מקור לחום: טמפרטורה מרפאה תסמינים רפואיים

גם בעידן שבו הרפואה מתפארת בתרופות מחוללות ניסים וברובוטיקה מתוחכמת, עדיין מייחסים חשיבות להשפעת החום והקור על תהליך ההחלמה. הנה כמה דוגמאות

סמדר כהן-טרקל פורסם: 22.02.08, 10:39

טיפול בשיטות קור וחום היה ידוע עוד משחר ההיסטוריה. היפוקרטס, גדול הרופאים והפילוסופים של יוון העתיקה, נהג להשתמש בחבישות קרח כדי להקל על מכאוביהם של מטופליו, ובאירופה, בזמן הרומאים, נבנו אתרי מעיינות חמים, שמשמשים עד היום כמרכזי טיפולים. ואסור כמובן לשכוח את הסבתות מייסדות הרפואה העממית, שהותירו אחריהן מורשת מפוארת של מרקחות ועצות, המבוססות על טמפרטורה שמטפסת גבוה גבוה או יורדת מתחת לאפס. באילו שיטות משתמשים כיום ומתי כדאי לחמם או לקרר?

 

מתקרר־קר־קפוא

 

0 מעלות

חבישת קרח. קירור מקום פגוע מתאים למצבי דלקת כימית, דלקת שאינה חיידקית, הנובעת מגורם מכני כמו שפשוף בגיד של הרקמה או מתיחת יתר (למשל נקע בקרסול). המאפיינים שלה הם אודם ונפיחות. החבישה מפחיתה כאבים ראומטיים ומורידה נפיחות. היא מתאימה גם לכאבי מיגרנה בשלב המוקדם.

 

איך זה עובד? הקרח גורם לכיווץ כלי הדם ומוריד את הטמפרטורה של הרקמות הרכות. כתוצאה מכך חלה הפחתה בזרימת הדם לרקמה הפגועה ויש פחות דימום, מה שבסופו של דבר מקטין את התהליך הדלקתי. נוסף על כך, הקרח פוגע בסיבי העצב שמעביר את הכאב ובכך תורם להרגעתו. במקרה של דלקת מפרקים ראומטית (מחלה כרונית שמתבטאת, בין השאר, בעלייה בחום באזור המפרק ובנפיחות מקומית) הקרח מוריד את החום הפנימי ומכאן גם מפחית נפיחות וכאב, ומאפשר תנועה קלה יותר של המפרק. במקרה של כוויות הקרח מרגיע את הכאב אך אינו תורם להחלמתן.

קפצו לטיפול. הקרח מפחית כאבים (צילום: ויז'ואל/פוטוס)

 

בריא לדעת: כדי להשיג תוצאה מרבית מומלץ להניח את רטיות הקרח כמה שיותר סמוך לזמן החבלה ולא יאוחר מ־48 השעות הראשונות. משך הזמן שמומלץ להניח את הקרח על המקום הפגוע הוא לא יותר מעשר דקות. אם לא משתמשים בחבישה חשוב לשים חוצץ (בד, מגבת, ניילון) בין הגוף לקרח כדי למנוע כוויית קור. ככל שהדלקת חריפה יותר כך תכיפות הקומפרסים עשויה לסייע יותר.

 

במקום תחבושות קרח אפשר להשתמש בשקיות של ירקות קפואים מהפריזר או בטיטול שהוקפא. הג'ל שבו ספוג פד הטיטול, שמסוגל לספוג מולקולות מים בכמויות גדולות, שומר על הקור לאורך זמן ורך למגע.

 

190- מעלות

חנקן נוזלי (קרח יבש) להסרת יבלות ויראליות ונגעים טרום סרטניים בעור, בעיקר לאנשים שלא ניתן לנתח אותם בשל גיל או מחלה קשה.

 

איך זה עובד? על אזור הטיפול מתיזים חנקן נוזלי בטמפרטורה של 190 מעלות מתחת לאפס, שגורם בתוך דקות לכוויית קור בדרגה 1־2. הנגע נהרס ובאזור הנגוע מתפתח אודם מקומי ולפעמים גם שלפוחיות. כמה ימים לאחר מכן המקום מתחיל להגליד ובתוך שבועיים־שלושה חל ריפוי מלא.

 

בריא לדעת: הטיפול ממומן על־ידי קופות החולים והוא נעשה אצל רופא עור. כשהוא מותז לפנים הוא גורם לפילינג (קילוף עור) ולרענון המראה. הטיפול כרוך בתחושת צריבה קלה, אך אינו מצריך חבישות ולא מותיר אחריו צלקות. אצל בעלי עור כהה עלול להתפתח כתם בהיר באזור המטופל.

מתחמם־חם־אש

 

34 מעלות

הידרותרפיה מתאימה למי שסובל מכאבי שרירים, כאבי גב, מתח נפשי, בעיות בתנועה בעקבות תאונה או מחלה (אירוע מוחי, טרשת נפוצה, פגיעות בעמוד שדרה, פרקינסון, פוליו), לסובלים מלקויות התפתחותיות, מכאבים כרוניים ומדלקות מפרקים.

 

איך זה עובד? הטיפול בבריכה הידרותרפית, בטמפרטורה של 34 מעלות, תורם להרחבת כלי הדם ולזרימה טובה יותר של דם לאזור הפגוע ומכאן לשיפור האלסטיות של הגידים והרצועות. מחקרים הראו שהידרותרפיה (הידרו - מים, תרפיה – טיפול) מסייעת בהרחבת טווחי תנועה והפחתת כאב מאחר שבמים אין עומס משקל על איברי הגוף.

 

בריא לדעת: מההידרותרפיה צמחו כמה שיטות טיפוליות נוספות כמו הווטסו והג'ארה. הטיפול נעשה על־ידי איש מקצוע שהוסמך לכך. משרד הבריאות מכיר בו כחלק מטיפול פיזיותרפי ולכן ניתן לקבל אותו דרך קופות החולים. כל טיפול אורך כ־50 דקות. הוא אינו מתאים לאנשים הסובלים מזיהומים, מיתר לחץ דם או ממחלות לבביות חמורות.

 

35 מעלות

אמבטיה יעילה לשחרור ממתחים, מנדודי שינה, לטחורים, לריכוך נזלת ולכאבים ברגליים. אמבטיה פושרת עוזרת להורדת חום.

אמבטיה. טובה לשינה, ולטיפול בטחורים (צילום: ויז'ואל/פוטוס)

 

איך זה עובד? כשהשרירים מכווצים, במצבי סטרס, המים החמים משחררים אותם ומרגיעים את הגוף. זו גם הסיבה שקל יותר לישון לאחר מכן. האדים שעולים מן המים החמים מרככים את הנזלת ופותחים את מערכת הסמפונות. במצבים של חום, לפי החוק הפיזיקלי של שימור הטמפרטורה, חלה ירידה בכחצי מעלה בחום הגוף בהשוואה למים.

 

בריא לדעת: כדי לפתוח את דרכי הנשימה מומלץ לטפטף לאמבטיה שמנים אתריים, כמו מנטה, לבנדר, קינמון, למון גראס וסנדלווד. מי שסובל מטחורים, יכול להוסיף 3־4 כפות של מלח אמבט (או אפילו מלח רגיל). המלח יתרום לירידה בתפיחות הטחורים החיצוניים ויקל עליהם להיכנס חזרה אל פי הטבעת. רצוי לשהות באמבטיה לפחות רבע שעה.

 

להורדת חום בפעוטות אפשר להחליף את האמבטיה בעטיפת הגוף בחיתולים רטובים.

 

36 מעלות

שמנים להרגעה, לשחרור שרירים תפוסים, להפחתת כאבים ולדלקת אוזניים.

 

איך זה עובד? נוסכים על הגוף שמן חמים (בדרך כלל שומשום או שקדים) ומעסים. תנועות העיסוי תורמות להרחבת כלי הדם ולהמרצת מחזור הדם. יתרונות נוספים כמו הוצאת רעלים מהגוף, המיוחסים לעיסויי גוף חמים, קשורים לפילוסופיה של המזרח, אולם אין לכך תמיכה מדעית.

 

חימום אוזן מודלקת באמצעות טפטוף שמן לתוכה מושך החוצה את הנוזלים שהצטברו בצינורות שבין האף לאוזן התיכונה. החסימה גורמת להצטברות נוזלים ולהתפתחות זיהומים שעלולים ליצור מוגלה וגורמים לכאב ולחוסר שקט.

 

בריא לדעת: הבולטת בין שיטות העיסוי החם היא האיורוודה, שיטה הודית שבה משתמשים בשמן שומשום חם. בסוף הטיפול נוסך המטפל כחצי ליטר שמן חם על העין השלישית (אמצע המצח, בין הגבות) שנוזל לעבר הקרקפת. מעסים רבים אוהבים לשלב עם השמן החם גם אבני בזלת חמות, הספוגות במינרלים מהטבע.

 

במקרה של דלקות אוזניים מומלץ לחמם כף שמן זית, לטפטף חמש טיפות של שמן לבנדר או קמומיל ולהוסיף קצת שום כתוש. לאחר מכן כדאי לטבול את האצבע בזהירות, כדי לוודא שהשמן אינו חם מדי, ובעזרת מזלף לטפטף לתוך האוזן.

 

45 מעלות

אמבטיית שמן פרפין. הטיפול מתאים לפגיעה בכפות הידיים או הרגליים כתוצאה משברים או מדלקות מפרקים.

 

איך זה עובד? באמבטיה עם שמן פרפין, שחוממה לטמפרטורה של כ־45 מעלות, טובלים את האיבר הפגוע (לכל איבר יש אמבטיה נפרדת) כשבע פעמים. לאחר מכן עוטפים את האיבר המטופל בשקית ניילון מיוחדת כדי לשמור על החום. כעבור 20 דקות השמן מתקשה לשעווה שניתן להסירה על־ ידי קילוף. שמן הפרפרין מחדיר חום לעומק המפרק ובכך מקל על תחושת הכאב. הפרפין עצמו תורם לריכוך המפרק ומאפשר הנעה קלה יותר שלו.

 

בריא לדעת: הטיפול ניתן במכוני פיזיותרפיה כטיפול משלים. אפשר לעשות אותו גם במכוני קוסמטיקה (לריכוך ולעידון העור) ואפשר גם לרכוש אמבטיה קטנה ולבצע אותו בבית.

 

51 מעלות

מעיינות מרפא להמרצת מחזור הדם, להפחתת כאבים ראומטיים, להפגת מתחים ולהרגעת כאב.

ים המלח. לרוץ כל עוד הוא שם

 

איך זה עובד? מעיינות מרפא נקווים ממים תרמו־מינרליים (מים חמים עשירים במינרלים), שנובעים מבטן האדמה. המים האלה עשירים בגופרית וחומם נע בין 36 ל־51 מעלות.

בהליך שעדיין לא ברור, הם מקילים על פסוריאזיס ועל כאבי מפרקים. שהייה במים תרמו־מינרליים תורמת להרחבת כלי הדם, לשיפור זרימת הדם בגוף ולתחושה כללית טובה יותר. הבוץ החם שמצוי בחלק מן האתרים עשיר אף הוא במינרלים ומקל על כאבים ועל מצבי דלקת. שהייה מעבר לעשר דקות במים החמים אינה מומלצת.

 

בריא לדעת: בארץ יש תשעה אתרי מרפא (חמי טבריה, חמת גדר, מינרל ים המלח, חמי עין גדי, חמי יואב, חמי געש, נווה מדבר, חמאם צאלים ועין בוקק). כדי ליהנות מיתרונות המינרלים (וכדי להימנע עד כמה שניתן מריח הכלור) רצוי שהאתר יהיה קרוב לנביעה עצמה. עם זאת, למרות שכל אתר מתהדר בהרכב המים במעיינותיו, טרם הוכחה יעילותו של הרכב מינרלי כזה או אחר. אם אינכם בריאים, היוועצו תחילה עם הרופא המטפל והעדיפו אתר בקרבת מרכז רפואי. ודאו גם שאינכם מבקרים בעונת היתושים באזור.

 

60 מעלות

גלים על־קוליים (אולטרסאונד) לטיפול בדורבן העקב (בליטה של עצם מחודדת בעקב הרגל, הגורמת לכאבים בזמן עמידה והליכה), לאוסטיאוארטריטיס (שחיקת סחוס), להגמשת מפרקים נוקשים, לשיפור התנועה ולשיפור זרימת הדם באזורים פגועים.

 

איך זה עובד? הגלים העל־קוליים שמגיעים לחום של כ־60 מעלות משודרים ממכשיר אולטרסאונד וחודרים לרקמה הפגועה בעומק של כחצי סנטימטר. הם יוצרים חום פנימי שאינו מזיק לגוף ואינו מורגש על־ידי המטופל. כתוצאה מכך חלה זרימת דם מוגברת באזור הפגוע שמאיצה את ההחלמה. נוסף על כך, מייצר האולטרסאונד ויברציות מהירות בתוך הרקמה ותורם להגמשתה.

 

בריא לדעת: הטיפול ממומן על־ידי קופות החולים והוא נעשה במכוני פיזיותרפיה. משך הטיפול נע בין דקה לשש דקות או בין 10 ל־15 דקות, בהתאם לחומרת המצב.

 

80 מעלות

גלי רדיו לכאבי גב תחתון, לכאבי צוואר (במיוחד אחרי תאונה), לכאבי בטן ולהקלה על כאבים אחרי טיפולים אונקולוגיים.

 

איך זה עובד? לאחר שמזהים את העצב שמעביר את הכאב, מוחדרת אליו מחט תחת שיקוף רנטגן (כדי למנוע פגיעה בעצבים הסמוכים). באמצעות המחט מועברים גלי רדיו בתדר גבוה, בין 42 ל־80 מעלות, שצורבים את העצב וכתוצאה מכך נפגעת באופן חלקי יכולתו להעביר כאב.

 

בריא לדעת: הטיפול בגלי רדיו נעשה על־ידי רופא בהרדמה מקומית והוא ניתן במרפאות כאב. הוא נמשך כחצי שעה. כעשרה ימים לפני ביצועו מומלץ להפסיק נטילת תרופות מדללות דם כמו קומדין ואספירין. ב־75% מן המקרים חלה הקלה משמעותית במצב המטופלים במשך כשנה.

 

110 מעלות

סאונה. הגרסה הרטובה מקילה על הצטננות ועל גודש באף. היא פותחת את קנה הנשימה ומסייעת בסילוק הליחה הדביקה. הן הסאונה הרטובה והן היבשה תורמות להקלה על כאבי שרירים ומפרקים (במיוחד לעוסקים בספורט), להרפייתם, להמרצת הדם ולתחושה כללית טובה.

לנקות את הגוף מבפנים ומבחוץ (צילום: Liquidlibrary)

 

איך זה עובד? בסאונה היבשה (סאונה פינית) הטמפרטורה יכולה להגיע ל־110 מעלות בעוד שהלחות שלה אינה עולה על 30%. בסאונה רטובה הטמפרטורה מגיעה לכ־60 מעלות והלחות ל־80%. הסאונה גורמת להזעה מוגברת ולכן מאפשרת הפרשת חומרי פסולת מיותרים מהגוף. סאונה רטובה משחררת אדים לחלל החדר ובכך פותחת את דרכי הנשימה. השהייה באוויר חם, מעל 80 מעלות, מקשה, לפי אחת התיאוריות, על מחוללי שפעת והצטננות להתקיים. נוסף על כך, הסאונה גורמת להאצת דופק הלב, לאיבוד נוזלים ולהפרשה מוגברת של אנדורפינים (הורמונים טבעיים הגורמים לרוגע). לא מומלץ לשהות בה מעבר ל־15 דקות.

 

בריא לדעת: מומלץ להיכנס לסאונה רטובים. לרוב תמצאו בה שעון חול שמסמן מתי לצאת מהמקום ודלי מים להרטיב את האבנים הלוהטות (לייצור אדים). הטיפול בסאונה אינו מומלץ לסובלים מבעיות לחץ דם, והסאונה היבשה אינה מתאימה לסובלים ממחלות נשימה כמו אסתמה, מחשש שהיובש יגרה את קנה הנשימה. כדי למנוע סכנת התייבשות חשוב להקפיד על שתיית מים מרובה.

 

 

קר-חם

מכשיר אדים להתקררות ולפתיחת דרכי הנשימה (בעיקר אצל ילדים, שדרכי הנשימה שלהם קטנות וצרות).

 

איך זה עובד? מכשיר האדים מוסיף לחות לחדר, במיוחד בזמן שמפעילים תנורי חימום ומזגנים שמייבשים את האוויר ומקשים על הנשימה. במכשיר אדים חמים קיים מנגנון שמרתיח את המים ומוציא סילון אדים, הממלאים את חלל החדר.

 

מכשיר אדים קרים מוציא לחות ללא חימום באמצעות מאוורר שמזרים אוויר דרך רשת טבולה במים, ובכך מאפשר אידוי של מים בקצב משתנה, בהתאם ללחות בחדר. במקום יבש האידוי יהיה מהיר יותר, ובמקום לח הוא יהיה איטי יותר וימנע היווצרות לחות מוגזמת.

 

בריא לדעת: מכשיר אדים חמים זול בכמחצית ממחירו של מכשיר אדים קרים והוא נעים יותר בחורף, אבל בטיחותו ירודה (הוא עלול לגרום לכוויות).

 

מבחינה בריאותית אדים קרים מומלצים יותר בעיקר במצבים של סטרידור (שיעול נבחני השכיח אצל ילדים, שנגרם מהיצרות דרכי הנשימה העליונים). חשיפה לאוויר קר מקילה עליו מאוד.

שמן אתרי, כמו אקליפטוס, עשוי למלא את החדר בניחוח נעים ולסייע בפתיחת דרכי הנשימה, אולם הוא אינו מתפרק במים קרים ועל כן מתאים למכשיר אדים חמים בלבד. מכל מים שעומד על תנור עושה את אותה עבודת אדים אולם לא בעוצמה גבוהה.

 

כריות חימום וקירור אפשר למצוא עכשיו בגרסאות רבות ברשתות השיווק והפארם. הכריות ממולאות בחומרים אוצרי אנרגיה (כמו מיני דגנים) ששומרים על החום או על הקור שלהן. במקרה של טיפול בחום, מחממים את הכרית במיקרוגל בין דקה לשלוש דקות (עוצמת החום משתנה ממכשיר למכשיר). במקרה של קירור

 מקפיאים אותה בפריזר. את הכרית מניחים על האיבר הכואב במשך 10־20 דקות.

 

מתי מחממים? במצבים שבהם צריך להרחיב את כלי הדם ולגרום לזרימה טובה יותר של דם, כמו למשל, כאבים הנובעים משרירים תפוסים, כאבי גב וצוואר, כאבי מפרקים, כאבי בטן, כאבי מחזור, כאבי אוזניים וחימום כפות הרגליים.

 

איך זה עובד: החימום תורם להתרחבות כלי הדם ולהגברת זרימת הדם באזור הפגוע, מה שמביא לסילוק הפסולת (תאים מתים ורקמה פגועה) ולזרימת חומרים מזינים ומרפאים לאזור. אצל נשים בזמן מחזור החום משחרר את התכווצות הרחם ומביא להקלה בכאב. אפשר לטפטף על הכרית שמן אתרי בהתאם לצורך הטיפולי, כמו למשל שמן לבנדר להקלה על כאבי בטן ועל כאבי אוזניים.

 

מתי מקררים? ראו ערך חבישת קרח.