מרחוק זה נראה כמו עוד ביקור רופאים רגיל, אבל מי שהתקרב שלשום לפגייה בבית-החולים הדסה הר הצופים יכול היה להבחין בדרמה. צוות של רופאים מומחים ניתח במקום את אחד המנותחים הקטנים ביותר אי פעם בישראל: פג זעיר שמשקלו 460 גרם בלבד, קצת פחות מבקבוק קטן של מים מינרליים.
הפג, שנולד בשבוע ה28- להריון, הוא אחד מתאומים. אחיו לא שרד. אחרי הלידה הוא אושפז ביחידה לטיפול נמרץ יילודים. "באופן כללי, יחסית לגודלו, מצבו הפתיע לטובה," סיפר אתמול מנהל מחלקת יילודים ופגים, פרופ' בני בר-עוז. "הוא לא היה מונשם כבד מדי, לא נזקק לתרופות רבות ואפילו התחיל קצת לאכול".
אלא שעשרה ימים לאחר לידתו החלה בטנו של הפג הקטן לתפוח. הרופאים שיערו שמדובר בסיבוך מוכר שבו הצואה העוברית, המקוניום, התקשתה במעיים וחסמה אותם. במצב כזה נהוג להמיס את המקוניום באמצעות חומר מיוחד, אולם הניסיון לשחרר את החסימה בדרך הזאת לא עלה יפה, וחייו של הפג היו בסכנה.
"אצל פגים תנועתיות המעי איטית, וצואה שנותרת במעי מתקשה לעיתים והופכת צמיגה כמו זפת," הסביר מנהל המחלקות לכירורגיית ילדים בשני בתי-החולים של הדסה, פרופ' רפאל יודסין, שביצע את הניתוח המורכב. "מצב כזה מחייב את שחרור החסימה."
אלא שסיכוייו של פג במשקל כל כך נמוך לשרוד ניתוח כזה נמוכים ביותר. הוחלט להימנע מהסכנה שכרוכה בהעברתו
לחדר הניתוח, וצוות שכלל כירורגים, מרדימים ואחיות חדר ניתוח עלה לפגייה כדי לנתח אותו באינקובטור.
"ניתוח פג בגודל כזה דורש זהירות בכל תנועה," אמר פרופ' יודסין. "הרקמות שלו כל כך עדינות, שכל מתח קל עלול לקרוע אותן. כמות הדם שנמצאת בגופו היא 30 סמ"ק בלבד, ולכן כל דימום קטן מסכן באופן מיידי את חייו. כל שטח הבטן שלו הוא שלושה על שלושה ס"מ. כלי הניתוח הם הקטנים ביותר שיש. כדי לראות כמו שצריך את שדה הניתוח השתמשתי בהגדלה של פי .3.5 תפירת המעי שלו נעשתה בחוט שעוביו פחות משערת אדם."
הניתוח הסתיים בשלום, החסימה נפתחה, והפג הקטן כבר מתאושש. "כרגע הוא במצב קשה, אך יציב," אמר פרופ' בר-עוז. "אנחנו מקווים שיתחזק ויחלים."