בשורה לסובלים ממחסור ב-B12: אין צורך בזריקות

במרכז הרפואי "רבין" גילו איך אפשר להשלים את המחסור בוויטמין באמצעות גלולות וכדורי מציצה גם אצל מטופלים שלהם רמות נמוכות מאוד של הוויטמין, שכיום מצריכות טיפול בזריקות תוך-שריריות פעם בשבוע. הגילוי פורסם בירחון מדעי יוקרתי

בשורה לסובלים ממחסור בוויטמין B12: אם עד היום נאלצתם לכתת את רגליכם מדי שבוע לקופת החולים הקרובה למקום מגוריכם ולקבל את הוויטמין בהזרקה, נראה שבקרוב יחול שינוי בהרגלי החיים שלכם. במרכז הרפואי "רבין" בפתח תקווה ערכו בחודשים האחרונים מחקר, שמטרתו – מציאת דרכים חלופיות למתן הוויטמין החיוני ללא כאב.

 

כבר בשנות ה-50 של המאה הקודמת הצליחו המדענים לסנתז את הוויטמין לתוך קפסולה לבליעה – אבל מהר מאוד ירדו מהרעיון. "הבעיה המרכזית שלהם", הסביר ל-ynet מנהל מרכז רקנאטי לרפואה מונעת ב"בילינסון", פרופסור משה גרטי, "היא שהוויטמין לא נספג במערכת העיכול, בגלל חומר בשם אינטרינזיקפקטור שמופרש על ידי רירית הקיבה".

 

זריקות כואבות

 

כדי לעקוף את המכשול, ולגרום לוויטמין להיספג בגוף, החלו הרופאים להזריק B12 היישר לתוך השריר או הווריד. הבעיה היא שמדובר בזריקות כואבות, הרבה יותר מדקירת מחט של בדיקת דם סטנדרטית, משום שהחומר עצמו הוא כואב ומגרה את המקום שבו הוא נספג בתוך השריר. את הזריקות הכואבות צריך לקחת פעם בשבוע עד שבועיים, בהתאם לגודל החסר בוויטמין.

 

פרופ' גרטי וצוותו ערכו את המחקר על אנשים שהגיעו ל"סקר מנהלים" ובבדיקות הדם שלהם נתגלה כי הם סובלים ממחסור בוויטמין. הנבדקים חולקו לארבע קבוצות: קבוצה אחת קיבלה כדורי B12 למציצה מתחת ללשון; הקבוצה השנייה זכתה לקפסולה לבליעה; חברי הקבוצות השלישית נטלו קפסולה, הכוללת כמה סוגים של ויטמין B, בהם B12; ובקבוצה הרביעית נתנו לנבדקים כדורי פלסבו (כדורי דמה, כך שהם יוכלו לשמש כקבוצת ביקורת).

 

רמת הוויטמין עלתה

 

כעבור 14 יום מתחילת הניסוי נדהמו החוקרים לגלות שרמת הוויטמין בדם עלתה, והסימפטומים האופייניים לחסר בו, כמו עייפות, אנמיה ועצבנות – נעלמו לחלוטין. "בהתחלה כולנו חשבנו שהטריק הוא המציצה", מספר פרופ' גרטי, "ומכיוון שהספיגה היא ברירית הפה, כך אנחנו מצליחים להתגבר על המחסומים של מערכת העיכול.

 

אבל אז ראינו, שכל מי שצרך את הוויטמין בכמות של מעל 500 מיקרוגרם, לא משנה באיזו צורה – קפליות לבליעה, כדורי מציצה או זריקות – העלה בחזרה את רמות ה-B12 שלו לערכים נורמליים".

 

"ראינו בכל האופנים שניסינו, הכדורים האלו עושים את אותה עבודה שעושות הזריקות, ובתוך תקופת זמן קצרה – שבוע עד שבועיים. אנחנו בדקנו את זה במשך חודשיים, ולאחר מכן עקבנו אחרי המטופלים במשך חצי שנה, כדי לראות אם העניינים מחזיקים מעמד כאשר האנשים מקבלים את הטיפול הזה. לאחר שבועיים הרמות הולכות ועולות – והרמה בדם הולכת ועולה".

 

תסמיני החוסר בוויטמין חלפו

 

לדבריו, "בחלק מהמקרים הסתבר שעייפות לא מוסברת, ישנוניות ותחושות של 'נמרחות' חלפו לאחר איזון רמות ה-B12. הקפסולות והכדורים למציצה נותנים לך רמה מסויימת של הוויטמין – שפשוט לא ניתן להגיע אליה באמצעות אוכל. אין שום מזון שיוכל להעניק לך מינון כל כך גבוה של הוויטמין".

 

B12 הוא אחד הוויטמינים החיוניים ביותר לגוף, ומשמש, בין היתר, כאבן יסוד לבנייה של כדוריות דם אדומות. מדובר בוויטמין שהגוף אינו יכול לייצר בעצמו, ושנמצא, בין היתר, בביצים, בדגים ובכבדי עוף ובקר. מחסור בוויטמין – השכיח למדי בקרב האוכלוסייה ונפוץ במיוחד אצל נשים בהריון – יכול להוביל לאנמיה, בלבול, פגיעה במערכת העצבים המרכזית והפריפריאלית, דמנסיה (שיטיון), פגיעה בלב, קרישיות יתר ואפילו מוות. החסר ב-B12 מתרחב מדי שנה עקב מגמות של דיאטות, טבעונות וצמחונות.

 

בצוות המחקר השתתפו מנהל היחידה לפרמקולוגיה קלינית במרכז הרפואי "רבין", ד"ר איתן כהן, וד"ר איתן שרעבי ממרכז רקנאטי לרפואה מונעת בבילינסון. הגילוי אף פורסם באחרונה בירחון המדעי היוקרתי British Journal of Clinial Pharmacology. לדברי פרופ' גרטי, למרות שמודעות הציבור לנושא גדלה, הוא ממליץ ליטול ויטמין B12 רק על פי המלצת רופא.