דו"ח לידות בישראל: נמשכת העלייה בניתוחים קיסריים

מגמת העלייה בשנים האחרונות בשיעור הניתוחים הקיסריים נשמרת: 19.1% מהלידות בישראל מסתיימות על שולחן הניתוחים. עוד נתונים: מספר היולדות מעל גיל 40 עלה, ביותר ממחצית הלידות נעשה שימוש באפידורל ובית החולים המוביל בארץ בלידות הוא סורוקה

יותר ויותר נשים מעדיפות ללדת בניתוח קיסרי, כך עולה מדו"ח לידות בישראל לשנת 2005, שהוצג הבוקר (ג') בכנס של החברה הישראלית לרפואת האם והעובר. המדובר בעלייה של כאחוז בניתוחים הקיסריים, שמצטרפת למגמת

העלייה בשנים האחרונות. אין כמעט כל שינוי במספר הלידות ויש עלייה במספר הלידות של תאומים בשלישיות.

 

הנתון המרכזי בדו"ח מצביע על המשך עלייה בניתוחים הקיסריים: 19.1 אחוז מהלידות בשנה שעברה נעשו בניתוח קיסרי. מדובר בעלייה של אחוז בהשוואה ל-2004, והמשך המגמה של השנים האחרונות.

 

56 אחוז מכלל הניתוחים הקיסריים נעשו בלידה ראשונה, דבר המגביר את הסיכוי לניתוח קיסרי נוסף בעתיד. כרבע מהניתוחים הקיסריים נעשו בעקבות ניתוח קיסרי קודם. שישה אחוזים נעשו לבקשת היולדת (בבתי חולים מסוימים המספר אף מגיע לעשירית מהניתוחים הקיסריים) והיתר נעשו בשל סיבוכים שונים ומצב העובר.

 

במספר בתי חולים, בעיקר במרכז הארץ, מספר הניתוחים הקיסריים מגיע לרבע ויותר מכלל הלידות.

 

פרופ' דני שרמן מבית החולים אסף הרופא, יושב ראש החברה לרפואת האם והעובר שריכז את הנתונים אמר: "אנחנו חייבים להיות יותר בררנים באשר למקרים המתאימים לניתוח קיסרי. התערבות רפואית אצל אדם בריא יכולה לעיתים להביא יותר נזק מתועלת".

 

נתונים נוספים מדו"ח הלידות:

• מספר הלידות: מנתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה עולה שאשתקד נולדו בישראל 143,913 תינוקות חדשים, ירידה קלה בהשוואה ל 145,200 בשנת 2004. כך או כך, המדובר בשינויים קלים בלבד, מה גם שמרישום של משרד הבריאות עולה תמונה שונה לפיה חלה עלייה קלה של 300 לידות בין 2004 ל-2005.

 

• המוביל בלידות: בכל בית חולים בישראל נולדו בממוצע 5190 תינוקות, כאשר בית החולים המוביל הוא סורוקה בבאר שבע עם 12,224 לידות ואחריו - שערי צדק, שיבא, ליס (איכילוב) ורבין.

 

• גיל היולדות: מספרן של היולדות מעל גיל 40 הולך ועולה, בעוד ששיעור היולדות הצעירות בנות פחות מ-20 הולך ויורד ועומד על 2.8 אחוז בלבד.

 

• תאומים ושלישיות: כשליש מהנשים ילדו בשנה שעברה את תינוקן הראשון, ואילו עבור עשירית מהן זו היתה הלידה השישית או יותר. עלייה קלה נרשמה בלידות מרובות עוברים (לידות של תאומים ושלישיות). בשנה
  שעברה שיעור הלידות הללו עמד על 2.3 אחוז מכלל הלידות, בהשוואה ל-2 אחוז בשנת 2004. מאז שנת 2001, אז הגביל משרד הבריאות את מספר העוברים המוחזרים לרחם בתהליך הפרייה חוץ גופית, חלה ירידה בלידות מרובות עוברים.

 

• שימוש באפידורל: כמחצית מהלידות (52 אחוז) נעזרו באפידורל לשיכוך כאבי הלידה, בחלק מבתי החולים שיעורן הגיע ל-90 אחוז ובבתי חולים אחרים רק עשירית מהיולדות נעזרות באפידורל.

 

• לידה מוקדמת: לידות מוקדמות מתחת לשבוע ה-36 שבהן גדול הסיכון ללידת פג מהוות 7 אחוזים מהלידות. ב-1.4 אחוזים מכלל הלידות נולד פג במשקל של קילו וחצי, או פחות.

 

• תמותת תינוקות: נמשכת מגמת ירידה בתמותת תינוקות: מתוך 1000 לידות 4.4 מסתיימות בלידת ולד מת, ובסה"כ כשמונה תינוקות מתוך 1000 ימותו בלידה או חודש לאחריה. התופעה הנדירה של מות היולדת מתרחשת בחמישה מקרים מתוך 100 אלף לידות ונמצאת גם היא במגמת ירידה.