פרסטון הפך לצלע חמישית של הביטלס ב-69', תקופה קצרה לפני שהלהקה התפרקה. הוא ניגן בסינגל "Get Back-Don't Let Me Down", וזו הייתה הפעם הראשונה שהלהקה הציבה חבר נוסף באור הזרקורים. פרסטון גם ניגן עם הלהקה במופע האחרון שלה בלונדון. פרסטון נראה אף בצילומי הסרט הדוקמנטרי שנעשה על הביטלס - "The Anthology".
בתחילת שנות השבעים, פרסטון נכנס לראש מצעדי הפזמונים כאמן סולו עם יצירות כגון "Outta Space", "Will It Go Round In Circles" ו-"Nothing From Nothing". בנוסף, פרסטון כתב את הלהיט של ג'ו קוקר "You Are So Beautiful".
פרסטון זכה בפרס גראמי והשתתף באלבומים שונים של ג'ון לנון וג'ורג' האריסון לאחר שלהקת הביטלס התפרקה. בשנת 97' הוא נשפט לשלוש שנות מאסר לאחר שהפר מאסר על תנאי, והורשע באחזקת סם מסוג קוקאין.