לראשונה בישראל: יותר מתים מסרטן מאשר ממחלות לב

23% מכלל הנפטרים בישראל מתים ממחלת הסרטן, לעומת 22% שהולכים לעולמם כתוצאה מבעיות לב • הסיבה למהפך בנתוני התמותה: טיפולים יעילים להצלת חולי לב, לצד יציבות בתמותה מסרטן

מהפך: הסרטן הוא סיבת המוות השכיחה ביותר בישראל, אחרי שהדיח מהמקום הראשון את מחלות הלב. כך עולה מנתוני משרד הבריאות. הסיבה לכך דווקא חיובית: שיעור התמותה ממחלות לב ירד בצורה דרמטית ב-25 השנים האחרונות, ולעומת זאת שיעורי התמותה מסרטן נותרו יציבים יחסית.

 

נתוני משרד הבריאות מגלים כי בשנת 1979 נגרמו 32% מכלל מקרי התמותה בישראל כתוצאה ממחלות לב. שיעור התמותה מגידולים ממאירים, לעומת זאת, עמד באותה שנה על 19.3% מכלל מקרי המוות.

 

20 שנה מאוחר יותר, בשנת 1999, שהיא השנה המאוחרת ביותר שלגביה קיימים כיום נתונים מעודכנים בתחום הזה, "עקפו" המחלות הממאירות את

מחלות הלב במירוץ על התואר "המחלה הקטלנית ביותר בישראל": 23.1% מכלל הנפטרים באותה שנה מתו מגידולים ממאירים – לעומת 22.3% "בלבד" שמתו ממחלות לב.

 

סיבות המוות השכיחות האחרות היו מחלות כלי דם במוח (6.1%), סוכרת (6%), פגיעות חיצוניות (5.8%) ומחלות זיהומיות (3%). באשר לסוכרת – זו הפכה בהדרגה לגורם מוות מרכזי בגלל השינוי לרעה בהרגלי האכילה בישראל.

 

בשנים 1979-1999 חלה ירידה משמעותית מאוד בתמותה ממחלות לב בקרב כל הגילאים. ב-1979 מתו 275 גברים מכל 100 אלף ממחלות לב – לעומת 140 בלבד ב-1999. הירידה בתמותת נשים ממחלות לב ירדה באותן שנים גם היא באופן משמעותי: מ-200 נשים מכל 100 אלף – לפחות מ-100. המגמות בתמותה מסרטן שונות: חלה ירידה קטנה בלבד, שלא מנעה מהמחלה לעלות לראש טבלת סיבות המוות. בשנת 1979 מתו 160 גברים מתוך 100 אלף מסרטן ו-120 נשים. 20 שנה לאחר מכן מתו 140 גברים ו-115 נשים מתוך 100 אלף.

 

נתונים לא מעודדים

 

בהשוואה לשאר מדינות אירופה נמצאת ישראל במקום ה-30 בשיעור התמותה מסרטן, אחרי הונגריה, דנמרק, פולין, אנגליה, צרפת, אוסטריה, ספרד ועוד. בתמותה ממחלות לב נמצאת ישראל במקום ה-35, אחרי פינלנד, אירלנד, גרמניה, אוסטריה, נורבגיה, דנמרק ועוד.

 

"את המהפך בנתוני התמותה אפשר לראות לראשונה בשנים 1999-2000", אומר ד"ר גדי רנרט, מנהל המרכז הארצי לבקרת סרטן של שירותי בריאות כללית. "דווקא בשנים האלה, במקביל לעלייה במחלות סרטן שכיחות, כגון סרטן המעי הגס, החל גם לעלות שיעור ההישרדות מסרטן. עם זאת במספרים מוחלטים קרוב לוודאי שהיום יש יותר מתים מהמחלה, לכן גם אם שיעור ההישרדות מהמחלה עולה, עדיין נראה עלייה בתמותה לאורך זמן כי יש יותר חולים".

 

פרופסור אלכסנדר בטלר, יו"ר המועצה הלאומית למניעה ולטיפול במחלות לב וכלי דם ומנהל המערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי רבין, אמר אמש: "הסיבה העיקרית לירידה בתמותה ממחלות לב היא הטיפולים הטובים והתרופות

היעילות שפותחו בשנים האחרונות. הרפואה היום מתערבת יותר, מבצעים צנתורים ומצילים חיים בשלבים מוקדמים. הרופאים מקפידים יותר על ביצוע ההנחיות והנהלים המקצועיים, חולים לאחר ניתוחים מקפידים ליטול את הטיפול התרופתי שנרשם להם באופן מדויק.

 

"סקרים שעורך האיגוד הקרדיולוגי מצביעים על ירידה מתמשכת ועקבית בתמותה ממחלות לב, בעיקר מהתקפי לב. ישראל היא בין המדינות הבולטות בהצלחתה בהורדת התמותה ממחלות לב ומהתקפי לב בפרט.

 

"אף שהירידה בתמותה ממחלות לב אינה מפתיעה, יש לזכור שבמקביל חלה עלייה בתחלואה. זאת בעיקר עקב הזדקנות האוכלוסייה. על-פי ארגון הבריאות העולמי, עד שנת 2020 תהפוך התחלואה ממחלות לב למגיפה. אין ספק שיש היום מודעות לאורח חיים בריא, אך נראה שזו אינה מספיקה לפעולה. כשאדם כבר לוקה במחלה, אנחנו יודעים היום לטפל בו טוב יותר, אולם כל הטיפולים החדשניים יקרים ומורכבים מאוד, ולכן צריך להתמקד בעיקר במניעת התחלואה על-ידי הקניית הרגלי חיים נכונים וביצוע בדיקות תקופתיות".

 

מהפך גם באמריקה

 

לפני שבועיים פורסם בארה"ב כי גם שם, בפעם הראשונה בהיסטוריה האמריקנית, הפכה מחלת הסרטן לקוטל הראשון במעלה של אמריקנים מתחת לגיל 85, לפני מחלות לב. הממצאים החדשים, המופיעים בדו"ח השנתי של האגודה האמריקנית למלחמה בסרטן, מגלים כי בשנת 2002 מתו מסרטן 476,009 אנשים בארה"ב, לעומת 450,637 שמתו ממחלות לב. משמעות הדבר: רק זקנים ממשיכים למות ממחלות לב, בעוד שהצעירים מתים קודם כול מסרטן. דו"ח מיוחד של ארגון הבריאות העולמי, שפורסם לפני שנה, הזהיר כי בשנים הקרובות יעלה מספר החולים בסרטן בעולם ב-50% ויגיע ל-15 מיליון מקרים בשנה.