כך תפענחו את ספירת הדם של הילד

כל תינוק בישראל מופנה בגיל שנה לביצוע ספירת דם: בדיקה פשוטה המראה סימני אזהרה לעשרות מחלות מסכנות חיים. רגע לפני שאתם נלחצים מהכוכבית שחרגה מהשורה, הרופא שלנו מפרש עבורכם את הערכים השונים של בדיקות המעבדה

זוהי בדיקת הדם השכיחה ביותר בעולם: מדי יום נערכות ברחבי הארץ אלפי בדיקות "ספירת דם" המאפשרות לאתר בקלות סימני אזהרה למגוון עצום של מחלות זיהומיות, מחלות דם, סרטן, בעיות עיכול, חסרים תזונתיים ועוד שלל מחלות. זו הסיבה שמשרד הבריאות הורה שעל כל תינוק לעבור בדיקה כזו בהגיעו לגיל שנה.

 

אז מה הם לויקוציטים, מה זו "נויטרופיליה", מתי צריך לטפל בהמוגלובין נמוך, איך יודעים שמדובר בזיהום חיידקי והאם צריך להילחץ כשהכוכבית יוצאת מהשורה? רגע לפני שנשיב על שאר המרכיבים של הבדיקה, נרגיע ונסביר כי ה"כוכביות" המופיעות לצד הבדיקה נועדו לתת הערכה כללית. גם אם כוכבית חורגת מהשורה, הערך המספרי של הבדיקה הוא החשוב. לעתים החריגה של הכוכבית, במיוחד אם היא קרובה מאוד לקצה השורה - היא חסרת כל משמעות. הרופא תמיד מתייחס לגילו של הנבדק, לנתונים נוספים הקשורים למקרה ועשויים להשפיע על התוצאה, וגם על מכשיר המעבדה בו נערכה הבדיקה שעשוי להשתנות בין המעבדות השונות של בתי החולים וקופות החולים השונות ברחבי הארץ.

 

כאמור, ספירת הדם (הנקראת גם CBC ,Complete Blood Count, ס"ד, ספירה) היא בדיקה שכיחה מאוד שאינה מצריכה כל הכנה מיוחדת. התוצאות מתקבלות לרוב בתוך כשעה (אם אתם בבית חולים) או בתוך כיממה (אם נבדקתם בקופת-חולים).

 

WBC

נקרא גם White Blood Cells, לויקוציטים

• מה זה: הכדוריות הלבנות הן אחד המרכיבים העיקריים במלחמה בחיידקים, בנגיפים ובפולשים אחרים. כמו כן, הן נלחמות בתאים סרטניים. קיימים כמה תת-סוגים של כדוריות דם לבנות. כאשר יש בדם עלייה חריגה של כדוריות דם לבנות, מצביע הדבר לרוב על קיומו של זיהום. חריגה גבוהה במיוחד של פי 2 ויותר מהנורמה עלולה להעיד גם על מחלה כרונית. ניתן ללמוד על אופי הזיהום מסוג כדוריות הדם הלבנות שבמספריהן נרשם הגידול.
• ערכים תקינים: ילוד: 9,000-30,000, גיל חודש: 5,000-15,000, גיל 8: 4,500-13,500   מגיל 14: 4,500-11,000.
• ערכים גבוהים: נקראים 'לויקוציטוזיס' ומצביעים לרוב על קיומו של זיהום.
• ערכים נמוכים: נקראים 'לויקופניה' ומצביעים על כשל של מערכת החיסון ובמקרים נדירים על לוקמיה (סרטן דם).

 

RBC

נקרא גם Red Blood Cells אריתרוציטים, כד"א, כדוריות דם אדומות, תד"א, תאי דם אדומים.

• מה זה: כדוריות הדם האדומות אחראיות על קשירת חמצן מהריאות, על הובלתו לרקמות הגוף, על קליטת פחמן דו-חמצני מתאי הגוף השונים ועל פליטתו בחזרה לריאות.
• ערכים תקינים: ילוד: 4-6.6, גיל חודש: 3-5.4, גיל 8: 4-5.2, מגיל 12: 4.5-5.3.  
• ערכים גבוהים: עלולים להצביע על הפרעה במערכת ייצור הדם. רמות גבוהות של אריתרוציטים נצפו גם אצל מעשנים ואצל חולים במחלות ריאות.
• ערכים נמוכים: עלולים להצביע על אנמיה או על דימומים קשים.

 

HCT

נקרא גם המטוקריט.

• מה זה: נפח כדוריות הדם האדומות בתוך כלל נוזל הדם.
• ערכים תקינים: ילוד: 44-72%, גיל חודשיים: 28-42%, גיל 8: 35-45%, מגיל 12: גברים - 37-49%, נשים - 36-46.
• ערכים נמוכים: מצביעים לרוב על דימום או על אנמיה.

 

MCV

נקרא גם Corpuscular Volume Mean.

• מה זה: הנפח הממוצע של כדורית הדם האדומה.
• ערכים תקינים: לידה: 95-121, גיל 5 חודשים: 70-86, מגיל שנתיים: 77-95.
• ערכים גבוהים: מצביעים על אנמיה הקרויה 'מקרוציטית', הנגרמת לרוב בשל מחסור בוויטמין 12-B או בחומצה פולית.
• ערכים נמוכים: מצביעים על אנמיה הקרויה 'מיקרוציטית', שבה נפח הכדורית האדומה קטן מהרגיל, לרוב בשל מחסור בברזל.

 

MCH

נקרא גם Mean Cell Hemoglobin.

• מה זה: כמות ההמוגלובין הממוצעת בכל כדורית אדומה.
• ערכים תקינים: לידה: 30-36, מגיל 3 חודשים: 30-36.
• ערכים נמוכים: עשויים להצביע על אנמיה או על בעיה המטולוגית אחרת.

 

RDW

נקרא גם Red Cell Distribution Width.

• מה זה: הבדיקה מודדת עד כמה שונות כדוריות הדם האדומות זו מזו. ככל שהשונות גבוהה יותר, הרי שתהליך ייצור כדוריות הדם אינו תקין. שונות גבוהה נראית גם במהלך תיקון נורמלי של אנמיה על ידי הגוף.
• ערכים תקינים: 11.5%-14.5%.
• ערכים חריגים: מצביעים על הפרעה בייצור הדם.

 

PLT

נקרא גם תרומבוציטים, טסיות, Platelets.

• מה זה: טסיות הדם אחראיות על אחד השלבים בתהליך המורכב של קרישת הדם. כאשר ישנה פציעה, נעות טסיות הדם לעבר האתר שניזוק, נשברות ומשחררות חומרים שונים. בכך הן מתחילות תהליך מסובך, הכולל שלבים רבים, שבסופו נוצר קריש הדם.
• ערכים תקינים: 150,000-450,000.
• ערכים גבוהים: מופיעים בתגובה לדימום או במחלות שונות של מוח העצם. ברמות המתקרבות למיליון ישנה סכנה מוגברת לקרישתיות יתר.
• ערכים נמוכים: נגרמים בשל הרס הטסיות בכלי הדם או בגלל הפרעה בייצורן במוח העצם. המצב הזה עשוי להצביע על הפרעה בקרישת הדם ועל נטייה לדימומים.

 

Hb

נקרא גם המוגלובין, Hemoglobin.

• מה זה: המוגלובין הוא מרכיב בתוך הכדורית האדומה, אשר אחראי על קשירתם ועל שחרורם של חמצן ושל פחמן דו-חמצני.
• ערכים תקינים: ילוד: 14.5-22.5, גיל חודשיים: 9-14, גיל 6 שנים: 11.5-15.5, מגיל 12: נשים - 12-16, גברים - 13.5-17.5.
• ערכים נמוכים: מעידים על אנמיה. זו יכולה לנבוע מהפרעה המטולוגית, ממחסור בברזל, מדימומים ומסיבות נוספות.

 

דיפרנציאל

נקרא גם ספירה מבדלת, נוסחה מבדלת, Differential.

• מה זה: הבדיקה היא חלק מספירת הדם ומפרטת את הכמויות של תת-הסוגים של כדוריות הדם הלבנות. על פי הכמויות האלה של תאי הדם הלבנים השונים המפורטים בבדיקה ניתן לשער באיזה סוג זיהום מדובר. הבדיקה הזאת גם עשוי להצביע על חשד לתהליך סרטני. להלן יפורטו הסוגים השונים של תאי הדם הלבנים:

 

Neut

נקרא גם נויטרופיל, Neutrophil.

• מה זה: תאי הדם הלבנים האחראים בעיקר על חיסול חיידקים.
• ערכים תקינים: 28%-54% (מכלל תאי הדם הלבנים).
• ערכים גבוהים: נקראים גם נויטרופיליה ומעידים לרוב על זיהום חיידקי.
• ערכים נמוכים: נקראים גם 'נויטרופניה' ומעידים על הפרעה ביצירת הדם, על נטייה לזיהומים מחיידקים ובמקרים נדירים - על מחלות כרוניות.

 

LYMPH

נקרא גם לימפוציט, Lymphocyte.

• מה זה: תאי דם לבנים האחראים על הריגת נגיפים או חיידקים הנמצאים בגוף זמן ממושך.
• ערכים תקינים: 36%-52% (מכלל תאי הדם הלבנים).
• ערכים גבוהים: נקראים גם 'לימפוציטוזיס' ועשויים להצביע על זיהום נגיפי, על זיהום חיידקי ממושך או על סרטן הלימפומה.
• ערכים נמוכים: נקראים גם 'לימפופניה' ומעידים על בעיה ביצירת תאי הדם. הבעיה יכולה להיות מולדת או לנבוע מתרופות או ממחלות הפוגעות במערכת החיסונית, דוגמת איידס.

 

MONO

נקרא גם: מונוציט, Monocyte.

• מה זה: תאי דם לבנים האחראים על הריגת חיידקים, נגיפים ופטריות.
• ערכים תקינים: 2%-9% (מכלל תאי הדם הלבנים).
• ערכים גבוהים: נקראים גם 'מונוציטוזיס' ומופיעים לרוב בזיהומים שמחוללים חיידקים ומיקרואורגניזמים חד-תאיים. כמו כן, הם מופיעים בתהליכים סרטניים. מונוציטים לא אופייניים, הקרויים גם אטיפיים, מופיעים במחלת הנשיקה (מונונוקלאוזיס).
• ערכים נמוכים: נקראים גם 'מונוציטופניה' ומופיעים בעת הפרעה בייצור תאי הדם או בעת תהליכים סרטניים. מחסור במונוציטים חושף את הגוף לזיהומים חיידקיים ואחרים.

 

BASO

נקרא גם בזופיל, Basophil.

• מה זה: תאי דם לבנים המשתתפים בתהליכי אלרגיה.
• ערכים תקינים: 0%-1% (מכלל תאי הדם הלבנים).
• ערכים גבוהים: מעידים על נטייה לאלרגיה או על התקף אלרגי פעיל.

 

EOS

נקרא גם אאוזינופיל, Eosinophil.

• מה זה: תאי דם לבנים הנלחמים בזיהומים מסוימים ומשתתפים גם בתהליכי אלרגיה.
• ערכים תקינים: 1%-3% (מכלל תאי הדם הלבנים).
• ערכים גבוהים: מעידים על אלרגיה חמורה.

 

רוצים עוד דברים שכל הורה חייב לדעת? היכנסו לכאן.