רעלת הריון: הסימנים הראשונים ומתי לרוץ למיון

זה מתחיל בכאב ראש והקאות ועלול להסתיים במוות של היולדת - ושל העובר: רעלת הריון היא עדיין מחלה מסתורית למדי, שלא ברור מה הגורמים לה - ואחראית ל-15% ממקרי המוות של אמהות בעולם. מי נמצאת בסיכון גבוה ומתי צריך לרוץ לחדר מיון?

מדי שנה לוקות בישראל אלפי נשים ברעלת הריון, מצב חירום רפואי שעדיין לא ברור לחלוטין ממה הוא נובע, אולם עלול להסתיים בטרגדיה, כפי שקרה רק אתמול (ב'), עם מות של עינב לוי אדרבי בת ה-27. הבשורה היא שבאמצעות מעקב פשוט אחר לחץ דם ופרמטרים נוספים ניתן למנוע את ההידרדרות המהירה. אז מה קורה בגוף במקרים של רעלת הריון, איך מתבצע הניטור הרפואי והאם קיים ריפוי למחלה?

 

<<כל החדשות, הטורים, המדריכים והכתבות בעמוד הפייסבוק של ynet הורים>>

 

מהי רעלת הריון?

המילה רעלת מטעה: אין במחלה הזו כל רעל. רעלת הריון, המכונה גם פרה-אקלמפסיה,

מופיעה בהריון בלבד, ולרוב בהריון ראשון. היא מאופיינת בהופעת בצקות, חלבון גבוה בשתן ועלייה בלחצי דם וגורמת לכ-15% ממקרי המוות של אמהות ברחבי העולם. כאשר מדובר בתאומים המחלה מופיעה בשלב מוקדם יותר, כבר בשבוע ה-20 להריון. בהריון עם עובר יחיד היא מופיעה לרוב לאחר השבוע ה-20.

 

רעלת הריון עלולה להידרדר ולערב איברים נוספים בגוף, בהם הכבד ומערכת הקרישה. רעלת הריון שאינה מטופלת מסתיימת באקלמפסיה: מצב של פרכוסים הדומים לאפילפסיה. במצב כזה הטיפול היחיד הוא סיום ההריון.

 

מה גורם למחלה?

עד היום לא ידוע, אולם הסברה היא שהמדובר בהשרשה לקויה של השליה - אותו איבר קסום "דמוי מדוזה" המזין את התינוק ומסלק ממנו חומרים רעילים. עוד ידוע כי המחלה קשורה לכלי דם מכווצים יותר.

 

מהם הסימנים הראשונים להופעת הרעלת?

כאבי ראש עזים והקאות מרובות לאחר השבוע ה-20 להריון עלולים להוות סימן ראשון למחלה. לאלה נוספים עלייה בלחץ הדם והופעת חלבונים רבים בשתן.

 

מהם הקריטריונים לאבחון רעלת הריון?

לחץ דם הגבוה מ-140/90 הוא סמן מדאיג הדורש מעקב. לחץ דם מעל 160/110 מצביע על רעלת הריון חמורה, יחד עם הופעה של יותר מחמישה גרם חלבון באיסוף שתן של 24 שעות.

 

אילו נשים נמצאות בסיכון גבוה לרעלת הריון?

נשים צעירות, נשים שזהו הריונן הראשון, נשים עם הריונות מרובי עוברים ונשים ממוצא אפריקאי.

 

מהם הסימנים שמצביעים שצריך לרוץ למיון?

כאב ראש פתאומי, טשטוש ראייה, עלייה במשקל בצורה מדאיגה ובלתי מבוקרת, הופעת בצקות ברגליים, ועלייה בלחץ הדם מעל 140/90 הם סימנים מדאיגים המצריכים בדיקה בחדר המיון.

 

מהו הטיפול ברעלת הריון?

הטיפול מתחיל בהורדת לחץ הדם וממשיך בהשגחה ובדיקות של מערכות נוספות בגוף. הטיפול האולטימטיבי הוא לידה.

 

האם נשים שלקו ברעלת הריון נמצאות בסיכון כלשהו לאחר הלידה?

נשים שעברו רעלת הריון נמצאות בסיכון גבוה לרעלת הריון חוזרת בהריון הבא. רעלת הריון גם מעלה את הסיכון ליתר לחץ דם: במחקר שנערך אשתקד בבית החולים סורוקה ועקב אחר אלפי יולדות, נמצא כי לנשים עם רעלת הריון היה סיכון של 12.5% לפתח הפרעת יתר לחץ דם כרונית, לעומת 0.9% בלבד בקבוצת הביקורת. גם שיעור האשפוזים, בעיקר במחלקות פנימיות, היה גבוה באופן משמעותי בקרב היולדות שפיתחו רעלת הריון: בהשוואה לנשים ללא רעלת הריון, אושפזו במחלקות הפנימיות פי 1.5 נשים עם רעלת הריון.