דירוג האונקולוגים: 12 תרופות הסרטן החשובות

הרופאים האונקולוגים בישראל דירגו את 12 התרופות שלדעתם חייבות להיכנס לסל התרופות. ביניהן: שלוש תרופות לסרטן השד, שתיים לסרטן מערכת העיכול שתיים לסרטן כליה ושתיים לסרטן ריאות. השאלה: האם המחלוקות בין האונקולוגים לחברי ועדת הסל יימשכו גם השנה, או שהמלצותיהם יתקבלו?

מהן התרופות החשובות ביותר לחולי הסרטן? הרופאים האונקולוגים בישראל דירגו את 12 התרופות שאותן חשוב ביותר לדעתם להכניס השנה לסל התרופות הציבורי עבור המטופלים. מתוך 12 התרופות החשובות ישנן שלוש תרופות המיועדות לחולים בסרטן השד, שתי תרופות לסרטן מערכת העיכול, שתיים לסרטן כליה ושתיים לסרטן ריאות.

  

בראש הרשימה נמצאת התרופה גליבק, המיועדת לטיפול משלים בחולי גידולים במערכת העיכול (GIST) כטיפול משלים לאחר ניתוח. מחקר שהתפרסם בשנה האחרונה במגזין הרפואי LANCET הראה כי טיפול בגליבק האריך את שיעור ההישרדות ללא הישנות של הגידול ב-98% בהשוואה למטופלים שלא קיבלו טיפול (כלומר, קיבלו תרופת דמה) בתקופה של שנה. 8% מהמטופלים בגליבק סבלו מחזרה של הגידול או מתו, בהשוואה ל-20% בקבוצה שלא קיבלה את התרופה. 

 

מחלוקות בין הוועדה לאונקולוגים

התרופה הומלצה על ידי האונקולוגים גם בשנה שעברה, אך לא נכנסה לסל. תרופות נוספות שנדחו בשנה שעברה על

 ידי הוועדה וכעת הוגשו פעם שנייה כמומלצות הן טייקרב, אבסטין לסרטן ריאות טקסוטר לסרטן מערכת העיכול וטוריסל.

  

בשנים הקודמות התעוררו מחלוקות בין חברי ועדת הסל לאונקולוגים, כאשר חברי הוועדה קיבלו החלטות שונות מהמלצות האונקולוגים. לפני שנתיים דחו חברי ועדת הסל את המלצת האונקולוגים ולא הכניסו את התרופה ארביטוקס  לסרטן המעי הגס, אך הכניסו לסל גם תרופות שדורגו במקומות נמוכים יחסית.

  

לצד דירוג התרופות, המליצו האונקולוגים על הכנסת חמש תרופות שהוגדרו כ"טיפול תומך" לחולי הסרטן. במקום השלישי ברשימה דורגו שלושת התרופות לטיפול באין אונות - ויאגרה, סיאליס ולויטרה. תרופות אלו מוגדרות כחשובות יותר מטיפול נגד בחילות או מתרופה לטיפול בכאב ממקור עצבי בחולי סרטן. 

 

הטיפול באין אונות הוגש לסל עבור גברים עם סרטן העמונית הסובלים מבעיות זיקפה. שיעור הבעיות בזיקפה לאחר ניתוח לכריתת הערמונית נע בין 20% ל-90%. בעקבות הקרנות, בין 7% ל-64% מהגברים סובלים מבעיות זקפה. פרט לאונקולוגי,ם המליצו גם המועצה הלאומית לסוכרת והמועצה לבריאות בקהילה על הכללת התרופות לאין אונות בסל. 

 

חברי ועדת הסל מתחו בשנים קודמות ביקורת על האונקולוגים וטענו כי שיטת הדירוג שלהם לא מנומקת ונעשית בשיטה של "מצעד פיזמונים", כאשר כל רופא מדרג את התרופות החשובות לדעתו. חברי הוועדה העירו כי בשיטה כזו יש העדפה לתרופות לסוגי סרטן נפוצים על פני סוגי סרטן שכיחים פחות. 

 

השנה שינו האונקולוגים את דרך הדירוג כך שיינתן משקל לגידולים מסוגים שונים והבחירה נעשתה על ידי ועדות מומחים לסוגי הסרטן השונים ועל ידי ראשי מחלקות אונקולוגיות. האונקולוגים שיגרו עקיצה כלפי חברי הוועדה וציינו במכתב שהוגש לוועדת הסל כי הם "מאמינים שוועדת הסל תכבד את המלצת אנשי המקצוע ולא תשנה את סדר העדיפויות ברשימת התרופות שהוגשה".