נע בסביבות חודש עד חמישה שבועות, בהם החולה אינו יכול לדרוך על הרגל.

עלות יריעת העור שמגיעה באריזת ואקום השמורה במזוודה בטמפרטורה קבועה – היא כאלף דולר, ועדיין אינה כלולה בסל שירותי הבריאות. הטיפול שאורך כמה דקות בלבד נעשה ללא הרדמה מקומית, בשל אובדן תחושה חלקי של חולי סוכרת בגפיים. השתלת העור מתאימה גם לנפגעי כוויות ומחלות נוספות.

יהודה דהרי, פנסיונר חולה בסוכרת, סובל מכיב סוכרתי בכף רגלו הימנית. "כבר שמונה חודשים אני לא יכול לדרוך על הרגל", הוא אומר. "הפצע ברגל רק הולך ומחמיר. זה פשוט כאבי תופת. הייתי מטופל בבית חולים אחר ולגמרי במקרה שמעתי על הטיפול החדש של השתלת עור. הודעתי לרופא שלי שאני עובר לכאן ועכשיו אני מקווה שזה יצליח".

 

"זה לא הצליח"

 

נחמה מיכאלי, שבעלה החולה בסוכרת עבר ניתוח כזה בשבוע שעבר, טוענת שהניתוח לא עלה יפה. "זה לא הצליח", מספרת מיכאלי. "אחרי שבוע העור המלאכותי נבלע בתוך הפצע, והוא יעבור את הטיפול שוב".

ד"ר נר אמר בתגובה כי "נכון שהפצע לא נסגר, אבל הוא נעשה קטן יותר בשני שליש. בניסוי המקורי של החברה שמייצרת את העור הם לקחו חולה ובכל שבוע במשך חמישה שבועות השתילו לו עוד שכבת עור ועוד שכבה, כך שלא ניתן לקבוע שהניתוח נכשל, אם נוסיף עוד שכבה". לדבריו, הפצעים נסגרים באמצעות הטיפול בשיעור של 70 אחוז.