לראשונה בישראל: כריתת כבד ללא פתיחת הבטן

ישראל משה הוא הישראלי הראשון ובין הבודדים בעולם שעבר ניתוח להסרת אונת כבד ימנית באמצעות כירורגיה לפרוסקופית וללא פתיחת הבטן

התקדמות בכירורגיה העתידנית בישראל: לראשונה בארץ בוצע ניתוח לכריתת האונה הימנית של הכבד באמצעות כירורגיה לפרוסקופית וללא פתיחת הבטן.

 

הניתוח בוצע היום (ה') בצהריים על ידי פרופ' קריסטיאנו הושר מבית החולים "סאן ג'יאובאני" ברומא, הנחשב למוביל בעולם בשטח הכירורגיה הלפרוסקופית המתקדמת ופרופ' עמרם אילון, מנהל המחלקה לכירורגיה כללית והשתלות במרכז הרפואי "שיבא" בתל השומר.

 

בניתוח, שהועבר במרכז בשידור חי, צפו למעלה נמצאים מ-80 איש מבכירי הכירורגים בארץ, בהם יותר מ-25 מנהלי מחלקות. המנותח עצמו, ישראל משה, בן 60, סובל מגידול במעיו, שגרם להופעת גרורות בכבדו. הגרורות חייבו את כריתת האונה הימנית של הכבד.

 

"כריתת אונת כבד ימנית בלפרוסקופיה נחשבת לאחד השיאים בכירורגיה הלפרוסקופית והיא בוצעה עד כה במרכזים בודדים בעולם", אמר פרופ' אילון. "הניתוח בטכניקה זו קשה לביצוע ומצריך מיומנות טכנית גבוהה" .

 

"הניתוח הקלאסי לכריתת אונת כבד מחייב חתך גדול בצד הבטן של כ-25 סנטימטרים", הוסיף המנתח. "בשיטה הלפרוסקופית אנחנו מבצעים שלושה חתכים קטנים של כחצי סנטימטר עד סנטימטר בודד, דרכם אנחנו מחדירים צינורות בעובי של סנטימטר אחד המשמשים לכריתת האיבר ולביצוע פעולות כירורגיות רגילות כמו הסרת כיס מרה, הסרת תוספתן, ניתוח בקע לסוגיהם, כריתות מעי גס, קיבה, לבלב וטחול".

 

"לשם צפייה באברים הפנימיים נעזרים במצלמה זעירה, המוחדרת לחלל הבטן דרך הטבור", אמר הפרופסור. "בעזרת המצלמה מוקרן מהלך הניתוח על גבי מסך טלוויזיה. משום שלא מתבצעת פתיחת בטן מלאה – תהליך ההחלמה מהיר יותר, הסיכון ללקות בזיהומים קטן מאוד, ודרגת הכאב פחותה בהרבה מדרגת הכאב לאחר ניתוח פתוח וכמובן, יש פחות סיבוכים בפצע הניתוח. מהלך ההחלמה יותר מהיר, יש פחות סיבוכים וזיהומים של הפצע, בקעים, חוזרים הרבה יותר מהר לשגרה ולתפקוד מלא, ויש הרבה פחות בעיות של חסימות מעיים, ששכיחות אחרי ניתוחים פתוחים ונדירות בניתוחים לפרוסקופיים".

 

"בכל המחלקות הכירורגיות בארץ עושים כריתה לפרוסקופית של כיס המרה. כריתות קיבה ומעי דק נעשות במספר מחלקות די מצומצם בארץ. ב'שיבא' בוצעו 89% מניתוחי הבטן בלפרופסוקיה, וכבר ניתחנו בשיטה זו מעל 300 חולים. כריתות של אונות כבד וניתוחי לבלב לפרוסקופים הם הדור הבא בתחום, ואנחנו לומדים מהושר איך לעשות את זה בארץ".

 

פרופ' הושר הוא אחד מארבעת הכירורגים המובילים בעולם בכירורגיה לפרוסקופית מתקדמת בעולם. אביו הוא ניצול אושוויץ שגם התגורר בעבר בישראל, כשעוד היתה פלשתינה במושב בשרון, ולאחר מכן עקר לאיטליה, שם נולד בנו. "הושר הוא ידיד בלתי רגיל של ישראל", אומר פרופ' אילון.