ריטלין לנשים בהריון: מותר או אסור?
בשנה האחרונה נרשם זינוק במספר הנשים שפונות לבתי החולים ושואלות אם ניתן לקחת ריטלין בזמן ההריון וההנקה. במוסף "זמנים בריאים" בעיתון "ידיעות אחרונות" מסבירים כי לדברי הרופאים, לא נעשו מספיק מחקרים בעולם על ההשפעות של התרופה על עוברים ותינוקות
ירון קלנר
פורסם: 24.02.13, 17:52
דור הילדים שאובחנו עם הפרעות קשב התבגר, וכיום מבוגרים רבים לוקחים ריטלין - ומספרם ממשיך לעלות בהתמדה. וכך, נשים רבות שנטלו ריטלין כילדות וכנערות, מגיעות לשלב שבו הן צריכות להחליט אם להמשיך ולקחת את התרופה גם בתקופת ההריון ואחריו - גם בזמן ההנקה. הבעיה היא שכיום אין כמעט מחקרים על השפעת הריטלין על העובר והיילוד, והרופאים עדיין חסרי ידע מוסמך בנושא.
קיראו עוד על השפעות ריטלין
- ריטלין: איך הוא משפיע וכמה הוא עולה?
בחודשים האחרונים נרשם זינוק במספר הנשים שפנו לבתי חולים שונים בארץ בשאלה אם אפשר לקחת את הכדור שמיועד להתמודדות עם הפרעות קשב וריכוז תוך כדי הריון או בזמן הנקה. בבתי החולים אומרים שעד השנה, נשים ספורות בלבד פנו בכל שנה עם השאלה הזו.
"נשים שהשתמשו בילדותן בריטלין וממשיכות בבגרותן"
"מספר הנשים בהריון שמשתמשות בריטלין או שמתעניינות בשימוש בו הולך ועולה מיום ליום," אומר פרופ' מתי ברקוביץ' מנהל המרכז לייעוץ תרופתי בבית החולים אסף הרופא" .מדובר הן בסטודנטיות שלומדות וזקוקות לתרופה כדי להתרכז כשהן לומדות למבחנים, והן בנשים שהשתמשו בה בילדותן ורוצות להמשיך לקחת את הריטלין."
לדבריו, הבעיה העיקרית בזינוק הוא שהנושא עדיין לא נחקר דיו ולא מתועדים מספיק מקרים של נטילת ריטלין בזמן ההריון, ולכן לא ניתן להעריך אם יש בכך סיכון לעובר ולאם. "המחקרים שבוצעו בנושא לא מאפש־ רים להמליץ על נטילת הכדור באופן קבוע," אומר פרופ' .'ברקוביץ "אחת מתופעות הלוואי של ריטלין היא שהכדור עלול לגרום לחוסר תיאבון, בעוד שאישה בהריון צריכה לאכול כדי לספק את המזון לעובר ולעצמה."
לדברי פרופ' ,'ברקוביץ בין הפונות יש גם נשים לאחר הלידה, שפונות בזמן שהן כבר מיניקות. פרופ' ברקוביץ' ממליץ לנקוט יתר זהירות במקרה זה, כיוון שהריטלין מופרש בכמות קטנה לתוך חלב האם. "אם אישה זקו־ קה לריטלין ביום מסוים, עדיף לקחת כדור שטווח ההשפעה שלו קצר, עד ארבע שעות, ורק אחרי שהיא היניקה את הילד שלה," הוא אומר.
לסטודנטיות שמתמודדות עם הקושי לשלב בין אי הוודאות שבנטילת הכדור לבין הצורך להתרכז בלימודים, ממליץ פרופ' ברקוביץ' לקחת את הכדור אך ורק בבוקר המבחן ולא באופן קבוע.
ולא רק באסף הרופא, גם בבית החולים בילינסון מדווחים על עשרות פניות מתחילת השנה. "אנחנו רואים קפיצה משמעותית בזמן האחרון, בעוד שבשנים קודמות בקושי פנו אלינו בעניין הזה," מדווחת ברכה שטהל, מגיסטר ברוקחות מהמרכז הטרטולוגי בבילינסון.
אין מספיק מחקרים בעניין
פרופ' נחמה לינדר, מנהלת מחלקת ילודים בבילינסון, לא ממליצה לקחת ריטלין בזמן ההריון: "לא נעשו מספיק מחקרים בעניין ואין לנו מספיק נתונים על מה שקורה לתינוקות שמקבלים ריטלין בתוך הרחם."
גם בבית החולים הדסה בירושלים ערים לתופעה החדשה. "פעם חשבו שהפרעות קשב וריכוז הן הפרעות של ילדים, אבל אותם ילדים הפכו כבר למבוגרים," אומר ד"ר איתי ברגר, מנהל המרכז הנוירו־קוגניטיבי באגף הילדים של הדסה .
"בחודשים האחרונים החל טרנד של נשים בהריון או לפני ההריון שמגיעות אליי ושואלות אותי אם הן יכולות לקחת ריטלין. אני רושם לעיתים קרובות ריטלין לטיפול בבעיות קשב וריכוז, אבל במקרה שלהן אני פשוט לא יודע מה לעשות כיוון שלא בוצעו מחקרים על כך."
יצוין כי ארגון התרופות והמזון האמרי־ קאי (FDA) ממליץ כי ילדים, מתבגרים, או בוגרים השוקלים טיפול בתרופות להפר עות קשב, ידונו עם הרופא שלהם על בניית תוכנית טיפולים שתכלול בחינה קפדנית של ההיסטוריה הרפואית שלהם והערכת מצבם העכשווי, במיוחד בעיות לב וכלי דם ובעיות פסיכיאטריות, כולל בהיסטוריה המשפחתית.
