בריאות ילדים: כמה עולה להיות מצונן?

החורף רק הגיע, והילדים כבר תפסו הצטננות. בתי המרקחת מוצפים בתרופות ואתם מתקשים לבחור. אילו תכשירים מתאימים לסימפטומים של העונה

עם בוא הגשמים והצינה, מתחילים גם הילדים לנטוף ולהתקרר. בתי ישראל כבר מלאים בזאטוטים שסובלים מהסימפטומים הקלאסיים של החורף - נזלת, עיניים דומעות, גרון כואב, שיעול וחום.

 

"ילד בישראל תופס 6 עד 10 התקררויות בממוצע בשנה, לעומת 2-4 התקררויות של מבוגר‭,"‬ אומרת ד"ר מירה שנירר, רופאת משפחה מקופות-החולים מכבי ומאוחדת. לדבריה, בשנתיים הראשונות לחייו של הילד, לומדת מערכת החיסון שלו להתמודד עם מחוללים שונים של מחלות, שבונים אותה.

 

ד"ר זאב חורב, רכז רפואת ילדים בשירותי בריאות כללית, אומר כי בניגוד לחיידקים, המושמדים על-ידי תרופות אנטיביוטיות, הנגיפים אינם מושפעים

כלל מכל אותן תרופות הנמכרות ללא מרשם על המדף. לדבריו, ברוב מקרי השיעול, הנזלת, ו/או כאבי הגרון, הסימפטומים חולפים מעצמם ללא טיפול. "התרופות המצויות בשוק נועדו להקל על הסימפטומים. אם לשיעול ולנזלת מתלווה גם חום, מומלץ לפנות לרופא המטפל. ההמלצה הטובה ביותר היא לנהוג לפי כלל של כמה שפחות - כן ייטב. כמו כן, מכיוון שיעילותן של אותן תרופות ללא מרשם מוגבלת, לא ניתן לנבא מי מהילדים יגיב לתרופות ומי לא. לכן, לא תמיד כדאי להתעקש על כך שהילד ייטול את התרופה‭."‬

 

מטפלים בסימפטומים  

תרופות החורף הנמכרות ללא מרשם נחלקות ל-3 קבוצות: ‭.1‬ תרופות המכילות חומרים מכייחים (הגורמים להוצאת ליחה) ‭.2‬ תרופות מדכאות שיעול. ‭.3‬ תרופות לפירוק ליחה. מרבית התרופות בשוק הן שילובים של 3 הקבוצות: מכייחים עם מדכאי שיעול; מפרקי ליחה עם מדכאי שיעול וכן הלאה.

 

אילן שקד, הרוקח הראשי של סופר-פארם מציין כי התרופות ללא מרשם כוללות תכשירים להורדת חום, סירופים לשיעול, תכשירים לנזלת, תכשירים לכאבי גרון ותרסיסים לאף.

 

לדברי ד"ר חורב, לא ניתן להצביע על הבדלים משמעותיים בהשפעה של מותג אחד לעומת אחר. כל הסירופים הם בעלי השפעה די דומה ולכן, אם כבר להחזיק סירופ בארון התרופות, מומלץ כזה שבעבר כבר הוכח כמועיל לילד. "לגבי טיפול בנזלת בתינוקות, מספיק לטפטף טיפות מי מלח לאף. לילדים גדולים יותר אפשר לתת תרסיס אף כלשהו, על כאבי אוזניים ניתן להקל באמצעות טיפות. טיפול בברונכיטיס, לעומת זאת, חייב להינתן על-ידי רופא, בהתאם לגורם המחלה‭."‬

 

עומר פורת, רוקח ומנהל תחום בתי מרקחת וטבע ברשת ניו-פארם מאשר כי רוב התרופות למחלות החורף אכן מטפלות בסימני המחלה בלבד (הסימפטומים) ולא בגורם. לדבריו, מומלץ לחזק את המערכת החיסונית של הילד כדי שיוכל להתמודד עם מחלות החורף, על-ידי הפחתה בכמות המזונות המחלישים את המערכת, כמו סוכר ומוצריו, וכן הגבלה במזונות המגבירים את הפרשת הליחה כגון מוצרי חלב, מוצרי חיטה ומוצרי סויה.

 

לכל סימפטום ומכאוב התאמנו את הטיפול המומלץ על-ידי הרופאים. כמו כן, הרכבנו מדגם מייצג של התרופות החדשות והוותיקות בשוק. מחירי כל התרופות נבדקו בסופר-פארם ו/או בניו-פארם והם נכונים לתאריך ‭.9.11‬ כדי להוזיל עלויות כדאי, בכל ביקור אצל הרופא, לבקש מרשם גם לתרופות אלה (התעריף משתנה מקופה לקופה‭.(‬ במידת האפשר מומלץ גם לרכוש את התרופה מהרוקח ולא מהמדף בחנות, שכן פער המחירים עשוי להיות משמעותי.

 

חום: קומפרסים ועוד

לדברי הרופאים, הטיפול התרופתי המקובל והנפוץ בחום וכאבים הוא בפאראצטמול. חשוב להקפיד על מינונים נכונים ועל מרווח של 4-6 שעות בין מנה למנה ואף יותר. ניתן גם לתת לילדים תרופות על בסיס החומר הפעיל איבופרופן להורדת חום (כמו סירופים נורופן או אדוויל‭.(‬ יש להקפיד על מינון של פעם ב-8 שעות. ד"ר שנירר מוסיפה כי ניתן לטפל בחום גם באמצעות אמבטיות פושרות, קומפרסים קרים, איוורור החדר, "וחשוב לא פחות: לשים לב לחיוניות הכללית של הילד, גם אם יש לו חום נמוך‭."‬

 

על המדפים: המוצרים החדשים הם טיפטיפות אלדולור של כצט, במינונים של טיפות קטנות, המתאימים לתינוע קות (24.40 שקל). פראמול קט של לייף, המותג של סופר-פארם (13.89 שקל), רוקאמול פל ג'ל (26.55 שקל) ואקמולי פתילות לתינוקות בגילאי 3-11 חודשים (13.50 שקל ל-12 פתילות). הפתילות, במשקל 80 מ"ג כל אחת, נותנות מענה מדויק לגבי המינון הרצוי, ללא צורך לחצות פתילה לשניים.

 

תרופה ותיקה יותר היא אקמולי סירופ, המאושר לשימוש מגיל אפס ללא מרשם. יש לציין כי אצל הרוקח מכיל כל בקבוק אקמולי 100 מ"ל ועולה ‭16.50‬ שקל, ובמדפים הפתוחים מכיל הבקבוק 60 מ"ל ועולה ‭14.75‬ שקל. עשינו בשבילכם את החישוב: הסירופ על המדף הפתוח יקר יותר בכ-50%‬. תרופות ותיקות נוספות הן סירופ אדוויל לילדים הנמכר באריזה חדשה עם מזרק מדידה (29.90 שקל);‬ דקסמול קיד שקיים בסירופ ‭12.95)‬ שקל) ובטבליות ‭21)‬ שקל) ונוזל נורופן בטעם תפוז ‭25.60)‬ שקל‭.(‬

 

התקררות: טיפות ותרסיסים

נזלת היא אחת הבעיות הטורדניות ביותר בחורף, שמלווה את הילדים במקרים רבים לאורך כל העונה. "הנזלת היא מחלה שנרפאת מאליה, אך ניתן להקל ולהשתמש בתרופות ללא מרשם‭,"‬ אומרת ד"ר שנירר.

 

"לגבי גודש באף, זהו מצב בו חשוב לטפל, משום שכאשר נושמים דרך הפה מגיע לריאות אוויר יבש ולא מסונן, דבר המגביר את הסיכון לזיהומים בדרכי הנשימה. מה גם, שכשמערות האף חסומות נפגע תהליך האיוורור של הסינוסים, וזה מגדיל את הסיכון לסינוסיטיס‭."‬

 

מד חום מדחום (צילום: ויז'ואל/פוטוס)

על המדפים:

המוצרים החדשים הם סירופ טיפטיפות אפלפי ‭24.40)‬ שקל‭,(‬ תרופה המיועדת במיוחד לפעוטות; סדרת אוטריווין לתינוקות וילדים (18.50‬-‭27.45‬ שקל); סדרת "הפלא ופלא", המסייעת להקלה במקרים של אף מטפטף (55 שקל); סופרב - סירופ פלוק טון לגיל שנתיים ומעלה ‭48.80)‬ שקל‭.(‬ יותר ותיקים על המדפים הם סטרימר - תרסיס מי ים לאף, לשימוש מגיל ‭46) 0‬ שקל‭;(‬ טיפות דרקוני אפטף מבית פארמה סין (50 שקל); סירופ טריאמיניק צינון, שיעול וחום להקלה על הצטננות ‭25.20)‬ שקל‭;(‬ אקמולי קולד לטיפול בשילוב של תופעות ההצטננות המלוות בחום וכאבים ‭20.60)‬ שקל). ‬

 

כאבי גרון: טבליות מגיל 6

דלקות הגרון נגרמות על-ידי זיהום חיידקי או נגיפי. מיתרי הקול מתנפחים והקול נעשה צרוד או נעלם, הנשימה קשה והשיעול כואב. חסימת דרכי הנשימה יכולה להיות חמורה אצל ילדים, ואפשר לתת להם בשלב הראשוני טבליות מציצה. אפשר להחזיק בבית תרופות טבעיות כמו פרופליות של לייף, רק חשוב להימנע מלתת לכסניות למציצה מתחת לגיל ‭,6‬ מחשש לבליעה. יש בשוק גם ספריי שאפשר לרסס על המוצץ.

 

על המדפים: מוצר חדש הוא לכסניות "טונסילס" של סופרב (כ-39 שקל).‬ מוצרים נוספים: לכסניות קלגרון ‭24.30)‬ שקל‭;(‬ פרופוליות של לייף ‭32)‬ שקל‭;(‬ רוניות ספריי ורוניות קיד, טבליות מציצה מגיל 3 ומעלה, שניהם של הדס, ושניהם עולים ‭39.90‬ שקל.

 

כאבי אוזניים: טיפות להקלה  

לדברי המומחים, מומלץ להחזיק בארון התרופות בקביעות טיפות להקלת הכאב, שכן דלקות אוזניים אצל ילדים נוטות להחמיר דווקא בשעות הלילה.

 

על המדפים: טיפות אוטידין. מאושר לשימוש מגיל אפס ללא צורך במרשם רופא ‭13.15)‬ שקל‭.(‬ סירופלא לאוזניים של סופרב, מגיל שנה ומעלה (56.20 שקל).‬ שיעול: אפשר לתת סירופ ברוב המקרים, השיעול הוא לא תופעה מדאיגה וחולף תוך כמה ימים, אך קורה שהסימפטום מטריד יותר. לדברי הרוקחים, יש להבדיל בין סירופ לשיעול לח לסירופ לשיעול יבש.

 

על המדפים: בין המוצרים החדשים ניתן למצוא תרחיף לשיעול של לייף בטעם מסטיק ‭30)‬ שקל) וסירום רוביק טוסין המיועד לילדים מגיל שנתיים (30.87 שקל). מוצרים ותיקים יותר: טיפטיפות מוקוליט ‭24.40)‬ שקל‭,(‬ טיפות דרקוני לח מבית פארמהסין ‭50)‬ שקל‭;(‬ סירופ טוסופדרין להקלה על שיעול יבש ‭25.70)‬ שקל‭;(‬ טיפות פילקה להקלה על שיעול, מתאים גם לתינוקות ‭28)‬ שקל‭;(‬ טריאמניק לשיעול וגודש באף המלווים בחום וכאבים ‭25.90)‬ שקל);‬ ברונכוקדי סירופ, המתאים לילדים מגיל שנה ומעלה (מחיר: 18 שקל‭.(‬