ניתוח כפתורים: מה ההליך - וכמה זמן לוקח להחלים?

ניתוח כפתורים באוזניים הוא אחד השכיחים בעולם הרפואה - ועשוי לשפר משמעותית את השמיעה של הילד. אילו הכנות נדרשות לניתוח, מה משך ההחלמה ומתי אפשר לחזור לגן או לבית הספר? כתבה רביעית בסדרה שתוציא אתכם בריאים מחדר הניתוחים

ניתוח למען השמיעה: אלפי ילדים עוברים מדי שנה ניתוח "כפתורים", ובשפה הרפואית VT Tube, כדי לסייע בניקוז הנוזלים המופרשים בתעלת האוזן, כך שלא תיפגע בהתפתחות השמיעה.

 

עוד סיפורים חמים - בפייסבוק שלנו

 

חדר ניתוח - הכתבות הקודמות בסדרה:

שאיבת ביציות: איך זה מתבצע - ומה הסיכונים?

הסיליקון מסוכן? הכל על ניתוח להגדלת חזה

מה הסיכון? כל מה שצריך לדעת לפני ניתוח קיסרי

 

מה צריך להכין לפני הניתוח, מתי יכול הילד להשתחרר הביתה ובאיזה שלב ישוב גם לבית הספר? בעזרת פרופ' דניאל קפלן, מנהל מחלקת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר בבית החולים סורוקה, אנו מביאים לכם את כל התשובות לכל השאלות:

 

למה צריך לבצע את הניתוח?

הסיבה העיקרית לניתוח כפתורים היא ירידת שמיעה עקב נוזלים בחלל התוף. סיבות פחות נפוצות הן דלקות אוזן חריפות חוזרות, תמת של עור התוף ותחושת לחץ באוזן.

 

כמה נפוץ הניתוח?

ניתוח כפתורים הוא הניתוח השכיח ביותר בעולם הרפואה, ובישראל מדובר על מאות ניתוחים בילדים בחודש.

 

האם יש חלופות לניתוח?

כשמדובר בילדים גדולים יותר ניתן להיעזר במכשיר המנפח אוויר דרך התעלה שבין לוע האף לאוזן - Ear popper.

 

אם מדובר בליקוי שמיעה משמעותי, ניתן תיאורטית (אך נדיר בשימוש בפועל) להיעזר במכשיר שמיעה, דבר המחייב עדיין מעקב צמוד אצל הרופא המטפל.

מה צריך להכין לפני הניתוח?

יש לעבור בדיקת רופא אא"ג ולבצע בדיקת שמיעה עדכנית. חלק מהצוותים הרפואיים דורשים גם ביצוע ספירת דם קודם להליך.

 

מה קורה ביום הניתוח?

הניתוח מתבצע בהרדמה כללית, לכן הילד צריך להיות בצום שש שעות קודם לכן.

 

מה בדיוק עושים בניתוח?

את הניתוח עורך מומחה אף אוזן גרון. ראשית, מנקים את תעלת השמע משעווה ומהפרשות, כך שניתן לראות תחת מיקרוסקופ בבירור את כל עור התוף.

 

בשלב הבא מבוצע חתך קטן בחלק הקדמי של עור התוף (רחוק מעצמות השמע). בשלב הבא מבצעים שאיבה של נוזלים, אם קיימים כאלה, ולבסוף מחדירים כפתור לעור התוף, שהוא למעשה צינורית זעירה.

 

כמה זמן נמשך הניתוח?

בדרך כלל, מספר דקות.

 

מה קורה אחרי הניתוח?

הילד מתעורר ונמצא בחדר התאוששות, ואז הורה יכול להצטרף אליו. כשהוא מתעורר הוא יכול לשתות.

 

האם יש סיכונים בניתוח?

סכנות מהפעולה כמעט לא קיימות. הסיבוכים לטווח ארוך הם נדירים, וכוללים פליטה מוקדמת של הכפתורים מהאוזן, ואז יש צורך לחזור על הניתוח. הכפתורים עלולים גם להותיר נקב בעור מה שעשוי לדרוש תיקון בעתיד.

 

סיבוך נדיר נוסף הוא צמיחה של עור מתעלת השמע החיצונית לתוך חלל התוף דרך הנקב של הכפתור (כולסטאטומה), מה שעלול לגרום לפגיעה עתידית בשמיעה. 

 

מה הטיפול לאחר הניתוח?

בדרך כלל אין צורך בטיפול מיוחד. לעתים, אם יש הרבה הפרשה מהאוזן, ירשום המנתח טיפות אוזניים.

מתי משתחררים הביתה?

השחרור נעשה, בדרך כלל, לאחר שהילד ערני לחלוטין ומצליח לשתות. הדבר קורה ברוב המקרים תוך כשעתיים.

 

כמה זמן נשארים בבית?

בגילאים שבהם מבוצע הניתוח הילדים מתאוששים מהר בדרך כלל, ויכולים ללכת כבר למחרת לגן או לבית הספר.

 

מתי אפשר לחזור לפעילות גופנית?

כבר למחרת הניתוח.

 

איזה טיפול צריך לבצע בבית?

אין צורך בטיפול מיוחד.

 

מה מותר ומה אסור לאכול אחרי הניתוח?

אין מגבלות במזון לאחר הניתוח.

 

מהם סימני האזהרה שדורשים לפנות לרופא או לחדר המיון?

חום והקאות דורשים פנייה לרופא. ייתכנו הפרשות מרובות, שיופחתו בהדרגה.

 

ממה צריך להיזהר בתקופת ההחלמה?

יש הממליצים להימנע לחלוטין מהרטבת האוזניים. בשנים האחרונות נוכחנו שאצל רוב הילדים אין מגבלה לכך.

 

מתי נדרשת ביקורת אצל הרופא?

רצוי לגשת לביקורת אצל הרופא שבוע עד שבועים לאחר ניתוח. חיוני גם לחזור על בדיקת השמיעה, כדי לוודא שאכן יש שיפור בשמיעה.

 

ייעוץ רפואי: פרופ' דניאל קפלן, מנהל מחלקת אף אוזן גרון וניתוחי ראש צוואר, המרכז הרפואי סורוקה