הצעת חוק שהוגשה היום (ד') נועדה לעזור לכולנו לחסוך כסף על תרופות: לפי הצעת החוק, קופות החולים יחוייבו למכור מנת תרופה בגודל הקרוב ביותר לרשום במרשם מהרופא. ההצעה נועדה למנוע את המשך המצב הקיים, שבו קופות החולים מפצלות את כמות התרופות: בתרופות שבהן משלמים את מחיר ההשתתפות העצמית, 13 שקלים למנת תרופה, כל חבילת תרופות נוספת מכפילה את התשלום עליה. לדוגמא, אם רכשתם קופסה אחת של 20 כדורים תשלמו 13 שקלים, אבל אם מכרו לכם שתי קופסאות של עשרה כדורים, תשלמו 26 שקלים.
הצעת החוק הוגשה על ידי ח"כ ד"ר רחל אדטו (קדימה), ח"כ חיים ארון (מרצ) וח"כ אמנון כהן (ש"ס) בעקבות הפרסום ב-
ynet על תופעת המרשמים המפוצלים, ובעקבות בדיקת נציבת קבילות הציבור במשרד הבריאות שקיבלה תלונות של מבוטחים. החוק המוצע מגדיר גם כי קופה אשר תעבור על חוק זה, תחויב בתשלום קנס שיועבר לידי המבוטח הנפגע. גובה הקנס יקבע בתקנות שר הבריאות.
הנחיה שהוציא משרד הבריאות לפני כחצי שנה לקופות החולים קבעה כי בעת הנפקת המרשם, "יש לספק למבוטח את התכשיר באריזה הרשומה הקרובה ביותר בגודלה למנת התכשיר המופיעה במרשם ובאופן שימנע חיוב יתר של המבוטח בהשתתפות עצמית". עוד נכתב כי, "אין להתיר פיצול הכמות למספר אריזות באופן שייקר את ההשתתפות העצמית".
את ההנחיה הוציא יואל ליפשיץ, סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים במשרד הבריאות, בעקבות כ-15 תלונות שהתקבלו בשנה וחצי האחרונות במשרד הבריאות. היום, כאמור, הוגשה הצעת חוק שמבקשת לעגן את ההנחיה בחוק.
"כיום חולה הרוכש תרופות מרשם, נדרש לשלם השתתפות עצמית בנפרד לכל אריזת תרופות", אמרה ל-ynet ח"כ אדטו. "מצב זה יצר תופעה לפיה במקרים מסויימים, מנת התרופה הנדרשת לחולה מחולקת למספר אריזות במקום לרכזה
באריזה אחת. כפועל יוצא, מוכפל או משולש סכום ההשתתפות העצמית שמשלם החולה. תופעה זו הינה פסולה, ומכאן הצורך לעגן בחקיקה הגנה על הציבור".
גביית השתתפויות עצמיות היא אחת ממקורות ההכנסה של קופות החולים. מדו"ח האגף לפיקוח על קופות חולים עולה כי בשנת 2008 גבתה קופת חולים מאוחדת מכל מבוטח סכום ממוצע של 409 שקלים בשנה על השתתפות עצמית בתרופות בסל ומחוצה לו, לאומית גבתה 368, הכללית 350 ומכבי 300 שקלים בממוצע בשנה מכל מבוטח. השתתפות העצמית מימנה 36% מהוצאות הכללית על תרופות, במאוחדת ובמכבי - כ-30%, ובלאומית - כ-25%.