איך מודדים נכון לחץ דם?

כמיליון ישראלים סובלים מיתר לחץ דם, שלא לחינם זכה לכינוי "הרוצח השקט". איך מודדים דם נכון, כמה פעמים ביום, מה הן הטעויות השכיחות ומתי צריך לדאוג? מדריך לרגל יום המודעות ליתר לחץ דם

הוא מכונה "הרוצח השקט". יתר לחץ דם אינו נותן סימנים, ובינתיים מאיץ את טרשת העורקים ומהווה גורם סיכון להתקפי לב, שבץ מוחי, אי ספיקת לב, כשל כלייתי ופגיעה בכלי דם. אבחון מוקדם וטיפול בזמן יכולים להפחית ב-40 אחוז את הסיכון לשבץ מוחי וב-20 אחוז את הסיכון להתקף לב. היום (חמישי) נערך יום המודעות הבינלאומי ליתר לחץ דם. במסגרת יום המודעות יערכו ברחבי הארץ הרצאות בנושא ויפעלו תחנות למדידת לחץ דם בחינם.

 

לחץ דם הוא הלחץ שמפעיל הדם על דופן כלי הדם בעת התכווצות הלב. הערך העליון הוא הלחץ הסיסטולי המופעל בעת התכווצות הלב (סיסטולה) והערך התחתון הוא הלחץ הדיאסטולי המופעל בעת הרפיית הלב (דיאסטולה). לכן, לחץ הדם בא לידי ביטוי בשני ערכים: הגבוה ביניהם הוא הלחץ הסיסטולי והנמוך הוא הלחץ הדיאסטולי.

 

כאמור, מכונה יתר לחץ דם "הרוצח השקט", בשל יכולתו להתפתח מבלי לתת סימנים, עד שהוא מגביר את הסיכון למחלות לב וכלי דם. יתר לחץ דם מטופל תחילה באמצעות דיאטת הרזייה, פעילות גופנית, הפחתה בצריכת המלח, קיצוץ בצריכת הקפאין המצוי לא רק בקפה אלא גם במשקאות קלים ומוצרי שוקולד, והפסקת עישון. בשלב הבא, אם לחץ הדם לא ירד לערכים תקינים, מתחיל הרופא בטיפול תרופתי.

 

אבל אבחון נכון דורש מדידה נכונה. שני מכשירי מדידה קיימים היום: הוותיק (מכאני) מורכב משרוול מדידה ומד כספית או מחוג. הוא דורש האזנה באמצעות סטטוסקופ תחת השרוול, לפעימות המופיעות לאחר ניפוח השרוול, ונעלמות. מדי לחץ הדם השכיחים כיום בבתי החולים וגם בבתי המרקחת וברשתות הפארם הם הדיגיטליים, המציגים על מסך את לחץ הדם בתוך כחצי דקה.

 

מכשיר לחץ הדם קל לשימוש, אולם טעויות רבות השכיחות באוכלוסיה, גורמות להטיה של התוצאה, ולערכים גבוהים או נמוכים מהערכים האמיתיים. הקפדה על כמה כללים תביא למדידה נכונה ומדוייקת:

 

• ימין או שמאל: בניגוד למיתוס לפיו לחץ הדם הגבוה הוא דווקא ביד שמאל, הרי שלרוב הערכים הגבוהים נמצאים דווקא ביד ימין. כך או כך, אין חשיבות מיוחדת ליד בה נמדד לחץ הדם. מומלץ לבדוק את לחץ הדם במדידות הראשונות בשתי הידיים, ולהמשיך במדידה ביד בה נמצא הערך הגבוה יותר.

 

• בגובה הלב: זרוע המדידה צריכה להיות במנוחה, ובגובה הלב. גובה נמוך או גבוה מדי של הזרוע או מאמץ ביד הנבדקת, יטו את הבדיקה מהערך האמיתי של לחץ הדם.

 

• לא כל יום: מטופלים רבים מודדים לחץ דם מספר פעמים ביום. אין לכך כל חשיבות, שכן לחץ הדם משתנה במשך היממה כמעט מדקה לדקה.

 

• מנוחה מוחלטת: את לחץ הדם מודדים לאחר מנוחה מוחלטת של מספר דקות ובתנאי רוגע. התרגשות, פעילות גופנית, עליה במדרגות וגם שיחת טלפון עשויים להעלות את לחץ הדם מהערך האמיתי שלו.

 

• תסמונת החלוק הלבן: מחקרים רבים הראו כי מדידות לחץ דם אצל הרופא או האחות אינן מדוייקות, בשל מה שמכונה "תסמונת החלוק הלבן" – התרגשות וחרדה של הנבדק. לפיכך מומלץ למדוד את לחץ הדם מספר פעמים במשך ימים עוקבים בבית, לערוך רישום של התוצאות ולהציגם לרופא.

 

ייעוץ רפואי: ד"ר אמיתי אלקיים, מומחה בכיר לרפואה פנימית, המרכז הרפואי שיבא בתל השומר