האופטיקאים המומלצים ע"י קופ"ח מכבי משלמים לה כסף

בלעדי: ל-ynet נודע כי הקופה מקיימת הסדר מסחרי עם אופטיקאי אחד בכל עיר ומציעה לו להיכלל ברשימת האופטיקאים שלה תמורת תשלום חודשי של אלפי שקלים. מכבי: הכסף מופנה לרווחת המבוטחים

קופת חולים מכבי נוהגת בחוסר גילוי נאות כלפי מבוטחיה. כך עולה מבדיקת ynet. בשנים האחרונות החלה הקופה להפעיל רשת מכוני אופטיקה בשם "מכבי ממבט ראשון" באמצעות חברה בת. הקופה מפרסמת את שמות האופטיקאים המומלצים על ידה בחוברת המכביתון, אך אינה חושפת בפני המבוטחים כי האופטיקאים הנכללים ברשימה משלמים לה אלפי שקלים מדי חודש.

ל-ynet נודע, כי הקופה מקיימת הסדר מסחרי עם אופטיקאי אחד בכל עיר ומציעה לו להיכלל ברשימת האופטיקאים של מכבי ממבט ראשון תמורת תשלום של כ-6,000 שקל בחודש לקופה. אגב, מסמך דומה נשלח על ידי איגוד האופטיקאים מטעם קופת חולים כללית כביכול, אלא שבכללית מכחישים בתוקף וטוענים כי המסמך לא נשלח על דעתם.

בחוברת המכביתון נכתב, כי המכונים "מאמצים את הסטנדרטים הגבוהים ביותר באיכות המוצרים והאביזרים ובפיקוח המקצועי... חברי מכבי זכאים להנחה של 15% על מסגרות למשקפיים ועדשות מגע, ו-20% הנחה על עדשות המשקפיים. חברי מגן כסף-מגן זהב, כולל ילדים, זכאים להחזר כספי ברכישת משקפיים, עדשות מגע, ואביזרים לתיקון ראייה ירודה".

אלא שכאמור, הצרכן אינו יודע כי האופטיקאים המומלצים על ידי הקופה תורמים מאות אלפי שקלים לשורת ההכנסות שלה. מעבר לכך, נקודת ההנחה של הצרכן המצוי כי שהאופטיקאים שהקופה ממליצה עליהם טובים ומקצועיים יותר מאופטיקאים אחרים, ולא אלו שמסכימים לשלם לה כסף.

לכן נשאלת השאלה, האם אין טעם לפגם בכך שגוף ציבורי מתחום הבריאות הופך למעין "מפרסם" בתשלום מבלי ליידע על כך את ציבור הלקוחות. אופטיקאי שהגיע להסדר מסחרי מסוג זה עם הקופה נחסכת ממנו ההשקעה בפרסום.

עניין נוסף, מומלץ ללקוח להשוות מחירים עם אופטיקאים נוספים, כיוון שהנסיון מלמד שאין מתנות חינם, וייתכן שאותו אופטיקאי שמשלם למכבי "מגלגל" בסופו של דבר את ההוצאה הזו על הלקוח.

 

מכבי: לרווחת המבוטחים

 

מקופת חולים מכבי נמסר בתגובה, כי "מכבי, באמצעות חברה בת נרקיס ערד בע"מ, מציעה לאופטיקאים פרטיים להגיע עימה להסדר לפיו היא תפנה אליהם לקוחות דרך חוברת המכביתון והם מצידם ייתנו הנחה ללקוחות". דובר הקופה מסר עוד, כי הסכומים שמשלמים האופטיקאים לחברה הבת אינם קבועים והם תלויים במספר המבוטחים, במיקום ובגודל העיר.

עוד נמסר, כי מכבי פונה לאופטיקאים שעומדים בקריטריונים שנקבעו על ידה, מבחינת הסמכה, טיב השירות ואיכות המוצרים. "רוב האופטיקאים צחקו עלינו, אך היו כאלה שהסכימו להצעתנו וחתמו על הסכם עימנו", מסר דובר הקופה.

עוד נמסר, כי ההסדר מאושר על ידי הממונה על ההגבלים העסקיים וחתום על ידי עו"ד. "הכסף שמרוויחה מכבי שירותי בריאות מהאופטיקאים מופנה לרווחת המבוטחים והם מרוויחים מההנחות", מסר דובר הקופה.

ממשרד הבריאות נמסר, כי "הנושא לא מוכר לנו. המשרד הבריאות יבדוק את הנושא".

 

רשות ההסתדרות לצרכנות: טעם לפגם

 

עו"ד בתיה מילר, מנכ"ל רשות ההסתדרות לצרכנות, מסרה כי "בעיני מבוטחי קופת חולים מכבי, נתפסת הקופה כמוסד רפואי ואמין אשר המלצותיה לגורם מקצועי ו/או רפואי כלשהוא מתבססות על שיקולים של טובת המבוטח בלבד.

"אם מתברר שבפועל מדובר בהתחייבות עסקית לכל דבר, קיים פה חוסר גילוי נאות כלפי ציבור המבוטחים העלול להיות מוטעה באשר לסיבה האמיתית להיותו של אופטיקאי זה או אחר ברשימה. בנוסף, קיים פה טעם לפגם שקופ"ח מכבי הופכת לגוף פרסומי של גופים מסחריים".