מה מקבלים מהקופה?

איפה תשלמו פחות על פגישה, וכמה פגישות מסובסדות תקבלו בכללית, מכבי ומאוחדת? "ממון" של "ידיעות אחרונות" בודק

מה מקבלים מהקופה

 

הכללית

איך מגיעים: קיים טיפול פסיכותרפי במרפאות "שלוותה" ו"גהה" ובארבעה בתי חולים כלליים של הכללית. הפנייה למרפאות יכולה להיות באופן עצמאי או בהפניית הרופא המטפל, שירותי רווחה, בית ספר, שירות פסיכולוגי חינוכי וכיו"ב. פנייתו של הלקוח מגיעה למרפאה לבריאות הנפש, בקהילה או בבית-החולים. עם קבלת הפנייה מתבצעת הערכה של צוות רב מקצועי לגבי אופי הפנייה, מידת דחיפותה ואופן הטיפול המומלץ.

כמה עולה: 160 שקל לפגישה פרטנית ו-190 שקל לטיפול זוגי ומשפחתי.

מספר פגישות: 30 טיפולים בשנה ועד 60 טיפולים במהלך כל תקופת הביטוח.

 

קופת חולים מאוחדת

איך מגיעים: מבוטח המעוניין בטיפול פונה למוקד הקופה או למזכירות המרפאה בה מטופל, וקובע תור למיון באחד מסניפי הקופה. הוא ייבדק תחילה על ידי איש מקצוע בריאות הנפש ויקבל בתום הבדיקה מכתב הפניה ושמות של מספר מטפלים המתאימים לטיפול בבעיה הספציפית שהעלה. המטופל יוצר קשר טלפוני עם המטפל ומתאם פגישה.

כמה עולה: מחיר פגישה הוא 215 שקל מהפגישה הראשונה ועד תום שנה מהפגישה הראשונה. לאחר מכן תסוכם עלות הטיפול בין המטפל למטופל, אך בסכום שלא יעלה על 277 שקל לפגישה. מבוטחי "מאוחדת עדיף+שיא" יכולים לקבל טיפול בהשתתפות עצמית בהיקף של עד 36 פגישות. המבוטח אינו מקבל החזר אלא משלם ישירות את התשלום המסובסד למטפל. עבור 12 פגישות ראשונות השתתפות עצמית של 110 שקל לטיפול. עבור פגישות 13-24 ישלם 133 שקל לטיפול,

25-36 ישלם 155 שקל לטיפול.

מספר פגישות: 36

 

מכבי

איך מגיעים: פותחים את הספר ורואים מי הכי קרוב. אין צורך בהפניה.

כמה עולה: מבוטח מכבי זכאי להשתתפות הקופה במימון של 30 פגישות פסיכותרפיה. פגישה ראשונה 55 שקל, פגישה שנייה עד ה-15 ישלם 109 שקל, עבור פגישות 16-30 ישלם 164 שקל. המבוטח יוכל להמשיך בטיפול אצל מטפלי הקופה באופן פרטי.

מספר פגישות: 30