לדברי פרופ' אנתוני ברנט, תאי השומן המתפתחים סביב המותניים משחררים כימיקלים אשר פוגעים במנגנון פועלת ההורמון אינסולין. פגיעה זו, חושפת את הגוף לנטיה ללקות בסוכרת המובילה כשלעצמה למחלות לב כלי דם ועצבים.
בסיכון גבוה מאוד נחשבים גברים בעלי היקף מותניים של 100 ס"מ ונשים בעלות היקף מותניים של 89 ס"מ. לדברי המומחים, היקפים אלה, יותר מאשר המשקל הכללי, מהווים את המדד הטוב ביותר לבעיות רפואיות עתידיות. גם היקפים צרים יותר של 94 ס"מ בגברים ו-81 ס"מ בנשים מעלים משמעותית את הסיכון למחלות לב.
לדברי מיכל כירי, דיאטנית ממרכז שניידר לרפואת ילדים, בארץ אין נטיה למדוד את היקף קו המותניים כמדד לרמת ההשמנה. "בודקים את ההיקף יותר בהקשר של העלאת מסת שריר", היא מסבירה, "אבל ידוע בהחלט, שהשמנת תפוח באיזור הבטן מסוכנת יותר מהשמנת אגס באיזור הירכיים, בשל לחץ על איברים פנימיים, והסננה של תאי השומן לדם".