חולים במחלת פניל קטנוריה יופתעו לגלות כי משרד הבריאות כבר אינו מכיר בסכנה הטמונה בצריכת אספרטיים (ממתיק מלאכותי). לחולים אלו חסר האנזים המפרק מרכיב באספרטיים, והצטברותו עלולה לגרות לנזקים בלתי הפיכים למוח ולמערכת העצבים.
החל מינואר 2003 משרד הבריאות אינו מחייב עוד את היצרנים לציין את כמות האספרטיים שמותר לבן אדם לצרוך ביום, כיוון שהממתיקים הוכנסו להגדרות של תוספי מזון. תקן ה- FDA (מינהל המזון והתרופות האמריקאי) קובע כי אין לצרוך יותר מ-40 מיליגרם אספרטיים לכל קילוגרם ביום.
למענם של צרכני משקאות הדיאט צוינה עד לאחרונה, על גבי תווית הבקבוק, כמות הממתיק שהכיל המשקה וכך גם על שאר מוצרי הדיאט, ביניהם גלידות, יוגורט דיאט, סוכריות ומסטיקים דיאטטיים, ופלים ועוגיות דיאט. ואולם על אריזות סוכריות אורביט שיצאו לשוק לפני מספר שבועות לא מופיעה האזהרה, וגם מבקבוקים ופחיות של קוקה קולה היא הורדה. על אריזות מסטיק מאסט וסוכריות מותר של עלית מופיע עדיין הכיתוב המזהיר מפני צריכת יתר של אספרטיים.
תזונאיות עימן שוחחנו אמרו שלדעתן הסימון של אספרטיים על המוצר הוא חיוני.
"לחולים יש זכות למעקב אחר רמת החומצה במזון"
סיגל סופר, דיאטנית אחראית בקופת חולים מאוחדת, מסבירה כי מרכיב האספרטיים מסוכן במיוחד לחולי פניל קטנוריה (P.K.U) שזהו פגם תורשתי מולד המאופיין במחסור באנזים פנילאלנין. המחסור באנזים עלול לגרום לפגיעה במערכת העצבים, לפרכוסים ולפיגור שכלי. "לחולים במחלה אסור לצרוך מזון המכיל אספרטיים", אומרת סופר, "ועל אף נדירות המחלה, לחולים אלו יש את הזכות למעקב אחר רמת החומצה במזונותיהם".
"לאספרטיים יש השלכות שליליות", אומרת עינת בדיחי, דיאטנית בכירה בקופת חולים מאוחדת. "מדובר במרכיב מסוכן בהצטברות. אם אדם שותה משקה דיאטטי, ובאותו יום אוכל גלידה ויוגורט דיאט, אז כמות האספרטיים בגוף שלו תצטבר". לדבריה, בשל הסכנה בהצטברות, חיוני לרשום גם אם מדובר בכמויות שנצרכות במינון נמוך, וחשוב שבן אדם יחליט בעצמו אם מתאים לו לצרוך את המוצר או לא.
"זה מזכיר את סיפור המלכיט גרין", אומרת בדיחי, "עד אתמול הוא היה מותר לאכילה וביום מסוים החליט משרד הבריאות להוריד את רמה המותרת לצריכה, ומאותו יום המרכיב הזה הפך לרעיל ומסוכן".
מריאנה אורבך, מנהלת היחידה לתזונה ודיאטה מחוז שרון-שומרון בשירותי בריאות כללית, מסבירה כי עוצמת המתיקות של האספרטיים גבוהה פי 200 מהסוכר הלבן. "זהו מרכיב שעשוי משני חלבונים של חומצה אספרטית ופנילאנלין", מסבירה אורבך. "ולכן הוא אסור לחולי P.K.U שאינם יכולים לפרק את הפנילאנלין. אצל ילדים קטנים הצטברות החומר עלולה לגרום לפיגור ולכן אצלם אסורה צריכתו". לדבריה, החסרונות שלו הם בכך שמדובר בחומר לא יציב בחום. הוא מתפרק בחום וגם בחשיפה לאור ואחסנה ממושכת. "יש אנשים רגישים שגם בצריכת כמות נמוכה של אספרטיים עלולים לחוש בתופעות לוואי", אומרת אורבך.
מחקר שנערך בארה"ב בשנת 1984 עקב העלייה בשימוש באספרטיים בשוק המשקאות הדיאטטים, ניסה לברר האם יש לממתיק תופעות לוואי. הועלו מספר תלונות על תופעות כגון כאב ראש, סחרחורת, שינויי מצב רוח, הפרעות עיכול, בעיות שינה, הפרעות בקצב הלב ובעיות נוירולוגיות. ואולם, התופעות הללו היו ברמה נמוכה ועדיין לא הוכח הקשר בינן לבין שתיית משקאות עם אספרטיים.
משרד הבריאות: שינוי התקנות אינו מהווה סכנה
משרד הבריאות מסר בתגובה לפנייתנו כי "ממתיקים, לרבות אספרטיים הם תוספי מזון, ולפיכך דרישות הסימון לגבי תוספי מזון חלות גם עליהם.
"בתקנות הישנות היתה חובה לסמן כמה מיליגרם אספרטיים ניתן לצרוך לכל ק"ג משקל – מכיוון שהדבר גרם לבלבול הוחלט להוריד ציון זה. ישנה קבוצה באוכלוסייה שהם חולי P.K.U – פניל קטנוריה. לחולים אלה אסור לצרוך את החומר 'פניל אלנין'. כמו בהרבה מדינות בעולם, הורו גם רשויות הבריאות בארץ ליצרנים לסמן: 'מכיל פניל אלנין' או 'מכיל מקור לפניל אלנין'. לגבי שמירה ואחסון – בתקנים הישנים סומן 'יש לשמור בטמפרטורה שלא תעלה על 20 מעלות צלזיוס'. היות ובארץ הטמפרטורות גבוהות יותר הוקלו התקנות והן מאפשרות לציין: 'יש לאחסן במקום מוצל וקריר'.
"לפיכך, כפי שעולה מהנ"ל, שינוי התקנות אינו מהווה סכנה לבריאותם של חולי ה-P.K.U, והאזהרות הנדרשות עבור חולים אלה על גבי אריזות המוצרים המכילים את החומר המסוכן לבריאותם – שרירות וקיימות".
קוקה קולה: ריכוזי האספרטיים במשקאות נמוכים מבעבר
מהחברה המרכזית למשקאות, יצרנית דיאט קוקה קולה, נמסר בתגובה, כי "אנשים החולים בפניל קטנוריה צריכים לבקר את הצריכה של החומצה האמינית הזו מכל מקורות המזון שלהם. משקאות הדיאט הממותקים באספרטיים נושאים הצהרה על התווית: "מכיל פנילאלאנין" לטובת אנשים אלה. נפיצות המחלה היא אחד לכל 15 אלף אנשים. הצהרה זו מופיעה בתוויות של כל משקאות הדיאט שלנו, ללא יוצא מהכלל.
"לעומת זאת, ובלי שום קשר לנושא הקודם, הייתה בעבר הצהרה של מגבלת צריכה בסגנון: 'אין לצרוך יותר מ-40 מ"ג אספרטיים ליום לכל ק"ג משקל גוף'. מטרת ההצהרה היה לתת מידע לצרכני הדיאט הצורכים אספרטיים מכמה מקורות כדי לחשב ולהגביל את צריכת האספרטיים שלהם מכל מקורות המזון על פי הערך של 'הצריכה היומית הסבירה' שלו. הצהרה זו הוסרה מהסיבות הבאות:
1. נכנסו לתוקף תקנות תוספי המזון ב-2001 אשר קבעו את הגבולות המותרים של ריכוזי הממתיקים בכל המזונות, בדומה לתקינה האירופית. בכך בוטל הצורך שהצרכן יחשב את מגבלותיו בעצמו. יחד עם זאת בוטלה גם תקנת הסימון הקודמת.
2. ריכוזי הממתיקים בכלל והאספרטיים בפרט, במשקאות הדיאט שלנו, נמוכים היום משמעותית מאשר בשנות ה-90. מגבלת הצריכה הסבירה עומדת עתה על התחום הגבוה של 7-10 ליטר משקה דיאט ליום, כל יום, לאדם. מבחינה מעשית, אין כאן שום מגבלה".
חברת עלית מסרה כי אין בכוונתה לשנות את הכיתוב על מוצריה. "באופן כללי", נמסר מהחברה, "השימוש באספרטיים במוצרי עלית הוא נמוך ביותר. הגישה בעלית היא להוסיף כמה שיותר אינפורמציה לצרכן וכמה שיותר אזהרות לקבוצות ממוקדות, תוך כדי עמידה בתקנות ואף מעבר לכך".