טיפולי אנטי-אייג'ינג: כך ממשיכים לעבוד עליכם בעיניים

בשנת 2004 הוציא משרד הבריאות חוזר, שלפיו הוא לא מאשר טיפולי אנטי אייג'ינג, מכיוון שהם לא יעילים • זה לא מפריע לקופת חולים מאוחדת ולרופאים שונים להמשיך להציע טיפולים כאלה במחירים אסטרונומיים. "תקראי לזה איך שאת רוצה", אמר אחד הרופאים לאריאלה איילון , "לי לא חסרה פרנסה"

הטרנד ששטף את שנת 2001, ושזכה לביקורות נוקבות באופן חסר תקדים מצד הרפואה הקונבנציונלית, שייך ללא ספק לטיפולי האנטי אייג'ינג. הטיפולים האלה הבטיחו במודעות פרסום גדולות השבת הנעורים, הרגשת בריאות, מרץ ורעננות ומניעת שורה של מחלות, ביניהן פרקינסון, אלצהיימר, מחלות כלי דם, לב, סרטן, סוכרת ועוד. לצורכי קידום ופרסום גויסו לקמפיין ידוענים כננסי ברנדס והאופנאית טובה'לה, שהצהירו בכל מודעה על שינוי לטובה בהרגשתם.

 

כפטריות אחרי הגשם צצו ברחבי הארץ מרפאות אנטי אייג'ינג, שנוהלו ברובן על ידי רופאים רגילים מתחומי התמחות שונים שגרפו לכיסם כסף רב. בישראל, אגב, לא מוכרת התמחות באנטי אייג'ינג.

 

לצורך השבת נעורים עשו בחלק מהמרפאות שימוש אסור בהורמון הגדילה. בתחקיר שפורסם במוסף הבריאות של "ידיעות אחרונות" בנובמבר 2001 אמר ד"ר רני וייסבורד, מומחה למחלות דם: "מדובר בנס רפואי שלא נגמר, השעון הביולוגי הולך אחורה. אני ממליץ לכולם להשתמש בזה".

 

התחקיר, שפורסם תחת הכותרת 'הורמון הגדילה – לא חוקי, לא מועיל ואולי מזיק', הביא להתכנסותה של ועדת המדע של הכנסת לדיון בנושא. במהלך הדיון התבקש משרד הבריאות לאכוף את החוק שאוסר על השימוש בהורמון הגדילה לצורכי אנטי אייג'ינג. במהלך הישיבה הסוערת הטיח פרופ' אבינעם רכס, יו"ר ועדת האתיקה של ההסתדרות הרפואית, בד"ר וייסבורד: "אם אתה יודע מה אתה נותן – אתה פושע, ואם אתה לא יודע – אתה פושע פלילי". עוד נאמר בישיבה שהטיפול הוא לא חוקי ושרלטני.

 

בעקבות ההמלצה הזו הנפיק ביולי 2004 מינהל הרפואה של משרד הבריאות חוזר, שלא מאשר טיפולי אנטי אייג'ינג. "עוד לא נמצא הטיפול שמסוגל לעצור את תהליך ההזדקנות ובמיוחד את הירידה הטבעית שמתרחשת ומורגשת החל מגיל 25-30", נכתב בחוזר. "יש להיזהר מכל גורם, בין אם מדובר ברופא או בגורם אחר, שמבטיח שבידו לעצור את הזמן מלכת וכדומה. הטיפולים האלה לא מאושרים על ידי משרד הבריאות הואיל והם לא יעילים, וחלקם אף עלולים לסכן את הבריאות. הם גם עלולים לגרור הזמנת בדיקות אבחון מיותרות, שעלולות להסב נזק והוצאות כספיות מיותרות".

 

עוד מזהיר משרד הבריאות בחוזר: "טרם הוכחו יעילות ובטיחות ההתערבויות שבאות למטרות מניעת הזדקנות:

• מתן טיפול הורמונלי כגון הורמון גדילה, טסטוסטרון, אסטרוגן, הורמון בלוטת התריס, מלטונין. 
• טיפול בנוגדי חמצון. 
• טיפול בתוספי מזון/עשבי מרפא למיניהם. 
• טיפול גנטי. 
• טיפול בהשתלת רקמות".

 

המאוחדת מתעלמת

 

אבל החוזר, ככל הנראה, לא הופנם. לפחות לא ברובו. מרבית הרופאים שעוסקים בטיפולים האלה הפסיקו אמנם את השימוש בהורמון הגדילה, אך מצאו דרך חדשה להגדיר את תחום עיסוקם. הם כבר לא קוראים לזה אנטי אייג'ינג, אלא בוחרים בהגדרה ידידותית יותר למשרד הבריאות: רפואה מונעת, או רפואה משמרת, או כזו שרק מעכבת את תהליכי הזמן. בפועל הטיפול נשאר כשהיה, כלומר מתן תוספי מזון, ויטמינים ומינרלים, לצד ההמלצה לשמור על אורח חיים בריא, ובחלק מהמקרים גם מתן הורמונים וטיפולים נוספים.

 

קופת חולים מאוחדת הגדילה לעשות והתעלמה לחלוטין מחוזר משרד הבריאות שלא מאשר טיפולי אנטי אייג'ינג. היא למשל מציעה "טיפול להאטת תהליכי ההזדקנות אנטי אייג'ינג בהנחה בשיעור של 30% או 2,000 דולר מהמחירון שמציע הספק". הנהלת הקופה לא מוטרדת, ככל הנראה, מכך שהטיפולים האלה לא מאושרים על ידי משרד הבריאות. בין טיפולי האנטי אייג'ינג של מאוחדת נכללים המלצה לפעילות גופנית, נטילת תוספי מזון מתוצרת חוץ באלפי שקלים, טיפולים הורמונליים שמאושרים בחוק וכן שינוי באורח החיים. 500 מבוטחים נרשמו לטיפולים האלה.

 

יועץ הקופה ל'שיפור איכות החיים והאטת תהליכי הזדקנות' הוא הגינקולוג ד"ר משה אברמוב, מומחה לאנטי אייג'ינג מטעם עצמו, שלא מסכים עם החוזר של משרד הבריאות. "אלה שכתבו את החוזר הזה לא יודעים על מה הם מדברים. הם לא השתתפו בשום כינוס. אם היו משתתפים, הם היו משנים את דעתם. אני כל כך לא מסכים עם זה. אנחנו מפגרים אחרי העולם תרתי משמע, זה ממש ארכאי".

 

לשאלתנו מדוע הוא עובר על הוראות המשרד משיב ד"ר אברמוב: "אדם בגיל מבוגר, שיש לו כושר טוב, יזדקן לאט יותר ואיכות החיים שלו תהיה יותר גבוהה".

 

- אבל טרם נמצאה הנוסחה שמסוגלת לעכב את תהליכי ההזדקנות.

 

ד"ר אברמוב: "אבל אם נתקן את הדברים ונביא אותם למקומות שהיו, כשהבנאדם היה יותר צעיר, זה יעזור".

 

ד"ר אברמוב טוען שבאמצעות הטיפולים הוא מאט את תהליך ההזדקנות ולא עוצר אותו. כחלק מהטיפול הוא בודק את הרמה ההורמונלית של הפונה וכן "דברים נוספים" – ובעת הצורך נותן הורמונים, שלדבריו מאושרים על ידי משרד הבריאות.

 

"אפקט פלסבו בלבד"

 

גם רופאים פרטיים, שעוסקים באנטי אייג'ינג, לא ממש מתרגשים מהמחויבות לחוזר של משרד הבריאות. כך, למשל, ד"ר ג'קי סרוב, מומחה למחלות פנימיות ומנהל המיון הפנימי במרכז הרפואי העירוני ממשלתי תל אביב (איכילוב). לדבריו, במרפאה שלו הוא הפסיק את ההמלצה לשימוש בהורמון הגדילה ועבר להמליץ על ויטמינים ותוספי מזון.

 

"מה התעוררתם פתאום?", הוא שואל. "כולם עובדים, אף אחד לא סגר. קמו כל מיני ועדות שהוטרדו מהנושא, אבל השאירו את הרפואה הזו במסגרת החוק, רק טענו שהיא לא יעילה. לי לא חסרה פרנסה, המרפאה שלי מפוצצת".

 

- אבל משרד הבריאות אוסר מפורשות על שימוש בוויטמינים ובתוספי מזון כחלק ממלחמה בגיל.

 

ד"ר סרוב: "בן אדם שעובר אצלי פעם בחודש, שעושה כושר ושומר דיאטה, מקבל תוסף מזון ואומר לי שהוא מרגיש כמו חדש. מה רע?".

 

- אולי הרגשתו השתפרה בגלל הכושר והדיאטה?

 

"תקראי לזה איך שאת רוצה. אני עושה רפואה מתקדמת כמו שעושים הרופאים של קופת חולים".

 

- זו מכבסת מילים, כי אתה מדבר בפירוש על מתן ויטמינים ומייחס להם סגולות שאסורות לייחוס.

 

"ההמלצה היא ברמה הכללית".

 

את הנהירה אחרי טיפולי אנטי אייג'ינג מסביר פרופ' יורם ברק, מנהל המחלקה הפסיכוגריאטרית בבית-החולים אברבנאל: "האפקט החברתי עובד כאן באופן דרסטי. כלומר אם מספר גדול של אנשים מרוצה מטיפול מסוים – הסיכוי שהפרט יגיב עליו בחיוב הוא כמעט מוחלט. ובאשר לטיפול עצמו, מדובר באפקט פלסבו. הטיפול עצמו, חד משמעית, הוא שטות גדולה ואחיזת עיניים".

 

מן הראוי לציין שהרופאים שעוסקים באנטי אייג'ינג לא עוברים על החוק, רק על תקנות משרד הבריאות ועל חוקי האתיקה שמחייבים מתן טיפול אמין, יעיל ומוכח.

 

משרד הבריאות מסר בתגובה, שסותרת את רוח התקנון שהוא עצמו הנפיק, שעמדתו הובהרה היטב בחוזר שפורסם: "אין בחוזר הזה איסור גורף על כל הפעולות בתחום. נקבע שמומלץ להתייעץ עם רופא המשפחה לגבי כל אחד מהטיפולים האלה טרם נטילתם. לפיכך אין בסיס לנקוט אמצעים נגד ספקי השירותים האלה. אם תוגש תלונה, ויתברר שרופאים או נותני שירותים אחרים נהגו ברשלנות – יש לפעול נגדם".