זהירות, תרופות ללא מרשם

תרופות רבות לשיכוך כאבים, להורדת חום ולשיעול, נמכרות על המדף בבתי מרקחת ומלוות בכיתוב "ללא מרשם". עיון על גב האריזות ובעלון המצורף מגלה הסתייגויות רבות מהכיתוב. האם החברות המשווקות מכסות עצמן מפני תביעות משפטיות?

תרופות ללא מרשם הפכו בשנים האחרונות נגישות מאוד, לצרכן הישראלי, בעקבות מהפכת ה-OTC. ברשימת התרופות ללא מרשם נמצאים משככי כאבים ותרופות להקלה על חום כגון אקמול, דקסמול ונורופון, למוסין וסטרפסילס להקלת דלקות בגרון, אוטרוין ודקסמול סינוס להקלת גודש באף, אדוויל ג'יל להקלת כאבי ראש, גב ושרירים, טאמס להקלת צרבות בגרון, משחת ויטה מרפן לכוויות מדרגה ראשונה, ועוד.

 

תרופות אלה נמכרות על המדף בבתי מרקחת, לצד ויטמינים, צבעים לשיער ופלסטרים. עובדה זו, בנוסף לכיתוב הבולט "תרופה ללא מרשם" נותנים תחושה כי מדובר בתרופות אשר עשויות להקל על כאבים ותחלואים מסוימים, ומאידך אינן מזיקות ואין בהן סיכון בריאותי. אולם עיון מדוקדק על אריזות התרופות ובעלונים המצורפים, מגלה סתירות מהותיות בין הרושם הראשוני של הצרכן לבין הכתוב בעלון התרופות המצורף ועל גבי האריזות.

 

אתר האינטרנט PRICESAL ביצע עבור ynet מחקר מיוחד, שכלל רכישה של עשר אריזות של תרופות שונות, המיועדות לטיפול בכאבים שונים ובדקנו את הכיתובים. מסתבר, כי התרופות "ללא מרשם" מלוות בהתראות, הזהרות והמלצות, המסייגות את התחושה כי מדובר בתרופה ללא מרשם אינה מסוכנת.

 

כך לדוגמא, טבליות המציצה "סטרפסילס" המיועדות "להקלת כאבי גרון אצל ילדים ומבוגרים", כפי שנכתב על גבי האריזה באופן בולט. בעיון על גב האריזה, כתוב באופן מודגש "טרם השימוש, מומלץ להתייעץ עם רופא או רוקח". מה שסותר את הכיתוב על החלק הקדמי של האריזה "ללא מרשם רופא". בעלון הפנימי של התרופה נאמר, כי "אין להשתמש לעתים קרובות או תקופה ממושכת בלי להיוועץ ברופא". מהי תקופה ממושכת, או לעתים קרובות?

 

עוד נאמר בתוך מסגרת מובלטת בעלון "אין להשתמש בתכשיר אם ידועה רגישות לאחד ממרכיביו". בראש העלון מפורטים מרכיבי התרופה בשמותיהם הלועזיים-מקצועיים. ואנחנו תוהים האם מישהו מעלה בדעתו כי רוב הציבור אכן מכיר את המרכיבים שהוזכרו ויודע האם יש לו רגישות אליהם? ברור שעבור רוב האוכלוסיה, המונחים הלועזיים אינם מוכרים.

 

עוד נכתב בעלון, כי הצרכן צריך לדווח לרופא אם הוא נוטל תרופה נוספת, אם הוא גמר טיפול בתרופה אחרת, אם הוא רגיש למזון מסוים, וכן כי "לתרופה זו יתכנו תופעות לוואי של, גירוי, פריחה או דלקות מקומיות". ואנחנו מזכירים כי מדובר בסך הכל בכדור מציצה להקלת דלקות בגרון. הזהרות דומות מצוינות גם על כדורי המציצה למוסין.

 

במשכחי הכאבים המוכרים כגון דקסמול ואקמול, הנמצאים בכול בית, נאמר בהבלטה על גב האריזה "טרם השימוש מומלץ להיוועץ ברופא או רוקח". נוסף כתוב כי "אין להשתמש אם הינך בהריון או מניקה, או אם הינך סובל או סבלת בעבר מליקוי בתפקוד הכבד או הכליה או מערכת השתן". פרק שלם מתייחס לתגובות בין תרופתיות, מהקבוצות הבאות: תרופות הרגעה, שינה, תרופות לעצבים, תרופות נגד קרישת דם ועוד.

 

בטבליות מציצה טאמס להקלת צרבת, מצוין במסגרת כי "אין להשתמש אם ידוע לך, כי הינך סובל מעודף סידן, או מאבנים בכליות". האם הצרכן צריך לערוך בדיקות מעבדה כדי לוודא שאינו סובל מבעיות אלה?

 

עיון בעלונים ובנכתב על גבי האריזה מלמד, כי בכול התרופות שנבדקו, מומלץ בחום להתייעץ עם רופא טרם השימוש בתרופות. בנוסף צריך המשתמש לדעת את מצבו ורגישותו לחומרים רבים המופעים בעלון, שאת רובם המכריע הוא אינו מכיר. כמו כן, כלולים בעלון התרופות אזהרות והתראות על רגישויות למזון, על תופעות לוואי חמורות העלולות להיגרם בשימוש לא נכון או מופרז בתרופה, והתרעות שלא להשתמש בתכשירים לאורך זמן, כאשר בשום מקום בעלון לא מוזכר במדויק למה הכוונה ב"אורך זמן". האם מדובר בימים, בשבועות או בחודשים.

 

נשאלת השאלה, אם מדובר בתרופה שאינה מצריכה מרשם רופא, למה מומלץ להתייעץ עם רופא. האם יש סיכון בשימוש בתרופות אלה ללא התייעצות עם רופא? האם מדובר בתרופות שיש חשש שנטילתן שלא כהלכה תפגע בבריאותנו בצורה קשה? האם חשוב שתרופות אלה יתקבלו רק לאחר בדיקת רופא ומרשם ממנו, או שמא הן בטוחות, ואין להן תופעות לוואי.

 

ושאלה לא פחות חשובה - האם העלון עם האותיות הקטנות מעיד על רצון החברות המשווקות את התרופות ליהנות משני העולמות; מצד אחד למכור תרופות ללא צורך בסרבול העניין עם מרשם של רופא, ומאידך לכסות את עצמן מתביעות משפטיות?

 

ארגון תל"מ: האזהרות הן חלק מדרישות משרד הבריאות

מארגון תל"מ, המייצג את רוב החברות המשווקות תרופות ללא מרשם בישראל, נמסר בתגובה: "תרופות ללא מרשם הינן תרופות המורכבות מחומרים פעילים ותיקים מאד, לגביהם קיים נסיון מחקרי רב שנים, המעיד על פרופיל תופעות לוואי נמוך מאד. זו הסיבה שרשויות הבריאות בארץ ובעולם אישרו לשווק תרופות אלו ללא מרשם רופא.

 

"האזהרות המצוינות בעלון למשתמש הן חלק מדרישות משרד הבריאות וכל עלון כזה מאושר על ידו. מטרת העלון היא להעביר לציבור את מלוא האינפורמציה אודות התרופה, וצר לנו על הכוונה להציגו ככלי משחק במישור המשפטי, דבר שרחוק שנות אור מהמציאות.

 

"רוב הציבור רוכש כיום תרופות ללא מרשם מידי רוקחים אשר מהווים חולייה מקצועית מתווכת בין המשווקים לבין הצרכן ואמונים על העברת האינפורמציה המלאה לקונה".