בתוך שבוע: שישה מקרי מוות בעריסה

במהלך הלילה קבעו צוותי מד"א את מותם של תינוק בן חודשיים מהצפון ותינוק בן חצי שנה מאריאל. סיבת המוות של השניים: מוות בעריסה. בשבוע האחרון מתו מהתסמונת ארבעה תינוקות נוספים ברחבי הארץ

טרגדיה נוספת בשרשרת מקרי מוות בעריסה - כולם התרחשו רק בשבוע האחרון: תינוק בן חודשיים ותינוק בן חצי שנה נמצאו לפנות בוקר על ידי הוריהם ללא רוח חיים. צוותי מגן דוד אדום ביצעו בהם החייאה ממושכת ללא הצלחה. שני המקרים מתווספים לארבעה תינוקות נוספים שמתו ממוות בעריסה בשבוע האחרון.

 

עוד על מוות בעריסה:

המסוכן ביותר - החודש השני. נתוני מוות בעריסה

האם המוניטור אכן יעיל למניעת מוות בעריסה?

חוקרים בארה"ב: מצאנו את הגורם למוות בעריסה

  

המקרה הראשון הלילה אירע בישוב בית קשת, סמוך לעפולה. בשעה 3:30 לפנות בוקר הוזעק צוות מד"א למקום ומצא תינוק כשהוא ללא דופק וללא נשימה. הצוות הרפואי פתח בהחייאה ממושכת ופינה אותו תוך כדי מאמצי החייאה לבית החולים העמק בעפולה, שם נקבע מותו.

 

במקרה השני נמצא תינוק בן שישה חודשים מהישוב אריאל כשהוא ללא דופק וללא נשימה, סמוך לשעה שבע בבוקר. גם הפעם מאמצי ההחייאה לא צלחו, ומותו נקבע במקום.

 

כאמור, שני המקרים מתווספים לארבעה אחרים שהתרחשו במהלך השבוע האחרון. בשבוע שעבר נמצא תינוק בן ארבעה חודשים ללא רוח חיים בביתו בדרום תל אביב. הוא עבר החייאה ראשונית על ידי בת משפחה עד להגעת צוות ניידת טיפול נמרץ של מד"א. התינוק פונה תוך כדי ההחייאה לבית החולים דנה, שם נמשכו המאמצים להצילו, ללא הועיל.

 

תינוקת בת שלושה חודשים מאלעד ותינוקת בת ארבעה חודשים מכפר כנא מתו אף הן ממוות בעריסה, כשנסיבות מותן לא היו ידועות. מפר ימים קודם לכן נמצא תינוק בן תשעה חודשים מהמועצה האזורית בנימין כשהוא ללא רוח חיים, ומותו נקבע לאחר מאמצי החייאה ממושכים.

 

מוות בעריסה: טרגדיה מסיבה לא ידועה

סיבת המוות בעריסה, המתרחשת לרוב במהלך שנת החיים הראשונה, עדיין אינה ברורה. יש השערות לפיהן קיימת אי בשלות של גזע המוח שבו ממוקם מרכז הנשימה. השערות נוספות קשרו רפיון של החיך הרך. כך או כך, מוות בעריסה, או SIDS בשפה הרפואית, נותר בגדר תעלומה רפואית.

 

עד כה המליצו ארגון הבריאות העולמי, כמו גם משרד הבריאות הישראלי, להשכיב את התינוק לישון על גבו. מאז פורסמה ההמלצה נרשמה ירידה דרמטית במקרי המוות בעריסה בכל העולם. ועדיין, מדובר בסיבת המוות העיקרית בארצות הברית עד גיל שנה.

 

הנחיות חדשות שפרסמה האגודה האמריקנית לרפואת ילדים בשנה שעברה כללו המלצות קודמות, לפיהן יש להשכיב את התינוק בשנתו הראשונה לחיים על הגב בלבד. בתוך כך הוזהרו ההורים מפני שינה משותפת עם הילדים, לאחר מקרים טראגיים שבהם הורים מחצו או חנקו למוות את תינוקם בזמן השינה מבלי משים.

 

בהנחיות החדשות קבעו המומחים כי על סמך דיווחים על מקרי מוות בעריסה ברחבי ארצות הברית בשנים האחרונות, עולה משמעותית הסיכון לתמותה אצל תינוקות הישנים בסביבת עצמים, ובכלל זה בובות, דובי, כרית או שמיכה. ההנחיות החדשות קובעות כי על התינוק לשכב במיטתו כשהיא ריקה מעצמים שעלולים לחנוק אותו או לחסום את נתיב הנשימה שלו.

 

המלצה נוספת, אותה אימץ גם משרד הבריאות הישראלי, קובעת כי יש לתת לתינוקות מוצץ במהלך השינה עד גיל שנה כאמצעי למניעת מוות בעריסה. מחקרים הראו כי תינוקות שמוצצים מוצץ בשנתם מצויים בסיכון מופחת למוות בעריסה.

 

על פי טענות קודמות, שימוש במוצצים עשוי לפגוע בהנקה או לגרום לבעיות שיניים מאוחר יותר במהלך החיים, אולם החוקרים קבעו כי אין כל הוכחות לכך. עם זאת, ההמלצה הישראלית, הצפויה להיות דומה להמלצה האמריקנית, היא לדחות את השימוש במוצץ אצל תינוקות הניזונים מחלב-אם עד גיל חודש, כדי להבטיח שהתינוק מסגל לעצמו טכניקת יניקה יעילה.

 

באשר לקשר בין שימוש במוצץ לבין שיעור גבוה של דלקות אוזניים, החוקרים ציינו כי הסיכון לכך הוא נמוך בשנת החיים הראשונה, וכי התועלת שבשימוש במוצץ עולה על סיכון זה. כך או כך, אם התינוק מסרב להשתמש במוצץ, אין להכריח אותו לעשות זאת.

 

ההנחיות החדשות: 

 

רק על הגב: השכיבו את התינוק על הגב, בשנת היום ובשנת הלילה. אין להשכיב את התינוק על הצד, שכן הוא עלול להתהפך על בטנו ולהגביר את הסיכון למוות. בזמן עירות ותחת השגחתכם, השכיבו את התינוק לפרקים על בטנו, לשם חיזוק שרירי הגב והצוואר.

 

התינוק ישן לבד: לעולם אין לישון יחד עם התינוק באותה מיטה. בשנים האחרונות דווחו מקרים טראגיים בהם הורים מחצו או חנקו למוות את תינוקם, מבלי משים, במהלך השינה.

 

מזרן מתאים: על המזרן להיות קשיח במידה מתונה, השומרת את מנח השכיבה של התינוק על גבו.

 

הרחיקו עצמים ממיטת התינוק: בזמן השינה, על התינוק לשכב במיטה ללא כרית, דובי, בובות, צעצועים או כל עצם אחר שעלול לחנוק אותו.

 

אל תעשנו: העישון במהלך ההריון ולאחר הלידה מגביר משמעותית את שכיחות מקרי המוות בעריסה. בתוך כך חשוב לזכור כי בקרב הורים מעשנים גדל הסיכון למוות בעריסה אצל התינוק. גם אם אינם מעשנים בקרבתו, רעלני הסיגריה נספגים בשיערכם, בבגדים ובחלל הפה ועוברים אל התינוק. לפיכך עשו כל מאמץ להפסיק לעשן.

 

תנו לו מוצץ: בזמן השינה, עודדו את התינוק להשתמש במוצץ. אין להחדיר את המוצץ לפה התינוק כשהוא כבר ישן, אלא להציע לו אותו לפני ההשכבה לישון.

 

אין טעם במכשירי אזהרה: לא קיימת הוכחה כי אמצעי התראה שונים הנמכרים בשוק מצליחים להפחית את שכיחות מקרי המוות בעריסה.

  

ידעו גם את האחרים: ודאו כי שאר המטפלים בתינוק יודעים היטב את רשימת ההמלצות למניעת מוות בעריסה.