כך ניצלו מיתרי הקול של ספי ריבלין

מי שהדיבור הוא כלי עבודתו חשוף לסיכונים בריאותיים לא מעטים. ספי ריבלין כמעט איבד את קולו לאחר שלקה בסרטן בגרון. טיפול מיוחד שעבר בבוסטון הציל את קולו וגם הגידול הוסר. מרפאה חדשה בבי"ח קפלן מיישמת את השיטה החדשה בישראל. וגם - איך תשמרו על מיתרי הקול

לא מעט אנשים ובפרט אמנים וזמרים, מאמצים את קולם עד כדי אובדן זמני של הקול במקרה הטוב ובמקרים קיצוניים יותר - הזנחה בגילוי ואבחון מוקדם של נגעים שפירים וממאירים במיתרי הקול. בימים אלו הוקם במחלקת אף אוזן וגרון בבית החולים "קפלן" ברחובות שירות חדש לטיפול כירורגי במחלות מיתרי הקול בניהולו של ד"ר יונתן להב. השירות מיישם את החידושים האחרונים בתחום ניתוחי הגרון וכולל אבחון מתקדם באמצעות מכשיר סטרובוסקופ המאפשר זיהוי של הבעיה, תיעוד ומעקב, וכן טיפול ניתוחי במידת הצורך בטכניקה מיקרו-כירורגית ללא חתך חיצוני המאפשרת ריפוי המחלה תוך הימנעות מגרימת נזק משמעותי לרקמות הבריאות.

 

"קולו של האדם הוא הרבה יותר מאשר עוד אמצעי לתקשורת. חלק גדול מתכונות האופי שלנו, הכוונות והשאיפות, מתבטאות באופן שבו אנו משמיעים את קולנו", מסביר ד"ר להב. "כאשר הקול משתבש, זה הרבה יותר מ'צרידות'. כאשר אדם נהיה צרוד הנוכחות שלו נפגמת. עוצמת קולו פוחתת, הוא לא יכול להרים את הקול או שהקול הוא נמוך או גבוה יותר מהרגיל. ברמה הפסיכולוגית הוא מרגיש חלש יותר, פגיע ומתוסכל כשאינו יכול לבטא את עצמו באותה בהירות ונחישות כמו בעבר ויכולת השכנוע נפגמת".

 

פגיעה בקול - כמו נכות

חמורה במיוחד ההשפעה כאשר מדובר באנשים שעיסוקם המקצועי כרוך באופן ישיר בקול, כמו מורים, אנשי שיווק ומכירות, פוליטיקאים, זמרים, שחקנים, חזנים ועוד. עבור כל אחד מאלו, פגיעה ולו מזערית בגוון הקול, עצמתו, הגובה או דרגת הצלילות – משמעותה פגיעה ישירה בתפקוד ולא פעם גם במקור הפרנסה. "פגיעה בקול היא נכות המשפיעה על מכלול חייו של האדם, ומכאן האתגר הגדול הכרוך בזיהוי הבעיה ובחירת דרך הטיפול הנכונה", אומר ד"ר להב.

 

בזמן שהותו בבוסטון לצורך התמחות הכיר ד"ר להב את ספי ריבלין ובין השניים נוצר קשר מיוחד. "ספי הגיע לבוסטון לאחר שאובחן כלוקה בסרטן הגרון, כאשר אפשרויות הטיפול שעמדו בפניו היו הקרנה או ניתוח נרחב. שני אלו היו פוגעים קרוב לוודאי פגיעה בלתי הפיכה באיכות קולו באופן שלא היה מאפשר לו להמשיך בקריירה", הסביר ד"ר להב, "למזלו הגידול היה אמנם מפושט אך שטחי, מה שאפשר להסירו בשיטה חדשה של טיפול בלייזר המאפשר מצד אחד כריתה של הגידול ומצד שני שימור הקול". טכניקה זו, אותה למד ד"ר להב באופן אינטנסיבי, עתידה להיות מיושמת בארץ, במרכז הרפואי קפלן בזמן הקרוב.

 

"כמו לשפוך נפט ישר לגרון"

"בשבילי לאבד את הקול משמעו היה לאבד חיים", מספר ספי ריבלין שעבר ניתוח לטיפול במחלת סרטן מיתרי הקול , "רק אדם שאיבד את קולו יכול להבין את זה. אתה פשוט הופך לזומבי. כל מילה ודיבור היו כמו לשפוך נפט ישר לתוך

הגרון". בישראל הוצע לספי לעבור הקרנות או להוציא בניתוח את כל האזור בגרון.

 

"קרוב משפחה של אשתי שיושב באנגליה קרא בעיתון שזמרים בארצות-הברית מגיעים לבוסטון כדי לעבור טיפול אצל פרופ' סטיבן זייטלס. בתוך שבועיים הייתי אצלו והוא אמר שהמצב קטסטרופלי", מספר ריבלין, "והוא ניתח אותי כשבצוות הרופא היקר ד"ר יונתן להב מישראל. "אחרי תקופה קשה מאוד של בדידות והתכנסות בתוך עצמי, ובזכות הטיפול המקצועי והתמיכה של המשפחה, אני מתחזק מרגע לרגע. קיבלתי אלפי מיילים מכל קצוות העולם, אפילו מדובאי וקטאר, שחיזקו אותי. אני רוצה כל כך לחזור לבמה ומאמין שאעשה זאת".

 

כיצד לשמור על הקול?

ד"ר יונתן להב, מנהל השירות לטיפול במחלות מיתרי הקול במחלקת אא"ג, המרכז הרפואי קפלן ברחובות מסביר.

 

עשה:

• שתייה מרובה של מים לאורך היום ובמיוחד לפני הופעה/הרצאה ארוכה.
• מנוחה קולית בשעות שלפני הופעה, צמצום שימוש בקול למינימום.
• תרגילי חימום המיתרים לפני ההופעה לתפעול מדויק של השרירים ומניעת מאמץ והתעייפות קולית. הפסקות מנוחה קצרות ושתייה של מים תוך כדי ההופעה. המים עוזרים לקירור הגרון, מונעים התייבשות ומגדילים את כמות חומר הסיכה הטבעי של המיתרים, המבטיח פעולה תקינה שלהם וקול אופטימלי.
• מנוחה קולית אחרי ההופעה או שימוש ממושך בקול כדי לאפשר למיתרים להתאושש מהמאמץ.
• תזונה נכונה.

 

אל תעשה:

רוב הנזקים למיתרי הקול נגרמים כתוצאה משימוש מוגזם בקול לאורך זמן. הכוונה היא למשך הדיבור, עוצמת הדיבור והמאמץ בזמן הפקת הקול.

 

• הימנעות מדיבור ממושך, מאומץ ובקול רם לאורך זמן והימנעות מצעקות פתאומיות.
• הימנעות מדיבור ממושך בטלפון הסלולרי, שהוא לרוב מאומץ וקולני יותר מאשר דיבור בטלפון רגיל, במיוחד בסביבה רועשת או בדיבורית ברכב נוסע.
• הימנעות משתייה מופרזת של קפה, צמצום שתיית משקאות מוגזים.
• צמצום מאכלים חמוצים/חריפים/מטוגנים
• הימנעות מעישון, צמצום שתייה חריפה שמייבשת את הגרון.

 

סימני אזהרה המחייבים בדיקה של רופא:

• איבוד קול פתאומי לאחר מאמץ קולי חד, עם או בלי כאב – מצריך בדיקה מיידית של מיתרי הקול. יתכן ומדובר בדימום או קרע מיקרוסקופי המצריכים מנוחה קולית מלאה למניעת נזקים בלתי הפיכים.
• צרידות מתמשכת שלא חולפת לאחר מספר ימים מעידה על הפרעה קבועה במיתרים שלרוב היא שפירה.
• צרידות המחמירה בהדרגה עם או בלי קשיי נשימה או בליעה – מצריך בדיקה כדי לשלול התפתחות גידול על פני המיתרים.