אלפי נשים לוקות בסוכרת הריונית ואינן מאובחנות

מחקר ישראלי חדש מצא כי הבדיקה הקיימת כיום לאיתור סוכרת הריונית אינה מדוייקת. שינוי המדדים יאפשר אבחון של נשים רבות יותר ומניעת הסכנה לעובר

מחקר בינלאומי בו השתתפו חוקרים ישראלים חשף השבוע כי נשים רבות הסובלות מסוכרת הריונית לא אובחנו עד עתה כראוי. ההערכה היא כי אלפי נשים הרות לקו בסוכרת ולא ידעו על כך. המקור לבעיה נבע מפענוח לא מדוייק של הבדיקה. התוצאה: סכנה לאם ולעובר. המחקר צפוי להתפרסם בקרוב בכתב העת היוקרתי "ניו אינגלנד".

 

סוכרת הריונית מוגדרת כאי-סבילות לפחמימות בדרגות חומרה שונות (עליה מתונה ברמות הסוכר בדם), כאשר האבחנה נעשית לראשונה במהלך ההריון. אבחנה של סוכרת הריונית מתבצעת באמצעות שני מבחני העמסת סוכר הגורמים לסבל רב לנשים ההרות ויש אף שמוותרות על הבדיקה.

החוקרים ימליצו על שינוי הערכים לקביעת סוכרת הריונית (צילום: ויז'ואל/פוטוס)

 

תבחין ההעמסה הראשון מתבצע בין השבועות 24-28 להריון. התבחין כולל שתיית 50 גרם סוכר ומדידת ערך הסוכר בדם כעבור שעה. ערך מעל 140 מ"ג מחייב ביצוע מבחן נוסף הקרוי מבחן העמסה מלא שכולל שתייה של 100 גר' סוכר וביצוע 4 בדיקות דם. עד כה, ערך בצום מתחת ל- 95 נחשב לתקין לחלוטין.

 

מחקר בינלאומי שנוהל ע"י קבוצת חוקרים בינלאומיים וביניהם פרופ' משה הוד, מנהל היחידה לרפואת האם והעובר בבית החולים לנשים שבבילינסון, נערך במשך שבע שנים במימון משרד הבריאות האמריקני (NIH) בעלות של 2 מיליון דולר, בו השתתפו 25 אלף נשים מכל רחבי העולם. במחקר השתתפו 15 מרכזים רפואיים מובילים מ- 10 מדינות. בישראל המחקר נוהל בבית החולים בילינסון תוך שיתוף עם בית החולים סורוקה.

 

במחקר שמטרתו הייתה למצוא מהן רמות הסוכר התקינות בהריון, הוכח כי המדדים על פי הם מאבחנים סוכרת הריונית שגויים. החוקרים בדקו ארבעה מדדים עיקריים: שיעור העוברים הגדולים לגיל ההריון, שיעור הניתוחים הקיסריים, משקל היילוד בלידה ושיעור היילודים הסובלים מהשמנת יתר, ערכי הסוכר של היילוד לאחר הלידה (ערך נמוך מצביע על עודף אינסולין), וערכי האינסולין של הילוד לאחר הלידה.

 

החוקרים מצאו כי אצל חלק גדול מהנשים ההריוניות שנבדקו, אצלן הייתה רמת סוכר שנחשבת היום תקינה, נולד תינוק במשקל גבוה – מה שמעיד כי האישה ההרה לקתה למעשה בסוכרת הריונית. לאור תוצאות המחקר, עומדים להמליץ החוקרים על שינוי בערכי הסוכר התקינים בהריון, לערכים נמוכים יותר מהמקובל כיום.

 

"תינוק המגלה סימני השמנת יתר עם היוולדו עלול לסבול במהלך חייו כמבוגר ממחלות רבות" מסביר פרופ' משה הוד, מנהל היחידה לרפואת אם ועובר בבילינסון, "בין המחלות – סוכרת, יתר לחץ דם וכולסטרול גבוה. בזכות המחקר יוולדו תינוקות בריאים וההריונות יהפכו לבטוחים יותר".

 

עוד הוסיף כי איתור נשים נוספות הסובלות מסוכרת הריונית עשוי להביא גם לירידה בשיעור הניתוחים הקיסריים המבוצעים בשל תינוק במשקל עודף, שאינו יכול לצאת לאוויר העולם בלידה טבעית רגילה.