בעקבות האשפוז של הרצוג: מהו אירוע מוחי חולף – וכיצד מזהים אותו?
זה מתחיל בסחרחורת, בלבול, שכחת מילים או חולשה. מהם התסמינים שמובילים לאבחון של אירוע מוחי חולף, ואיך לזהות את סימני האזהרה?
ד"ר איתי גל
פורסם: 04.02.17, 23:42
ח"כ יצחק הרצוג שוחרר הערב (שבת) מבית החולים איכילוב לאחר שחש ברע ואובחן בחשד לאירוע מוחי קל וחולף – Transient Ischemic Attack שנבע מהפרעה זמנית בזרימת הדם והחמצן למוח.
אירוע מוחי חולף הוא כאמור הפרעה בזרימת הדם אל המוח, עמוד השדרה או רשתית העין, שנגרמת בשל חסימה באחד מכלי הדם הקטנים המספקים חמצן. בניגוד לשבץ מוחי שבו החסימה היא סטטית, שבץ מוחי חולף מתבטא בחסימה זמנית חלקית, החולפת לאחר מספר שניות, דקות או שעות - ואספקת הדם התקינה מתחדשת.
מדי שנה לוקים בישראל כ-15 אלף ישראלים בשבץ מוחי - שתוצאתו חולשה בצד שאליו הזרים כלי הדם החסום חמצן, שיתוק, עיוורון או אפילו מוות. כ-3,000 לוקים בשלב המקדים, שבץ מוחי חולף, ובקצרה TIA.
(צילום: shutterstock)
התסמינים: מחולשה ועד שיתוק
אירוע מוחי חולף מתרחש בעקבות היווצרות קריש דם שחוסם את אספקת הדם למוח – עקב הפרעות קצב שונות (כמו פרפור חדרים), לאחר התקף לב, בשל בעיות בקרישת הדם, או דימום זעיר במוח. אבל הסיבה השכיחה היא דווקא טרשת העורקים – תהליך שבו הולך ומצטבר פלאק על כלי הדם, שהולך וחוסם אותם.
תסמיני האירוע המוחי עלולים להיות מגוונים וכוללים אחד או יותר מהבאים כשהם נמשכים פחות מ-24 שעות:
חולשה כללית בהיעדר סיבה רפואית שמסבירה אותה.
ליקוי בדיבור.
איבוד הכרה.
שיתוק חלקי או מלא של צד אחד או יותר בפנים.
שיתוק חלקי או מלא של אחת הגפיים.
בכל מקרה כזה, חשוב להגיע לבית החולים במהירות האפשרית. במסגרת הבירור מתבצעים בחדר המיון בדיקות דם הכוללות ספירת דם, בדיקת כימיה המודדת את רמות המלחים, תפקודי הכבד והכליות, תפקודי קרישה, בדיקת אק"ג, כל אלה נועדו לשלול גורמים אחרים שהביאו לתסמינים הנוירולוגיים. לאחר מכן מתבצעת סריקת מוח - MRI, שנועדה לשלול הפרעה במבנה המוח, או שבץ מוחי תמידי המתבטא באיזורי אוטם (מוות תאים) ברקמת המוח או עמוד השדרה.
אם לא נמצא גורם רפואי שיכול להסביר את התסמינים, מתבצעת האבחנה המשוערת של "אירוע מוחי חולף". האבחנה הזו משמעותית שכן זהו שלב מקדים לחשש לשבץ מוחי. מרגע שנעשתה האבחנה של אירוע מוחי חולף, עובר החולה לדרגת סיכון גבוהה, מתבצע אחריו מעקב רפואי תדיר וטיפול רפואי הכולל לפי הצורך הורדת לחץ דם, טיפול נוגד קרישה, שינוי באורח החיים הכולל תזונה נכונה פעילות גופנית והפסקת עישון.
כך תזהו מקרה של שבץ מוחי:
