איידס ומחלות מין: אתם שאלתם, המומחה ענה

האם ניתן להידבק באיידס ממין אוראלי? מהן ההשלכות ארוכות הטווח של זיבה והיכן ניתן לעבור בדיקות אנונימיות? ד"ר איציק לוי מהמרכז הרפואי שיבא השיב לשאלותיכם בפורום איידס ומחלות מין

 גיליתי פצעון ללא ראש על אחת השפתיים הוא לא כואב או מגרד. האם זה הרפס? האם זה יכול לקרות מהורדת שערות?

פצעון על השפתיים (באברי המין) עשוי לנבוע ממחלה זיהומית כמו הרפס או מבעיה מכנית כמו הורדת שערה. אם הדבר ממש מפריע יש לפנות למרפאה למחלות מין או לגינקולוג.

  

לפני בערך שלושה חודשים קיימתי יחסים עם מישהוא ללא קונדום, היתה חדירה של בערך חצי דקה כי פחדתי(הוא לא גמר). רציתי לדעת מה הסיכויים להדבק באיידס? כי מאז אני במצוקה נפשית איומה: אני בקושי אוכלת, אני לא מצליחה לישון ויש לי סיוטים, הלב שלי פועם ממש חזק ואני לפעמים גם לא מצליחה לנשום. אני ממש מפחדת .

ממה שאת מתארת הסיכון שלך להידבק באיידס נמוך באופן יחסי. נראה שאת סובלת מאחת המחלות השכיחות בימינו: הפרעת חרדה וליתר דיוק "חרדת איידס". הייתי ממליץ לך להגיע למרפאתינו על מנת לקבל הסבר מקיף על איך נדבקים ואיך לא נדבקים באיידס, על מנת לשמוע על חרדת איידס ועל מנת לבצע בדיקה שתסיר חשש מליבך.

 

רציתי לדעת אם יש מקום שאפשר להיבדק בו בעילום שם ללא שום קשר לקופת החולים. אם כן, איפה והאם היא כרוכה בתשלום?

ניתן לבצע בדיקות אנונימיות שכרוכות בתשלום במרפאות הועד למלחמה באיידס בתל אביב, חיפה וירושלים.

 

גילו אצלי קונדילומה בתוך פי הטבעת והרופא אמר לי שאני צריך לעבור ניתוח לשם הסרתה, ניתוח הכולל הרדמה כללית. אני מאוד חושש מניתוח זה ובמיוחד מההרדמה הכללית. האם יש דרך אחרת להסיר את זה? אולי באמצעות משחה? או טיפולים אחרים?

קונדילומה היא אחת ממחלות המין הנפוצות בתבל. היא נגרמת כתוצאה מהדבקה בנגיף ממשפחת הפפילומה וגורם לגידולים בצורה של כרובית באברי המין. גידול זה הוא בדרך כלל שפיר אולם מידבק מאוד. כאשר הגידול חיצוני ואין נגעים רבים ניתן להשתמש במשחות ספציפיות. כאשר הגידול פנימי או שיש איזור נרחב הטיפול המועדף הוא בלייזר או בניתוח. את צורת הטיפול המועדפת ניתן לקבוע רק לאחר בדיקה מדוקדקת על ידי רופא. הסיכונים הנובעים מהרדמה כללית הן נמוכים מאוד ואני חושב שזה אכן רעיון מצוין לשמוע ממי שכבר עבר ניתוח כזה על חוויותיו, אולם תזכור כי הרבה פעמים רק אלו שעברו חוויות קשות מגיבים ואילו רוב האנשים שעברו חוויה מוצלחת אינם מגיבים.

 

ליקקתי למישהיא את פי הטבעת, האם אני יכול להדבק במחלה כולשהיא?

ליקוק פי הטבעת (אנולינגוס) היא פעולה בהחלט מקובלת ורוב האנשים הנהנים מכך אינם נדבקים בשום מחלה. יחד עם זאת צריך לזכור כי בפי הטבעת אכן יכולים להיות חיידקים ונגיפים ובמיוחד נגיף דלקת כבד מסוג A, וחיידקים כמו שיגלה, סלמונלה, זיבה ואחרים. לעתים אף עשוי לשכון שם נגיף ההרפס. ליקוק עשוי להביא להדבקה בכל אחד מהנגיפים והחיידקים הללו. אגב, ליקוק אינו מביא להדבקה בנגיף האיידס.

 

נתקלתי בבעיה ביומיים האחרונים של "דליפת " נוזל דמוי מוגלה או זרע אך ללא ריח של זרע אשר מטפטף לתחתונים . כמו כן ישנה הרגשת צריבה קלה כל הזמן . יש לציין כי אין בעיות זיקפה או שפיכה . שאלתי היא מה הבעיה ומה לעשות כדי לטפל בתופעה ?

המצב שאתה מתאר מעלה חשד משמעותי לדלקת של השופכה (Urethritis) שהינו לרוב סימפטום של מחלת מין כלשהי. כמות משמעותית של נוזל מוגלתי מחשיד ביותר למחלת הזיבה (גונוריאה). במקרה זה אנו ממליצים על פניה מיידית למרפאה מתאימה (מרפאתנו או מרפאה אחרת המטפלת במחלות מין) על מנת לברר ולבדוק את התלונות. אפשר ויהיה צורך לבדוק גם את אשתך והעובדה כי היא בהריון מחייבת אף היא התיחסות מהירה לעניין. בינתיים כדאי להימנע מקיום יחסי מין עד לגמר הבירור והטיפול (אשר לרוב הינו קצר ויעיל).

 

אני רוצה לעבור בדיקה מקיפה ביותר של מחלות מין.... אם אפשר בצורה מרוכזת של כל המחלות מין הבעיתיות. היכן אוכל לערוך בדיקות אלו באיזור ת"א?

בדיקת עגבת והפטיטיס B ניתן לבצע ביום במרפאה למניעה וטיפול במחלות זיהומיות בתל השומר בעבור טופס 17. בדיקת HIV חינם ואין צורך בטופס 17. בדיקות לזיבה ולכלמידיה נתחיל לבצע בקרוב מאוד אולם בינתיים ניתן לבצע בדיקות אלו חינם במרפאת מחלות מין בתחנה המרכזית החדשה קומה 5 רחוב לוינסקי 108, לגבי שעות הפתיחה ניתן להתקשר לטלפון 5373738.

 

האם בתקופות בהן וירוס ההרפס רדום ניתן לקיים יחסי מין עם קונדום בלי חשש. ציינתי שהדבר מטריד אותי במיוחד לגבי מפגשים מיניים חד פעמיים, האם אני חייבת לספר לפרטנר? או שאין בשביל מה כי ממילא אין סיכוי להדביק ככה?

עד היום למרות כל המחקרים לא ברור כמה קונדום עשוי להגן על הדבקה מפני הרספס המועבר בהעברה מינית. יחד עם זאת ברור כי כאשר יש התפרצות הסיכון להדבקה גבוה בהרבה. לכן, אני סבור כי כאשר את בתקופה שקטה (כלומר, ללא התפרצות) ומשתמשת בקונדום הסבירות להעברת הנגיף נמוכה מאוד. אם לספר או לא לספר זה ענין רפואי, חברתי, רגשי מסובך וקשה לענות עליו בהינף קולמוס.

 

מהן ההשלכות ארוכות הטווח של זיבה?

זיבה היא מחלת מין הנגרמת על ידי חיידק. השלכותיה ארוכות הטטוח בנשים כוללות דלקת האגן, דלקת החצוצרות והפרעות בפוריות. ההשלכות ארוכות הטווח בגברים הן היצרות של השופכה ועל כן הפרעה במתן שתו בהחלט עשוייה להגרם על ידי חיידק זה. יחד עם זאת יש עוד כמה סיבות טובות להפרעה במתן שתן ולכאב בקצה הפין.

בכל מקרה מומלץ ללכת לאורולוג אשר יבדוק את הסיבה ואם אכן מדובר בהיצרות השופכה כתוצאה מהדבקה בעבר בחיידק הזיבה ימליץ על הטיפול המתאים.

 

האם הפטיטס C מדבק ביחסי מין רגילים?

ד"ר אייל נדיר משיב: ובכן .... לא לגמרי ברור. מה שכן ברור הוא שאם אכן קיימת העברה מינית של הפטיטיס C הרי היא נדירה ביותר ולראיה: זוגות רבים חיים באושר לאורך שנים כאשר אחד מהם נשא והשני לא.

 

לפני כשמונה שבועות קיימתי יחסי מין אוראליים עם בחור, במהלכם נפלט נוזל PRE-CUM בפה שלי. לפני כארבעה שבועות התחלתי להרגיש הרגשה כללית רעה, משולבת בחום נמוך (עד 38), שלשולים - אחת ליום, כאבים בבית השחי ובמפשעה,כאבי גרון, עייפות קיצונית, הזעות לילה. התופעות נמשכות ברציפות לאורך כמעט חודש ואנטיביוטיקה שקיבלתי לא עזרה להיפטר מהן. בעבר הייתי חולה במחלת הנשיקה (לפני כשנתיים), כך שהאפשרות הזאת גם נשללה על ידי הרופאים. האם יש בדיקה, שאני יכול לבצע עכשיו (לאחר שמונה שבועות), שעשויה להרגיע אותי (או לפחות לתת לי תשובה ולסיים את חוסר הוודאות שמשתקת אותי בשבועות האחרונים) ?

הדבקה באיידס בסקס אורלי משפיכה מקדימה (pre cum) נדירה ביותר. התסמינים המתוארים עשויים להצביע על מחלות רבות ולאו דווקא על הדבקה בנגיף האיידס. מכל מקום, מומלץ להיבדק ובשלב זה ניתן לבצע בדיקת נוגדנים ל- HIV ובדיקת אנטיגן המכונה אנטיגן p24 המהווה חלק מהנגיף. אם בדיקת הנוגדנים והאנטיגן שליליים הסיכוי שנדבקת באיידס נמוך ביותר ואז יש רק לחזור על בדיקת האיידס הרגילה לאחר שלושה חודשים.

 

שאלות נוספות? היוועצו במערכת הפורומים הגדולה בעולם, כאן ב-ynet