סוכרתי: האם אתה מקבל את הטיפול המתאים?

שלבים שונים של סוכרת מסוג 2 דורשים טיפול תרופתי שונה. האם אתם בטוחים שהרופאים שלכם מכירים את כל האפשרויות הקיימות בשוק? מנטה בשיתוף האגודה הישראלית לסוכרת מציגים: המדריך המלא לתרופות ולטיפולים שחשוב שתכירו

כבר הרבה שנים שאמא שלי סובלת מסוכרת מסוג 2. עד לפני כמה חודשים היא נטלה בקביעות שתי תרופות שרשם לה רופא המשפחה, ורמות הסוכר שלה היו מאוזנות למדי. אבל אז היא חלתה ואושפזה בבית חולים. כשהחלימה ושוחררה לביתה, המליצו לה הרופאים לפנות למומחה לסוכרת כדי לבדוק אם התרופות שהיא מקבלת עדיין מתאימות לה. לפני הפגישה עם המומחית שאליה נלוויתי לאמי, קראתי קצת באינטרנט על הטיפול בסוכרת, ופתאום נגלה לעיניי עולם שלם של תרופות לסוכרת שאמי ואני לא ידענו על קיומן. גיליתי שכל אחת משלל התרופות הקיימות פועלת במנגנון אחר, ויש לה תופעות לוואי שונות. מה שהיה הכי מתסכל הוא שחלק מהתרופות נחשבות לטובות יותר מאלה שאמי קיבלה וגורמות לפחות תופעות לוואי. אף שרוב התרופות האלה נמצאות בסל של כל קופות החולים, הרופא שטיפל בה לא טרח ליידע אותה כלל.

 

סוכרת מסוג 2 הוכרזה בעולם כמגפה. על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי, 200 מיליון בני אדם בעולם אובחנו כחולים בה. בישראל אובחנו 400 אלף חולים, והמומחים משערים שיש עוד 400 אלף חולים "סמויים", כאלה שלקו במחלה אך עדיין לא

 אובחנו. עד לפני עשר שנים כלל היצע הטיפולים מספר מצומצם מאוד של תרופות, אבל עם נתונים שכאלה על כמויות החולים, אין זה פלא שחברות התרופות נכנסו חזק לתחום, ותרופות חדשות לסוכרת צצות כמעט כמו פטריות לאחר הגשם.

 

הבעיה היא שעם הגידול בהיצע, גדל גם הבלבול של החולים. בדיוק כמו אמא שלי, שואלים כיום מיליוני חולים "איזו מבין התרופות הכי מתאימה לי?". גרוע מכך, לדברי ד"ר חוליו ויינשטיין, מנהל היחידה לסוכרת במרכז הרפואי וולפסון והנשיא היוצא של האגודה הישראלית לסוכרת, קיימות ראיות ההולכות וגוברות לכך שלמרות שפע התרופות הקיימות, רוב חולי הסוכרת מסוג 2 אינם מטופלים באופן המאפשר לאזן את מצב הסוכר שלהם ברמות המומלצות כיום. "הסיבה לכך נעוצה, בין היתר, בכך שמדובר במחלה המחמירה עם השנים, והחולים בה זקוקים לתוספת של מספר הולך וגדל של תרופות כדי לאזן את רמות הסוכר", הוא מסביר.

 

"כמה מחקרים שפורסמו במהלך שנת 2008 מצביעים על כך שהשנים הראשונות שבהן מופיעה מחלת הסוכרת מהוות 'חלון הזדמנויות', שבמהלכו השגת איזון מרבי של רמות הסוכר מקטינה משמעותית את הסיכון להתפתחות סיבוכי סוכרת בהמשך, כמו מחלות לב, פגיעה בעיניים, אי תפקוד כליות, פגיעה בגפיים המובילה לעתים לצורך בכריתה, אימפוטנציה ואובדן

 תחושה", מסביר ד"ר רועי אלדור מהיחידה לסוכרת והשירות לאנדוקרינולוגיה במרכז הרפואי הדסה עין כרם. "מהמחקרים עולה גם שאם מפספסים את חלון ההזדמנויות הזה ומתחילים בטיפול נמרץ רק כמה שנים לאחר שהמחלה החלה, אין להשגת האיזון המקסימלי יעילות בהפחתת הסיבוכים, ולעתים הוא עלול אפילו להזיק".

 

בעזרת ד"ר ויינשטיין וד"ר אלדור בנינו למענכם מדריך שיעזור לכם להתמצא בשלל התרופות ואפשרויות הטיפול. המדריך הבנוי מהקל אל הכבד, מבוסס על ההנחיות החדשות לטיפול בסוכרת מסוג 2 של האגודה הישראלית לסוכרת. סקרנו את ההבדלים בין התרופות המתאימות לשלבים שונים של המחלה, תופעות הלוואי העיקריות שלהן ולמי הן לא מומלצות.