רפורמת טיפול השיניים: "מאכזב שזה רק עד גיל 8"

רפורמת טיפולי השיניים של סגן שר הבריאות יצאה היום לדרך, במסגרתה מקבלים ילדים עד גיל 8 טיפולים חינם. קופות החולים: היתה עלייה של מאות אחוזים במבקרים עד גיל 8 היום. אב מבני ברק: "ככל שעולה גיל הילדים, כך הטיפולים עולים יותר"

מיטל יסעור בית-אור פורסם: 01.07.10, 17:30

רפורמת טיפולי השיניים של סגן שר הבריאות יעקב ליצמן יצאה לדרך: ליצמן סייר היום במספר מרפאות שיניים ברחבי הארץ היום (ה'), ביניהן מרפאת מאוחדת בשכונת גילה בירושלים ו"מכבי דנט" בבני ברק, שם חנך את תחילת הטיפולים ללא תשלום לילדים עד גיל 8. סגן השר הבטיח כי עוד שנתיים, ירחיב את הטיפולים כך שיכללו ילדים עד גיל 12.

 

 

ירחיב את התוכנית?

התוכנית יצאה לדרך כ"הוראת שעה" עד לסוף 2010, מתקציב שנלקח מסל התרופות. לדברי ליצמן, משרד האוצר הבטיח לו כי יהיה מימון לתוכנית בגובה של 152 מיליון שקלים בשנה הקרובה.

  

התוכנית, יש לציין, מעוררת ביקורת במערכת הבריאות משום שהממשלה החליטה כי היא מותנית בהקמת קופת חולים חמישית לרפואת שיניים. מדובר בקופה שעשויה לפעול למטרת רווח ובדרך של העדפת מטופלים ולא בקריטריונים של קופות החולים הקיימות. ליצמן ומנכ"ל משרדו, ד"ר רוני גמזו, כבר הביעו את התנגדותם להקמתה.

 

במהלך הסיור, אמר ליצמן כי בשנת התקציב 2011, יפעל להכנסת טיפולי שיניים חינם לילדים עד גיל 10, וכי שנה לאחר מכן, יורחב הטיפול לילדים עד גיל 12. "אני מקווה שנגיע עד גיל 18 ואז נתקדם גם לקשישים", אמר ליצמן, "אני לא יודע אם אהיה עד אז סגן שר".

שואף להרחיב השירות. ליצמן בקופ"ח מאוחדת בבירה (צילום: יובל מעיין)

 

"המון פניות"

לפי נתוני הקופות מהיום הראשון של הרפורמה, בקופ"ח לאומית התקבלו לטיפול 360 ילדים לעומת 90 ביום רגיל לפני הרפורמה. עם זאת, יש לציין כי לאומית היא היחידה מבין הקופות שלא היתה לה תוכנית טיפולי שיניים לילדים במסגרת הביטוח המושלם. במכבי טופלו 400 ילדים, בעוד שהממוצע היומי עומד על 200 בדרך כלל. שמהכללית נמסר כי היו "המון פניות למוקד גם לצורך קבלת מידע וגם לקבלת תורים". מקופ"ח מאוחדת לא נמסרו נתונים נכון לשעה זו.

 

בכללית השירות ניתן ב-90 מרפאות "כללית סמייל" ברחבי הארץ. בנוסף, הכללית התקשרו עם כ-50 רופאי שיניים פרטיים נוספים. בקופה נערכים לשים דגש בשלב

הראשון על הטיפול בילדים בני 7, על מנת שיספיקו לממש את זכאותם לטיפול חינם עד גיל 8. 

 

במכבי נערכו למתן השירות באמצעות רשת מכבי דנט ומעריכים כי הביקוש לשירות יעלה בקרוב ל50% עקב הצטרפותם של שני שנתונים, 7 ו-8 להטבה (עד כה ניתנו טיפולי שיניים ללא תשלום במכבי מגן זהב לילדים עד גיל 6), ובנוסף עקב הפרסום הרב שניתן לנושא. 

 

לאומית התקשרה עם רופאים ב-272 מרפאות שיניים ברחבי הארץ.

 

מנהל מערך רפואת השניים של מאוחדת, ד"ר יצחק לבנה, מסר היום לסגן השר כי מאוחדת ערוכה להעניק למבוטחיה רפואת שיניים מתקדמת ב-90 מרפאות שיניים ברחבי הארץ – 40 מרפאות שיניים בניהול ישיר של הקופה ובעוד כ-50 מרפאות הסדר המשרתות את מבוטחי מאוחדת.

 

עקירות וסתימות על חשבון המדינה

אז מה כוללת התוכנית החדשה? ילדים יוכלו לקבל ללא תשלום בדיקה תקופתית על ידי רופא, איטום חרירים וחריצים, הסרת אבנית וצילומי רנטגן. טיפולים אחרים יינתנו בהשתתפות עצמית של 20 שקלים, בדומה להשתתפות העצמית הנהוגה בהתייעצות עם רופא מומחה. בכל מקרה לא ייגבו יותר מ-40 שקלים בכל ביקור. כלומר, גם אם נעשו מספר פעולות שונות שעל כל אחת מהן יש השתתפות עצמית, נקבעה תקרת תשלום למפגש בגובה 40 שקלים. 

  

הטיפולים שינתנו בחינם כוללים:

 

 

עבור הטיפולים הבאים יגבו 20 שקלים: 

 

לפי נתונים שהציג משרד הבריאות, לילדים בגיל 12 בישראל יש בממוצע יש 1.7 שיניים נגועות בעששת - נתון גבוה בהשוואה למדינות רבות באירופה ובהן גרמניה, אוסטריה, צרפת ובלגיה (בהן שירותי בריאות השן הן בסל הציבורי). בנוסף רק 46% מהילדים עד גיל 12 חופשיים מעששת - לעומת 68% בהולנד, 64% בדנמרק ו-61% בגרמניה.