שוק הביטוחים הרפואיים בישראל (ביטוחים משלימים של קופ"ח וביטוחי בריאות של חברות הביטוח) מוערך בכ- 4 מיליארד שקל, מתוכם מחזיקות חברות הביטוח בכ- 60%, וקופות החולים השונות ב- 40%. כך עולה מסקירה שערכה קבוצת BDI על ענף ביטוחי הבריאות בישראל לסיכום 2006.
בשנים האחרונות חל גידול משמעותי בהיקף פעילותן של חברות הביטוח הפרטיות הפועלות בתחום ביטוחי הבריאות אשר בא לידי ביטוי בגידול של כ- 11% בהכנסותיהן של 5 חברות הביטוח המובילות בתחום (הראל, כלל ביטוח, מגדל, הפניקס ומנורה) במהלך שלושת הרבעונים הראשונים של 2006.
מבין 5 החברות הללו, חברת הראל מובילה עם נתח שוק כספי של כ- 38% מההכנסות של 5 החברות המובילות. במקום השני ממוקמת כלל ביטוח עם נתח שוק של כ- 23%.
מספר האנשים בעלי ביטוח בריאות של חברות ביטוח מוערך בשנת 2006 בכ- 2 מיליון איש. מספר המבוטחים בקופות החולים בישראל עומד על כ-7 מיליון איש, כאשר יותר ממחציתם (כ-54%) מבוטחים בשירותי בריאות כללית.
אחריה
מדורגת מכבי שירותי בריאות עם כ-24% מכלל המבוטחים, קופ"ח מאוחדת עם 12% וקופ"ח לאומית עם 10% מכלל המבוטחים. לכ-70% מכלל מבוטחי קופות החולים יש ביטוחים רפואיים משלימים במסגרת הקופות. היקפו הכספי של תחום ביטוחי הבריאות בקופות החולים מוערך בכ- 1.6 מיליארד שקל ב-2006.
שירותי בריאות כללית השיקה בתחילת פברואר את תוכנית מושלם פלטינום המציעה למבוטחיה כיסוי נרחב הדומה בהטבותיו לביטוח המוצע על ידי חברות הביטוח השונות. כלכלני BDI מעריכים כי לתוכנית הפלטינום יצטרפו כ- 150 אלף מנויים בשנה. בנוסף, כניסתה של שירותי בריאות כללית לפעילות בתחום ביטוחי הבריאות וכניסה אפשרית של קופות חולים נוספות בעקבותיה, צפויים להביא להגברת התחרות בשוק ולמעבר של מבוטחים מחברות הביטוח לקופות החולים המתמחות באספקת תוכניות בריאות.