כל הדרכים הבדוקות והמוכחות למניעת סרטן

הבשורה הרעה: הסרטן נותר גורם המוות הראשון בעולם המערבי. הבשורה הטובה: הרפואה המתקדמת מצליחה להיאבק בחלק מהגידולים הממאירים. הבשורה החשובה: הדרך הטובה ביותר להינצל מהמחלה הקשה היא עדיין מניעה. לרגל יום הסרטן הבינלאומי, שמצוין היום, אספנו את כל הדרכים הבדוקות והמוכחות למניעת מחלות הסרטן השונות

ד"ר איתי גל פורסם: 04.02.18, 10:54

 

 


זו המחלה המפחידה מכולן - ובצדק: מחלות הסרטן נותרו גורם התמותה העיקרי בעולם בשנים האחרונות, אף יותר ממחלות לב. על פי הנתונים בישראל, מדי שנה מאובחנים מעל 30 אלף איש עם גידולים סרטניים, שיעור גבוה מהממוצע במדינות ה-OECD. על אף התקדמות מדע הרפואה וטווח האפשרויות הרחב יותר לטיפול במחלות רבות, עם שיעורי הצלחה יפים, הרופאים אינם חלוקים בדעה שהדרך הטובה ביותר להינצל מהסרטן היא מניעה. 

 

למעשה, כל אחד מאיתנו מכיר או שמע לפחות על חולה סרטן אחד שלבטח חושב ללא הרף מה היה יכול לעשות אחרת במרוצת חייו כדי לבלום את התפתחותם של התאים הסרטניים האלימים בגופו. לרגל יום הסרטן הבינלאומי שחל היום אספנו את מיטב ההמלצות של ארגוני האונקולוגיה והבריאות בעולם לאורח חיים, להימנעות מחומרים מסרטנים ולבדיקות מוקדמות, כולן במטרה למנוע את התפתחות הגידולים הסרטניים כבר בשלב מוקדם.

 

צילום: shutterstock
מניעה. הדרך הטובה ביותר להינצל מסרטן (צילום: shutterstock)

הכי חשוב: בדיקות מוקדמות

  

 

צילום: shutterstock
בדיקות תקופותיות על ידי רופאת עור או כירורגית פלסטית. מניעת סרטן העור (צילום: shutterstock)

 

הקפדה על תזונה נבונה

על פי האגודה למלחמה בסרטן, הולך ומצטבר מידע שמצביע על חשיבות התזונה כגורם העשוי להפחית או להגביר את הסיכון להתפתחות מחלות סרטן מסוימות, למשל סרטן המעי הגס, ריאות, שד, ערמונית ואחרים. ממצאים אלה הביאו מומחים בינלאומיים לפרסם המלצות לתזונה נכונה ובריאה ולשמירה על משקל תקין.

ואלה ההמלצות התזונתיות:

 

 

צילום: shutterstock
יותר סיבים תזונתיים - פחות סיכון לחלות בסרטן (צילום: shutterstock)

 

לרדת במשקל

עודף משקל מסוכן לא רק ללב. עוד ועוד עדויות מהשנים האחרונות קושרות באופן מובהק את ההשמנה לסיכון ללקות בגידולים ממאירים. לכן לא בכדי ההמלצה לשמירה על משקל תקין היא אחת המרכזיות במניעת סרטן. אחד המחקרים הגדולים בנושא, שפורסם בכתב העת "לאנצט", מצא כי עלייה במשקל מעלה משמעותית את הסיכון ללקות בעשרה מסוגי הסרטן השכיחים ביותר.

 

החוקרים מצאו כי עלייה של 13 עד 16 קילו במשקל מעלה משמעותית את הסיכון ללקות בשישה סוגי סרטן, ובסיכון הגבוה ביותר נמצא סרטן הרחם, ואחריו כיס המרה, הכליות, צוואר הרחם, בלוטת התריס ולוקמיה. מי שהשמינו והגיעו לרמות ה־BMI הגבוהות ביותר נמצאו בסיכון ללקות בארבעה סוגי סרטן נוספים: כבד, מעי גס, שחלות ושד. 

 

עדיין לא ברור לחלוטין מה הקשר בין השמנה להתפתחות גידולים סרטניים, אולם על פי ההערכות, עודפי השומן משבשים את המערכת ההורמונלית ובכך מאיצים את היווצרות הסרטן. סברה נוספת גורסת שאנשים כבדי משקל עושים פחות פעילות גופנית, הידועה כבולמת גידולים סרטניים, ולכן הם בסיכון גבוה לחלות. 

צילום: shutterstock
קשר מובהק לגידולים סרטניים. השמנת יתר (צילום: shutterstock)

להפסיק לעשן

בין שאתם רק "גונבים" סיגריה פה ושם ובין שאתם מעשנים כבדים, הסיכון שלכם ללקות כמעט בכל מחלות הסרטן הוא עצום. מאות מחקרים הראו את הקשר הברור בין עישון לבין התפתחותם של גידולים סרטניים. וזה גם די ברור: כל סיגריה מכילה מאות רעלנים שנמצאו כפוגעים בחומר התורשתי וגוררים גידולים סרטניים, העיקרי שבהם הוא כמובן סרטן הריאות. אבל גם אם רק מעשנים לידכם, אתם בסיכון גבוה. וגרוע עוד יותר: חוקרים בארצות הברית מצאו שכיחות גבוהה של מוטציות גנטיות האופייניות ללוקמיה אצל ילדים להורים מעשנים, אפילו עוד לפני שנולדו, כשהיו רק עוברים. אין דרך אחרת להגיד את זה: הסיגריה הורגת. 

 

להתגונן מפני השמש

מדי שנה מתגלים בישראל כ־1,500 חולים הסובלים מסרטן העור הקטלני מלנומה. כ־200 מהם מתים מדי שנה. אחת הסיבות המרכזיות לירידה המשמעותית בתמותה בשנים האחרונות היא הטיפולים הביולוגיים החדשים, שהביאו להארכה בתוחלת חייהם של החולים ולהיעלמות הגידולים, לצד המודעות הגוברת לסכנות השמש ולשימוש בקרם ההגנה. 

 

הדרך הטובה ביותר להגן על עצמכם מנזקי השמש היא לא להיחשף לקרינה בשעות השיא, ולשים לב לארבעה סימנים מחשידים בשומות:

 

להתחסן

נגיף הפפילומה ממשיך להתפשט ברחבי העולם וגורם לחלק ניכר ממקרי הסרטן גם אצלנו: על פי נתוני משרד הבריאות, מאובחנות מדי שנה כאלפיים נשים עם שינויים טרום־ממאירים בצוואר הרחם, ומדי שנה מאובחנות כ־200 נשים עם סרטן צוואר הרחם. כמאה נשים מתות מדי שנה מסרטן זה.  

 

דרך המניעה הטובה ביותר היא החיסון שכבר נכנס לשגרת החיסונים של בתי הספר לבנים ולבנות בכיתה ח' ולהומואים עד גיל 26. נשים שלא התחסנו יכולות לקבל את החיסון באמצעות מרשם מרופא המשפחה.  

 

כ־80% ממקרי סרטן הכבד מיוחסים להפטיטיס B ו־C, הנגרמים מווירוסים. נגד הפטיטיס C אין אומנם דרך להתגונן, אך החיסון נגד הפטיטיס B הביא לצניחה משמעותית בסיכון ללקות בנגיף, העלול לגרום לשחמת הכבד, לסרטן הכבד ואף לצורך בהשתלת כבד. החיסון נגד הפטיטיס B ניתן כבר מגיל הינקות ואחת לחמש שנים, כיוון שזה תוקף זמן ההגנה החיסונית שלו.

 

לעשות פעילות גופנית

קשה שלא להכביר בשבחי הפעילות הגופנית כאחת התורמות המשמעותיות לבריאות האדם. עשרות אלפי מחקרים כבר הראו בבירור שהפעילות הגופנית מפחיתה תחלואה כמעט בכל מערכת בגוף, וגם הקשר בין פעילות גופנית והפחתת הסיכון לחלות בסרטן הוא ברור. ההשפעה של אורח חיים פעיל באה לידי ביטוי בהפחתת הסיכון לחלות בעיקר בסרטן השד, המעי הגס והערמונית, אך גם בסרטן הלבלב, הכליות, הרחם והוושט.

 

הפעילות הגופנית לא רק שומרת על משקל גוף תקין, אלא גם משפרת ומייצבת את מערכות הגוף, משפרת את יכולת ההתמודדות של המערכת החיסונית נגד תאים סרטניים, מעלה את רמת נוגדי החמצון העשויים למנוע נזק לחומר התורשתי (די־אן־איי) וגם מפחיתה את רמת המתח הכללי של הגוף, שנקשר אף הוא לסיכוי ללקות בסרטן (אך לא הוכח חד־משמעית).

 

היעילות של פעילות גופנית סדירה גוברת ככל שמתמידים בה במשך שנים וככל שהיא נעשית ברציפות. על פי ההנחיות המקובלות בעולם, מומלץ לבצע פעילות בעצימות מתונה (כמו הליכה, ריקודים, רכיבה על אופניים, יוגה, גינון, תיקון המכונית, החלקה על גלגיליות) חמש פעמים בשבוע לפחות, בכל פעם 30 דקות או יותר, או בעצימות גבוהה (ריצה, משחקי כדור, רכיבה מהירה על אופניים, שחייה, אומנויות לחימה, עבודות בנייה ונגרות) כשלוש פעמים בשבוע, שעה לפחות כל פעם. 

 

צילום: shutterstock
משפר את יכולת ההתמודדות של הגוף עם הסרטן. אורח חיים פעיל (צילום: shutterstock)

להתרחק מכימיקלים מסרטנים

משרד הבריאות האמריקני פרסם בשנה שעברה דו"ח על 248 חומרים מסרטנים אפשריים. בין היתר כוללת הרשימה הארוכה חומרים תעשייתיים המצויים במוצרי פלסטיק, במתכות ואף בתמרוקים ובחומרי ניקוי. כימיקלים אלה מגבירים את הסיכון לא רק למחלות ממאירות, אלא גם לפגיעות נוירולוגיות ולתמותה מוקדמת משבץ מוחי ומהתקפי לב. כדי להפחית את הסיכון פרסם המשרד המלצות עיקריות להפחתת החשיפה לכימיקלים המסוכנים לאדם, שחלקם, כאמור, גם נקשרו לסיכון מוגבר לסרטן. ואלה עיקרי ההמלצות:
 

הימנעו ממוצרים המכילים DBP במוצרי קוסמטיקה ומ־DEHP בפלסטיק (ניתן לראות על האריזות אם הם קיימים). בחרו פלסטיק שבו קוד מחזור אוניברסלי a לא יהיה 3 או 7. מוצרים אלה נוטים להכיל רמות גבוהות של פתלאטים, אשר נקשרו לגידולי רחם.

 

 

 

 

 

 

מה כנראה לא מסרטן

בשנים האחרונות נפוצו שמועות ופרסומים רבים בדבר קשר בין סרטן למוצרים רבים שאנו משתמשים בהם יום־יום. אבל בדיקה מעמיקה מראה כי למרות הדיווחים, עולם המדע לא הצליח להוכיח קשר ישיר בינם לבין סרטן, וכי הם בטוחים לשימוש, לפחות עד שיוכח אחרת. 

 

 

אחד המחקרים הנרחבים בנושא, שנערך בדנמרק, בדק יותר מ־350 אלף איש במשך 18 שנים ומצא כי הטלפון הסלולרי אינו מעלה את הסיכון ללקות באף סוג של סרטן. גם מחקר ישראלי של משרד הבריאות והאגודה למלחמה בסרטן לא מצא קשר.

 


ההסבר: על פי האגודה האמריקנית לסרטן, הגלים המשתחררים מהסלולריים נופלים על הספקטרום שבין אנרגיה אלקטרומגנטית, לגלי רדיו FM, למיקרוגל. הם סוג של קרינה לא מייננת, שפירושה: "אין להם מספיק אנרגיה כדי לגרום לסרטן באמצעות פגיעה ישירה בדי־אן־איי". אילו הקרינה הסלולרית אכן הייתה מסרטנת, המחקרים היו מראים "תגובה תלוית מינון": ככל שהשימוש בסלולרי היה תדיר יותר, כך היה עולה הסיכון לגידולים סרטניים, או גידולים בצד אחד של הראש שאליו אנו מקרבים את הסלולרי. עם זאת, אף לא מחקר אחד הצליח להוכיח קשר כזה חד־משמעית.

 

 

 

 

 

 

 

ייעוץ רפואי: ד"ר וילמוש מרמלשטיין, יו"ר האיגוד הישראלי לאונקולוגיה קלינית ורדיותרפיה ומומחה לאונקולוגיה במרכז הרפואי סורוקה