מחקר: ברית מילה לא מגינה על הומואים מאיידס

בניגוד לממצאי מחקרים באפריקה שמצאו כי ברית מילה מפחיתה את סיכון ההדבקה ב-HIV בקרב הטרוסקסואלים, מגלה מחקר אמריקני חדש כי חיתוך העורלה לא מגנה על הומואים מהמחלה. למרות ש-80% מהגברים האמריקנים נימולים, מחצית ממקרי ההדבקה בנגיף מדי שנה הם בקרב הומואים

ברית מילה מגינה בפני סטרייטים מהדבקה בנגיף האיידס, אולם לא בפני הומואים: כך לפי מחקר שנערך בארצות הברית על ידי המרכז לבקרת מחלות (CDC), שמצא כי הומואים נמצאים עדיין בסיכון גבוה להדבקה באיידס ממין אנאלי, גם אם עברו מילה.

 

ארגוני בריאות בעולם מקדמים את ברית המילה כצעד המפחית את התפשטות נגיף האיידס. אתמול (ג') המליצה ועדת מומחים של הבית הלבן בארצות הברית על ביצוע ברית מילה לכלל האוכלוסיה שם. עם זאת, בארצות הברית כ-80% מהגברים נימולים ממילא. שיעור זה גבוה בהרבה משיעור המילה ברחבי העולם, המוערך בכ-30%.

 

מרבית הנדבקים באיידס בארה"ב: הומואים

שיעור התפשטות נגיף ה-HIV באפריקה גבוה במיוחד בקרב זוגות הטרוסקסואלים, בעוד שבארצות הברית מרבית הנדבקים הם גברים הומואים. על פי נתונים שמצויים בידי ה-CDC האמריקני, רק 4% מתושבי ארצות הברית הם הומואים. אלא  שכמחצית ממקרי ההדבקה באיידס מידי שנה בארה"ב הם בקרב קבוצה זו.

 

מחקרים קודמים כבר הראו כי ברית מילה אינה מגינה בזמן מין אנאלי. במחקר החדש בדקו חוקרי ה-CDC כ-4,900 גברים שקיימו יחסי מין אנאלי עם בני זוג נגועים ב-HIV. הממצאים הראו כי שיעור ההדבקה הגיע ל-3.5%. שיעור הדבקה זה נותר בעינו גם בקרב נימולים וגם בקרב אלו שלא נימולו.

 

חרף הממצאים, רופאי ה-CDC שוקלים להוציא בשנה הקרובה נייר עמדה בו הם ממליצים על ביצוע ברית מילה כצעד מונע הדבקה ב-HIV. "מילה היא נושא רגיש ובעל משמעות דתית," אמרו שם. "זוהי לא סתם פרוצדורה רפואית. ייתכן שבסופו של דבר לא יוצאו הנחיות חדשות, אלא קמפיין חינוכי בו יוסברו להורים היתרונות והחסרונות של ברית מילה".

 

ניסוי מקיף עם תוצאות דרמטיות

מחקרים קודמים העלו את הסברה לפיה נשים המקיימות יחסי מין עם גברים שנימולו מוגנות בפני הדבקה בנגיף ה-HIV. בשנת 2005 פורסם מחקר קודם אשר הראה כי לגברים נימולים סבירות נמוכה בכ-70% להידבק באיידס, לעומת גברים לא נימולים, בעת קיום יחסי מין עם נשים נשאיות. המחקר שנערך

 באפריקה כלל למעלה מ-3,000 גברים לא נשאים, מחציתם היו נימולים והמחצית הנותרת היו גברים שלא נימולו.

 

הממצאים הראו כי על כל 10 גברים לא נימולים שנדבקו באיידס, מבין הנימולים נדבקו רק שלושה. התוצאות היו כה דרמטיות וחד משמעיות, עד כי הניסוי הופסק תשעה חודשים לפני סיומו, בטענה כי הממצאים ברורים עד כדי כך שאין זה מוסרי להמשיך במחקר מבלי להזהיר את הנבדקים שאינם נימולים על הסיכון שעומד בפניהם.

 

החוקרים שיערו אז כי סיכון ההדבקה המופחת בקרב גברים נימולים נעוץ במבנה העורלה. השכבה הפנימית של העורלה, היא המוקוזה, מכילה תאים הפגיעים לנגיף האיידס. אצל גברים שאינם נימולים העורלה ארוכה יותר, ולכן קל לנגיף לשהות בשכבה הפנימית ולעבור הלאה. החוקרים גם מעריכים שאצל גברים שלא נימולו, אורך העורלה פגיע יותר לחתכים זעירים המדממים קלות, מה שעשוי אף הוא להעביר את נגיף האיידס מהגבר שלא נימול לבת זוגו.