אל תסתכנו: כל מה שצריך לבדוק לפני ניתוח פלסטי

מהו תחום הכשרתו המדויק של המנתח? מה כולל הניסיון שלו? היכן ייערך הניתוח ובאילו תנאים? כמה חוות דעת מוקדמו יש לקבל? מומחים לכירורגיה פלסטית מסבירים את כל מה שצריך לדעת, לשאול ולוודא בדרך לניתוחים שאמורים לעשות אותנו יפים יותר ושלמים עם עצמנו. מידע חיוני לחפצים בשיפוץ

אנחנו משננים ללא הרף, לעצמנו ולילדינו, את הקלישאה האומרת שאף אחד אינו מושלם. אנחנו גם מאמינים בזה, ומקבלים הוכחות מדי יום, אגב הצצה חטופה במראה, תוך מפגש עם מישהו ברחוב, או בשיחה במקום העבודה. אלא שהחלום לתקן את המשהו הזה בנו, שמפריע לנו, שנדמה שהוא המפריד בינינו לבין שביעות הרצון העצמית המלאה, נמצא שם תמיד. במקרים רבים, מדובר בחזה גדול או קטן יותר, באף אחר, בשיער חלק או מתולתל יותר, בשפתיים בשרניות, בבטן שטוחה, בישבן עגלגל, בקצת פחות קמטים, אם אפשר.

 

גם עבור מי שמוכנים (ומוכנות) לעשות הכל כדי להגשים את החלום, התקופה האחרונה אינה קלה. בחודש יוני נפטרה אילי בן-משה ז"ל לאחר שעברה ניתוח להקטנת חזה ולשאיבת שומן. ארבע נשים נוספות, שנותחו במכון בו נותחה בן-משה, טענו לרשלנות בהליכים הכירורגיים שעברו, ושתיים הגיעו בעקבות הניתוחים הפלסטיים במקום לטיפול נמרץ. במקרים רבים אחרים, במכונים שונים, מתלוננים מנותחים, ובעיקר מנותחות, על נזקים שגרמו להם ההתערבויות הכירורגיות שאמורות היו לשנות את חייהם לטובה.

 

הפרסומים האחרונים, מספרים רופאים עימם שוחחנו לצורך הכנת כתבה זו, השפיעו בהחלט על התנהלותם של המבקשים לעבור ניתוחים פלסטיים. הם ספקנים יותר, שואלים יותר שאלות, מבקשים לראות את תעודות ההתמחות של המנתחים ולשמוע על הרקע המקצועי שלהם. תמי אלון, המנהלת והבעלים של מרפאת "ד"ר סנטר", אומרת כי במרפאתה, הרופא המנתח נפגש עם המטופלים מספר פעמים לפני הניתוח. "ההחלטה לא להתרחב ולפעול מתוך מרפאה אחת התקבלה כדי להעניק ללקוחות טיפול אינטימי, בטוח, אחראי ומקצועי". במרפאתה מועסקים רופאים כירורגים קבועים, בראשם ד"ר שלמה בורודובסקי, בעל ניסיון של 30 שנה, וד"ר גבי אלשווילי, רופא אף-אוזן-גרון וממנתחי האף המובילים בישראל. שני הרופאים עובדים במרפאה מיום הקמתה, לפני 15 שנים.

 

"האווירה היום, בעקבות כל מיני אסונות שהתפרסמו לאחרונה, בפירוש אחרת", מספרת גם מנכ"ל רשת מרפאות "פרופורציה", יעל גבריאלי, "אבל, מבחינתי, מדובר בשינוי לטובה. ככל שמטופלים פוטנציאליים ישאלו יותר בהתחלה, ויקבלו יותר תשובות, כך הם יידעו טוב יותר למה לצפות מהניתוח, וזה יוביל בסופו של דבר לשביעות רצון רבה יותר. אי אפשר לדבר על ירידה במספר הפונים, אבל התהליך נעשה בלי ספק איטי יותר".

 

כגודל הציפיות

 

ב"ד"ר סנטר" מעמידים פסיכולוגית קלינית לליווי צמוד של כל מטופל. כל מטופל או מטופלת עוברים אבחון לפני ההחלטה על כל ניתוח פלסטי, מתוך ידיעה כי לעיתים הפנייה לניתוח היא על רקע פסיכולוגי טהור. לעיתים, אם הפסיכולוגית חושבת, שהציפיות של המנותחים מתוצאות הניתוח אינן ריאליות, היא לא תמליץ על הטיפול.

 

גם ד"ר שלמה בורודובסקי, מנתח בכיר ב"ד"ר סנטר" וסגן מנהל מחלקת הפלסטיקה בבית-החולים "אסף הרופא", משוכנע כי שלב תיאום הציפיות הוא חיוני ביותר. "גודל האכזבה כגודל הציפייה, ולכן יש חשיבות רבה לשיחה מקדימה בין מטופל למנתח, שבמהלכה יוכל המנתח להעריך את ציפיות המטופל, להתאים אותן למציאות, ובמידת הצורך, להנמיך אותן. לא פעם אני נאלץ להודיע לפציינטית בתום שיחת ההיכרות שאני מתנצל, אבל אין לנו על מה לדבר, כי ברור לי שלא אוכל לבצע את הדבר שיענה לציפיות שלה. בעיניי, זו חובה מקצועית".

 

להציץ בתעודות

 

אז מה באמת צריך לבדוק לפני שהולכים לניתוח פלסטי וממה חשוב להיזהר? הנה העצות של כמה מומחים בתחום. ד"ר בורודובסקי מ"ד"ר סנטר" מציין, כי סוגיית הניסיון שצבר הרופא חשובה, אם כי בעייתית לבירור. "ככל שיש לרופא יותר ניסיון, כך יש סיכוי נמוך יותר שיהיו טעויות או פאשלות. לכן, חשוב לנסות ולבדוק את נסיונו של המנתח, כמה ניתוחים עשה וכו', אלא שלא בטוח שהתשובות יהיו כנות. שם טוב של רופא יכול להעיד במשהו על נסיונו".

 

ד"ר יעקב בר, כירורג פלסטי בכיר ברשת "פרופורציה", ממליץ לוודא שהרופא המנתח הוא אכן מנתח בעל התמחות בכירורגיה פלסטית, ורצוי שיהיה גם חבר באיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית. רוב המנתחים הפלסטיים תולים בחדריהם את תעודות ההתמחות שלהם, וכדאי להציץ. אפשר בהחלט לבקש לראות אותן. לידיעה כללית, מומחה בכירורגיה פלסטית נדרש לשבע שנות לימודי רפואה ואחריהן לשש שנות התמחות בפלסטיקה.

 

ד"ר בר מעיר כי בכירורגיה הפלסטית ישנן תת-התמחויות שונות והוא ממליץ להתעניין מהו תחום ההתמחות הספציפי של המנתח. "לא כל מי שמוצלח בניתוחי אף, בהכרח התמחה גם בשאיבות שומן, וצריך לשאול את הרופא, אם כי, לצערי, התשובה לא תמיד תהיה כנה".

 

חשוב שאנשים יידעו בדיוק במה הם מעוניינים בניתוח, ויסבירו זאת היטב לרופא, קובע ד"ר בר. זאת, כדי שהרופא יוכל להתאים לרצון הפונה את הפרוצדורה וכדי למנוע היגררות להצעות שונות לטיפולים נלווים. אגב כך, מדגיש ד"ר בר, כדאי לקחת בחשבון שהמלצת המנתחים להפריד בין ניתוחים שונים, למשל, שאיבת שומן ומתיחת בטן ופנים, אינה נובעת מרדיפת בצע, אלא מרצון למנוע מצב של לחץ גדול מדי על הגוף המנותח. המלצת מומחים נוספת היא לפנות ליותר מרופא אחד בבקשה לקבלת חוות דעת. עם זאת, מומלץ לא לפנות ליותר משלושה רופאים.

 

"אל תתפתו להצעות זולות", מזהיר ד"ר בר. המחיר הנמוך, לדעתו, מגיע ברוב המקרים "על חשבון" משהו: איכות השתלים, תפרים במקום קליפסים, אמצעי עזר ניתוחיים שיקצרו את הניתוח.

 

שוחחו עם מטופלים

 

חשוב לוודא מראש שלבית-החולים הפרטי אליו פונים יש אישור לעבוד כבית-חולים מטעם משרד הבריאות, מה שמאפשר לו אישפוז מנותחים לתקופת זמן ממושכת מ-23 שעות. האישור מחייב הימצאותם במקום של רופא תורן, צוות סיעודי ואלמנטים נוספים. בית-החולים מחוייב להמציא לפונים אישור כזה, אם אמנם יש ברשותו.

 

חלק ניכר מהמכונים המציעים ניתוחים פלסטיים קונים לצורך העניין שירותים מבתי-החולים הפרטיים, מה שמבטיח חדרי ניתוח מצויידים כהלכה ואישפוז למשך הזמן הרצוי, ללא מגבלות. כדאי לזכור שבבתי-חולים כמו "הדסה" ו"שערי צדק" בירושלים ניתן לבצע ניתוחים במסגרת שר"פ (שירות רפואי פרטי) וכך ליהנות מהאפשרות של בחירת המנתח והמרדים. בנוסף, כיוון שמדובר בבתי-חולים גדולים, הם מצויידים בכל הדרוש למקרים שבהם, חלילה, מתרחשים סיבוכים במהלך הניתוח או אחריו.

 

המלצה מעניינת של המומחים היא, לא להסכים לפגוש את הרופא המנתח רק ביום הניתוח. "רצוי מאוד שהמנותח והרופא ייפגשו שבוע-שבועיים לפני כן", מבהיר ד"ר בר, "כדי שהמנותח יוכל לשמוע מכלי ראשון, מאיש המקצוע, מה הוא עומד לעבור, במה זה כרוך ואיך תיראה ההתאוששות. רצוי לוודא מראש גם שהמעקב הראשוני אחרי הניתוח ייעשה בידי המנתח הנבחר, לפחות פעם או פעמיים".

 

הביקורת הראשונה נערכת בין שלושה לשבעה ימים אחרי הניתוח. הביקורת השנייה נערכת לאחר שבועיים והביקורות הבאות חודש, שלושה חודשים, חצי שנה ושנה מיום הניתוח. תמי אלון מ"ד"ר סנטר" מדגישה גם את חשיבות הבדיקות השגרתיות שעל כל מטופל או מטופלת לעבור: א.א.ג, לחץ דם, בדיקות דם נרחבות, דו"ח ממצה של רופא המשפחה ועוד.

 

עוד עצה לאנשים העומדים בפני ניתוח פלסטי היא לבקש לשוחח עם מטופלים קודמים של הרופא האמור לנתח. אם אפשר, רצוי גם לראות את תוצאות ניתוחיו.

 

מידע רב בנושאים אלה ניתן למצוא באתר של ורד גרינבוים מרעננה שבעצמה עברה ניתוח להגדלת השדיים וניתוח אף. כאם חד-הורית, מספרת גרינבוים, החליטה לנסות ולהוזיל את עלות הניתוח הראשון שביקשה לעבור, ועשתה זאת באמצעות יצירה של קבוצת נשים שהיו מעוניינות לעבור את הניתוח. מאז, מזה שנתיים, היא מנווטת רשת תמיכה במידע לנשים העומדות לפני ניתוחים פלסטיים ואחריהם.

 

גרינבוים: "זה התחיל מהצורך האישי שלי, והיום הדיווחים זורמים אליי – מי נפגעה, איזה יחס קיבלה באיזה מכון, איזו אווירה היתה, מי הרופא המצויין שגם המחירים שלו סבירים וכו'. כל הזמן נוצרות קבוצות של נשים שרוצות לעבור הגדלות חזה, מתיחות בטן, ניתוחי אף וכו'. רק קבוצה לפילינגים עוד אין לנו, ואני מקווה שתהיה. הכוח הצרכני של מי שבאות כקבוצה הוא גדול, וזה בהחלט מביא להורדת מחירים משמעותית".