להתעורר באמצע ניתוח לב: הסרט שמחולל סערה בארה"ב

המותחן "להתעורר" מגולל את סיפורו של צעיר העובר ניתוח להשתלת לב, במהלכו הוא מתעורר מההרדמה וחש בכל המתרחש. איגוד המרדימים האמריקני מיהר להפיץ מסמך לכל המרדימים בו הוא מזהיר מפני פאניקה שתפרוץ בעקבות הסרט והזהיר: "להתעורר" יעשה לניתוחים מה ש"מלתעות" עשה לשחיה בים

המרדים מבקש מכם לספור לאחור, העפעפיים נסגרים, הגוף משותק. הניתוח מתחיל, אבל בתוך כמה דקות אתם חשים את סכין המנתח על בשרכם. אתם רוצים לזעוק מכאבי התופת, אך גופכם עדיין משותק. התיאור המבעית הזה המופיע בסרט החדש AWAKE (להתעורר) כבר עורר בהלה בארצות-הברית ואיגוד המרדימים שם מיהר למחות על ההגזמה שבסרט.

 

אכן מוגזם? לא בטוח. בכל שנה חווים אלפי חולים ברחבי העולם התעוררות במהלך הניתוח. בסרט שעלה למסכים בארצות-הברית ועדיין לא הגיע לארץ מככבים ג'סיקה אלבה והיידן כריסטנסן המגלם חולה העובר ניתוח להשתלת לב.

  

כך זה מרגיש: סיפורה של חולה שהתעוררה בניתוח (באדיבות yes דוקו)

 

אחד המראות המבעיתים מתרחש בדקה ה-34 לסרט. כריסטנטן שוכב על שולחן הניתוחים, גופו משותק מחומר ההרדמה, אך הוא ער לחלוטין וחש בסקלפל (סכין המנתחים) חותך את החזה. ככל שהחתך מעמיק, נראים כאבי התופת של החולה זועקים, בזמן שהוא שוכב כביכול מורדם ואינו יכול לפצות פה בשל שיתוק שגורמים חומרי ההרדמה.

 

רוצים לזעוק אך לא יכולים

מספר מרכיבים נכללים בהרדמה. האחד כולל תרופות מבטלות כאב, השני כולל תרופות משתקות שרירים, והשלישי חומר המונע מכם לזכור את מהלך הניתוח. שלושת המרכיבים הכרחיים להרדמה מוצלחת. אלא שאצל מספר לא מבוטל של מנותחים, ההרדמה אינה פועלת כראוי. הבעיה היא, שלא ניתן לחזות זאת מראש.

 

מדיווחי חולים שעברו את התופעה המבעיתה, עולים סיפורים על מנותחים שהחלו לשמוע את המנתחים מדברים מעל ראשם, את סכין המנתחים חותכת בבשרם, ואת מחט הצריבה החשמלית חורכת כשעשן מדיף ריח עז. הם רוצים לזעוק מהכאבים העזים, אך אינם יכולים לפצות פה בשל שיתוק השרירים. החוויה האיומה הזו, עלולה להימשך גם שעות ארוכות במשך הניתוח.

 

ברוב הפעמים, כשחש המנותח תחושת כאב, מבחין בכך המרדים דרך האצת קצב הלב, או זליגת דמעות. אלא שפעמים רבות חרף הכאב העז, אין כל סימן. חלק מהמטופלים אף שומעים את הצוות הרפואי מדבר עליהם בגסות, ומתייחס אליהם כאילו היו חתיכת בשר. הטראומה מהחוויה המזעזעת הזו, נותרת כל החיים.

 

"הסרט יעשה לניתוחים מה ש'מלתעות' עשה לשחיה בים"

עוד לפני שעלה בבכורה בשבוע שעבר בארה"ב, הצליח הסרט ליצור בהלה. איגוד המרדימים שביקש להיות שותף להפקת הסרט ונדחה, מיהר להפיץ מיזכר ל-40 אלף המרדימים חברי האיגוד בו הוא מזהיר מפני הפאניקה שצפויה להתרחש בקרב מטופלים שעומדים לעבור ניתוח. החלק שהרתיח את המרדימים הוא המשפט המקדם את הסרט בו נכתב: "להתעורר" יעשה לניתוחים מה ש"מלתעות" עשה לשחיה בים. 

להתעורר. המרדימים בארצות הברית בפאניקה (צילום מתוך הסרט)

 

"אין ספק שהתופעה של התעוררות בזמן ניתוח מוכרת והתרחשה גם בישראל", אומר ל-ynet פרופ' עזריאל פרל, יו"ר איגוד המרדימים, "אך השכיחות של התופעה מאוד נמוכה ונדירה. היא קיימת בעיקר בניתוחים שבהם מנסים לצמצם במתן חומרי הרדמה, כמו בניתוחים קיסריים מחשש לדיכוי הילוד, בתאונות, ובניתוחי לב. הצמצום נעשה כדי לשמור על יציבות החולה או למנוע סיבוכים. כך, ההרדמה לא מספיק עמוקה, והחולה אכן עלול להתעורר במהלך הניתוח".

  

כאמור, למרדים מספר דרכים לזהות שהחולה מתעורר, אלא שהם אינם ספציפיים. חלק מהסימנים של הרדמה שטחית כוללים עלייה בדופק ובלחץ הדם, האדמה, הזעה ודמעת. עם זאת, הסימנים הללו עלולים להופיע גם כביטוי לבעיות אחרות במהלך הניתוח.

 

אבל יש תקווה באופק, שאותה דווקא הסרט לא מציג: מכשיר חדש, המודד את הפעילות החשמלית במוח, מבטיח לאתר בכמחצית מהמקרים, התעוררות באמצע הניתוח. המכשיר פועל באמצעות מדבקות תחתן מודבקות אלקטרודות. "זה לא נחשב כחובה בכל ניתוח וגם השימוש בזה איננו מבטיח שהחולה לא יזכור משהו ממה שיהיה בניתוח, אך צריך להבין שהשכיחות של זה מאוד מאוד קטנה, וזה תלוי הרבה בנסיון של המרדים ובמודעות שלו", אומר פרופ' עזריאל פרל.