מדרסים אישיים: צה"ל ויתר, ומה איתנו?

בצה"ל החליטו לאחרונה להפסיק לנפק מדרסים מותאמים אישית לחיילים. מה זה אומר על כלל הציבור? מומחים קובעים: כפות הרגליים אינן סימטריות, ואין אדם שאינו זקוק למידרסים אישיים המגנים על כף הרגל הקורסת תחת עומס מישקל הגוף

בקרוב יפסיק צה"ל לנפק מדרסים מותאמים אישית לחייליו. כפי שפורסם כאן, מחקר שערך צה"ל במשך שנתיים לא גילה יתרון במניעת שברי מאמץ או נוחות בין מדרס מותאם אישית למדרס רגיל. אז מה זה בדיוק אומר לגבינו? האם גם אנחנו צריכים להפסיק להאמין במדרסים המותאמים אישית לכל רגל? האם המדרס הרגיל אמנם מתאים לכולם?

 

מדרסים נועדו לתמוך ולסייע בחלוקת לחץ מתאימה לאורך כף הרגל. הם מאפשרים לרגל לתפקד בנוחיות ומונעות בעיות הנובעות מהפרעות במבנה כף הרגל או בתפקודו. מדרס תומך בנקודות הגורמות בכף הרגל, מאפשר שליטה אצל בעלי הליכה מעוותת, מקל על כאבים או נפיחויות בכפות הרגליים ובשינויים בקרסולים או קשת הרגל. כך, תורמים המדרסים להליכה ויציבה טובה יותר של כלל מערכת השרירים והשלד בגוף.

 

האבולוציה טרם נסתיימה

 

"פעולת כף הרגל המורכבת דורשת קשיחות וגמישות בחלק מהפעולות", מסביר הפיזיותרפיסט שמוליק קרויטורו, "לשם כך, מבנה כף הרגל הוא בעל מספר כיווני תנועה, שמונעים חלק מהזעזועים. מבנה כף הרגל הוא כה מיוחד, שברגע שמגבילים אותו הוא יספוג זעזועים בצורה שאינה מתאימה למהלך הטבעי שלו".

 

"מדרס מותאם אישית חשוב לכל אחד מבני הגזע האנושי" קובע ד"ר אלי לונדון, אחראי השירות לכף הרגל המרכז הרפואי הדסה, "הסיבה היא שבתהליך האבולוציוני עוד לא נגמר העניין של ללכת על שתי רגליים, ואנו עדיין משלמים על כך ביוקר".

 

לונדון מסביר שכף הרגל תומכת במישקל הגוף באופן מאונך, מלמעלה למטה במקום לרוחב, וכיוון שכך – נוצרה הקשת הקשיחה בכף הרגל. קשת זו חזקה יותר ממבנה שטוח, ומיועדת לשאת במישקל. אלא שקשת זו, אצל רובנו, אינה ממלאת את תפקידה כיאות.

 

"הרגל קורסת, בגלל שהקשת אינה חזקה דיה, והרגל הופכת ליותר ויותר שטוחה", מסביר לונדון, "ואז, בכל הליכה, נמשכים שרירים וגידים למקום, כדי לנסות ולייצב את הגוף על אותה קשת. לכן, בנויות נעליים עם קשת פנימית המחזיקה בקשת כף הרגל".

 

למה הדבר דומה? לונדון מתאר את תחושת הריחוף בה מרגיש כל רוכש נעלי ספורט חדשים. "התחושה הזו של ריחוף היא אינדיקצייה שהגוף משקיע מינימום מאמץ בהליכה, כיוון שאינו משקיע מאמץ בהחזקת הקשת", הוא אומר, "וזה בדיוק מה שהמדרס עושה".

 

הגוף אינו סימטרי

 

המדרסים חשובים לכל אלו המאמצים את כף הרגל ומבקשים למנוע כאבים בכף הרגל, ברכיים, גב תחתון ועמוד שדרה צווארי. המדרסים לא רק שמייצבים את קשת כף הרגל, אלא גם בולמים זעזועים שנוצרים בהם. אולם לא כל מדרס יעשה את העבודה.

 

"אין רגל אחת הדומה לרעותה", אומר לונדון, "מאחר והגוף שלנו הוא לא סימטרי, הרגליים אינן בדיוק בעלות אותם קימורים, ואפילו האורך לא זהה לחלוטין, ולכן החשיבות הרבה של מדרס שמותאם אישית לאותם הבדלים בין כפות הרגליים".

 

קרויטורו מסביר שהנעל הצבאית, שאינה מותאמת למבנה כף הרגל, יוצרת עומסים על הברכיים ועצמות הרגל. גם בקרסול מתרחשות דלקות בגידים ובעיות מיפרקים, בעיקר בעצם השוק ופיקת הברך. מסעות ממושכים בנעל הצבאית, גורמים למתיחת גידים ולשברי מאמץ.

 

הזעזועים לא ייספגו

 

החלטת צה"ל לחדול מאספקת מדרסים מותאמים אישית, היא תמוהה, טוען קרויטורו: "אין רגל אחת דומה לשניה", הוא מסביר, "ואין גם מדרס אוניברסלי שמתאים לכולם. כפות הרגליים כל כך שונות אחת מהשנייה, אנשים עומדים בצורה שונה אחד מהשני, כך שמדרס אחיד יכול להזיק לקבוצות שלמות של אנשים וצה"ל לא נותן כאן פתרון מתאים".

 

מתן מדרס שאינו מותאם אישית, לדבריו, עלול לגרום לכך שהכוחות שהופעלו על כף הרגל ישפיעו על מבנים שונים בשלד שייפגעו מאחר והזעזועים בעת הליכה או ריצה לא ייספגו בצורה נאותה. "הוכח מעל לכל ספק, שהמדרסים – לא זו בלבד שחייבים להיות מותאמים אישית, אלא צריכים להיות מחומר מסויים הסופג זעזועים".

 

מנגד, טוען ד"ר עופר אלישוב, אורטופד המומחה לבעיות כף רגל מהמרכז הרפואי 'הדסה' בירושלים, כי רובם של החיילים בעלי מבנה כף רגל תקין, ולמעשה אינם זקוקים למדרסים כלל. "לא מגייסים לצה"ל אנשים חולים עם כפות רגליים מעוותות", מסביר אלישוב, "וההפרעות שיש לחיילים בכפות הרגליים הן בדרך כלל מינימליות. אכן היה שימוש מוגזם בנתינת מדרסים לחיילים, ואולי את זה רוצים למנוע בצבא".

 

"מדרסים ניתנים לרוב מטעמי נוחות", טוען אלישוב, "רק במיעוט המקרים יש צורך במדרסים כדי לתקן השטחת כפות רגליים הגורמות לכאב ודורשות מנח רגל מסויים בעת הדריכה, או לתיקון מבנה כף רגל שאינו מחלק את מישקל הגוף באופן תקין. אך כאמור, רוב החיילים אינם סובלים מהבעיה".

 

לדברי לונדון, לא ברור מהמחקר שערך צה"ל באילו מדרסים מותאמים אישית השתמשו, עובדה שיכולה הייתה להשפיע דרמטית על התוצאות, ועל ההחלטה להסיר את המדרסים. "המדרסים האישיים הם הכי טובים שיש, עם ההתאמה הכי טובה שיש, ואין ספק שהצבא עושה שגיאה בביטולם. אני מניח שהמדרסים במחקר לא היו מהמשובחים, וברור שצה"ל יהיה מעוניין להיפטר מעלות כספית גבוהה של מימון מדרסים אישיים. אבל אין כל ספק, שהם תמיד עדיפים על מדרסים מוכנים מן המדף".