'טופיראמאט', תרופה לאפילפסיה, מסייעת במניעת מיגרנה, ובניגוד לתרופות אחרות, נראה שתופעת הלוואי היחידה שלה היא דווקא הרזיה. אחרי שהתגלה שמיגרנה לא נגרמת כתוצאה מבעיה בכלי הדם, כפי שחשבו, אלא מהפרעה חשמלית בתאי המוח, החוקרים שמחפשים לה תרופה הגיעו לתרופות לאפילפסיה. בדומה לחולי אפילפסיה, לסובלים ממיגרנות יש במידה מסוימת תאי עצב רגישים מהרגיל, וכשמגרים אותם הם 'יורים' לעבר מרכזי כאב עיקריים וגורמים לכאבי עצבים ולכלי דם מודלקים. חלק מהתרופות לאפילפסיה גם 'מדכאות' יריות לא תקינות כאלה של נוירונים במוח, ואחת מהן, 'דפקוט', משמשת למניעת מיגרנה.
לאחרונה התגלה שגם ה'טופיראמאט' יכולה להיות יעילה. המטופלים שדיווחו על ההקלה הרבה ביותר בכאבי המיגרנות היו אלה שנטלו 200-100 מיליגרם 'טופיראמאט' ביום. אבל שלא כמו חולי אפילפסיה, הסובלים ממיגרנות חוו תופעת לוואי בדמות ירידה במשקל. הם הפחיתו בממוצע 3.8 אחוז ממשקלם, מסר ד"ר סטפן סילברסטין מאוניברסיטת תומס ג'פרסון בפילדלפיה.