אינסולין משמין? מותר לאכול מתוק? 15 מיתוסי סוכרת

לחולי סוכרת דווקא מותר לאכול מאכלים מתוקים, האינסולין עצמו אינו משמין, וסוכרת נעורים יכולה להתרחש גם אחרי גיל 40. הכירו את המחלה שפוגעת במאות אלפים בארץ

בישראל חיים כחצי מיליון חולי סוכרת, מתוכם כ-400 אלף סובלים מסוכרת סוג 2 וכ-100 אלף סובלים מסוכרת סוג 1, היא סוכרת נעורים. מעבר למספרים הללו, כ- 3-5 אחוז מהנשים מפתחות סוכרת הריונית. מה אנחנו יודעים על המחלה שפוגעת באיכות החיים של כל-כך הרבה אנשים?

 

1. סוכרת נגרמת מרקע גנטי, השמנה, תזונה לא נכונה ואורח חיים קלוקל

נכון. אולם יש הבדל בין סוכרת נעורים לבין סוכרת מסוג 2 ("סוכרת מבוגרים"). סוכרת נעורים היא מחלה אוטואימונית, בה המערכת החיסונית תוקפת את עצמה ובעקבות זאת נהרסים התאים אשר אחראים על ייצור אינסולין. כאשר הלבלב חדל מהפרשת אינסולין שמשתתף בתהליך חילוף החומרים של הפחמימות, מופראיזון רמות הסוכר בדם ולכן חולים אלה זקוקים לזריקות קבועות של אינסולין. בנוסף להיותה מחלה אוטואימונית, יש קשר גנטי: ילד להורים חולים בסוכרת נעורים נמצא בסיכון גדול יותר ללקות בסוכרת נעורים.

 

לעומת זאת, סוכרת סוג 2 מתפתחת משילוב בין גורמי סיכון, ביניהם תורשה, השמנת יתר, תזונה לא מאוזנת ולחץ נפשי.

 

2. אכילת סוכר מופרזת גורמת להופעת סוכרת

צריכת סוכר בכמות גדולה אינה גורמת לסוכרת באופן ישיר אך עלולה לגרום להשמנת יתר, שתגדיל את הסיכון לסוכרת מסוג 2.

 

3. במחלת הסוכרת תאי הלבלב מפסיקים לייצר אינסולין

נכון לגבי סוכרת מסוג 1. בסוכרת מסוג 2 הלבלב לעיתים ממשיך לייצר אינסולין אולם בכמות לא מספקת, או שהתאים בגוף אינם מספיק רגישים אליו.

 

4. סוכרת היא מחלה חשוכת מרפא

עד שיופק הלבלב המלאכותי, אין עדיין תרופה לסוכרת מסוג 1 התלויה באינסולין. במקרה של סוכרת מסוג 2, לעיתים ירידה במשקל יכולה לשפר מאוד

 את התגובה לאינסולין, ואם הלבלב ממשיך לייצר מספיק אינסולין, ערכי הסוכר יכולים להיות תקינים. קיימים מאמרים בספרות הרפואית שמראים כי אצל אנשים שסבלו מהשמנת יתר קיצונית ועברו ניתוח להצרת קיבה, חל שיפור ברמות הסוכר בדם עד לריפוי מוחלט מהמחלה.

 

5. האינסולין משמין

אינסולין הוא חלבון המאפשר את כניסת הסוכר לתאי הגוף ובכך מאזן את רמת הסוכר בדם. אצל אדם לא סוכרתי, האינסולין מופרש באופן טבעי מהלבלב בהתאם לכמות הפחמימות/סוכרים שנצרכה ולקצב ספיגתם לדם. אגירה של סוכר עודף בתאי השומן היא זו שגורמת להשמנה ולא האינסולין עצמו.

 

6. ניתן לקחת אינסולין גם בכדורים

אינסולין ניתן כיום רק בזריקות ולא בכדורים מכיוון שהוא חלבון ויפורק באופן מיידי בידי האנזימים במערכת העיכול. 

 

7. סוכרת נעורים מופיעה רק בגיל הילדות

סוכרת נעורים אינה מתרחשת רק בגיל הילדות, המחלה יכולה להתחיל גם בגילאי 30 ו-40.

 

8. סוכרת ניתן לגלות רק בבדיקת סוכר במעבדה

מלבד בדיקות דם, ישנם סימני אזהרה רבים לרמות סוכר גבוהות בדם: יובש בפה, צמא מוגבר, הטלת שתן תכופה, ראייה מטושטשת, עייפות, ירידה במשקל, הפרעה בריפוי פצעים, כאב ותחושת נימול בגפיים. כאשר יש מחסור באינסולין הגוף מפרק שומנים ולכן יש ירידה מהירה במשקל.

 

9. סוכרת המטופלת באינסולין קשה יותר מסוכרת המטופלת בכדורים

סוכרת המטופלת באינסולין לא בהכרח קשה יותר. ראשית, חולי סוכרת נעורים חייבים לקבל אינסולין מכיוון שמקור הבעיה הוא ליקוי בפעילות הלבלב, וכאשר הם מאוזנים תפקודם רגיל. בסוכרת סוג 2 אמנם רוב החולים לא נדרשים

 לאינסולין אלא רק לטיפול תרופתי, אולם ההשלכות של המחלה יכולות להיות קשות אם המחלה אובחנה וטופלה רק בשלב מתקדם: פגיעה בכליות, התפתחות מחלות לב וכלי דם, יתר לחץ דם, אירועי לב ומוח, כאבים נוירופטיים בגפיים, התדרדרות הראייה כתוצאה מפגיעה בכלי דם ברשתית העין עד לכדי עיוורון וכיבים בכף הרגל עד לכדי נמק הדורש קטיעה.  

 

10. לחולי סוכרת אסור לאכול ממתקים

כאשר הסוכרת מאוזנת ומטופלת, אפשר לעיתים גם לאכול ממתקים. אך כמו בכל דבר - במידה.

 

11. סוכר נמצא רק במוצרי מזון מתוקים ובפירות

סוכר לא מצוי רק בממתקים, אלא בכל סוגי הפחמימות (אורז, תפו"א, לחם, קטניות....). הפחמימות עוברות פירוק במעי לסוכרים פשוטים, נספגות לדם ומעלות את רמת הסוכר.

 

12. דיאטה דלת פחמימות או עשירה בחלבון, כמו דיאטת אטקינס, עדיפה לסוכרתיים

אין המלצה לסוכרתיים לצרוך דיאטה דלת פחמימות / עשירה בחלבונים. להיפך, עודף חלבונים עלול ליצור עומס ולפגוע בתפקוד הכליות, שממילא נמצאות בסיכון בשל הסוכרת. מעבר לכך, דיאטת אטקינס אינה מגבילה את כמות השומנים הרווים מהחי, ולא ברור מהי השפעתה על רמות ה-LDL ("הכולסטרול הרע") בסוכרתיים.

 

13. סוכר של פרי עדיף לסוכרתיים מסוכר לבן

סוכר פרי גם כן מעלה את רמת הסוכר. היתרון בצריכת פירות הוא תכולת ויטמינים, מינרלים וסיבים המצויים בפרי ולא מקור הסוכר ה"טבעי". לפיכך חולי סוכרת צריכים להגביל את כמות הפירות שהם צורכים בהתאם להמלצת הדיאטנית שלהם.

 

14. כל מה שמתוק מעלה את רמת הסוכר

למזלנו לא. המרכיב העיקרי שמעלה את רמת הסוכר הוא כמות הפחמימות במזון ולא רמת מתיקותו. ישנם מוצרים הממותקים בממתיקים מלאכותיים שאינם פחמימות כמו אספרטיים וסוכרלוז, שאינם מעלים את רמת הסוכר.

 לצידם ישנם מוצרים הממותקים בממתיקים ממשפחת הפחמימות הכהליות, כמו קסליטול ומלטיטול, המתפרקים בגוף לסוכר באופן חלקי ולכן יכולים לגרום לעלייה ברמת הסוכר. 

 

15. ניתן לצרוך מוצרי "דיאט" ללא הגבלה

מוצרי מזון שמוגדרים כ"דיאטטיים" אמורים להכיל עד 40 קק"ל ל-100 גרם. עם זאת, הם יכולים להכיל 5-10 גרם פחמימה בכל 100 גרם ולכן גם אותם צריך לקחת בחשבון. בתחום המשקאות הדיאטטים ישנם פערים בתכולת הפחמימות, הנעים בין כמעט 0 גרם פחמימה (במוגזים בדרך כלל) ל-10 גרם פחמימה לכוס (במיצים הדיאטטיים בדרך כלל), כמו בפרוסת לחם קל.  

 

• הכותבת היא דיאטנית קלינית במרכז לסוכרת "גפן מדיקל"